Воспаленная бурса

Бурсит

Как правило, лечение острого бурсита – консервативное и не требует оперативного вмешательства. Пораженный сустав обездвиживают при помощи фиксирующей повязки или бандажа и держат в приподнятом положении. Назначается покой. Больное место периодически массируется через ткань пакетиком со льдом. Для уменьшения боли очень эффективна компрессия – сжатие поврежденного участка эластичными повязками или бинтами. Чаще всего, при соблюдении этих рекомендаций, острые приступы быстро проходят. Наблюдались случаи, когда исчезновению болей способствовал не холод, а наоборот, тепло: прогревание, грелка, согревающие мази.

Читать еще:  Польза пчелиного меда

Попутно, облегчаются симптомы бурсита, назначаются противовоспалительные препараты, в случае сильных болей хороший эффект дает введение местных анестетиков, таких, как новокаин, в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, например, гидрокортизоном. Если проведенная пункция показывает, что в сумке развивается инфекция, необходимо введение антибиотиков. К развитию инфекции могут привести ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, гонорея, туберкулез.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение. При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками. Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз. Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений. При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя. Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности. Небольшие отложения солей кальция удаляются методом аспирации – отсасывания шприцем. Рецидив при хроническом течении бурсита наблюдается у 2-3% прооперированных пациентов.

Виды бурсита и методы лечения

Бурситом принято называть воспаление сумки, которую называют «бурса», в нее заключено суставное сочленение. Сумка расположена вне сустава, где имеется наибольшее трение кости о кость. Как правило, при нормальной работе сустава бурса заполняется синовиальной жидкостью. Иногда, из-за ряда причин возникает воспаление и повреждение бурсы.

Предпосылки бурсита

Воспаление сумки около суставов вызывается разными причинами, к числу которых относятся:

  • активное перегружение сустава, выполнение однотипной работы в суставе;
  • бурсит может быть вызван различными травмами, которые могут поражать сустав, кость или сухожилие;
  • воспалительные подагры или артриты могут вызвать воспаление бурсы, в конечном итоге. Такой бурсит сопровождается снижением работоспособности сустава, его подвижности, наблюдаются легкие деформации из-за разрыва околосуставной сумки и заполнения ее лимфатической тканью;
  • инфекционный и гнойный артрит часто возникают в следствие поражения организма гноеродными вирусами, передвигающимися в организме по лимфе или крови.

Кроме того, бурсит вызывают аутоиммунные поражения, интоксикация организма. Иногда случается и такое, что болезнь развивается без видимых на то причин.

Виды и симптоматика бурсита

По виду проявлений бурсит различают на две категории:

  • Острая форма бурсита характеризуется болью, которая внезапно возникает и усиливается по мере движения ногой. Боли при бурсите локализуются в месте пораженного сустава. Например, плечевой бурсит означает то, что больной не сможет поднять и завести руку за голову. Диаметр опухоли может достигать десяти сантиметров, при этом опухоль может покраснеть, отечь и болеть постоянно и в состоянии покоя.
  • Хронический бурсит длится намного дольше, но болевой порок значительно слабее. Функции конечностей не нарушаются, опухоль не подвергается изменениям. При этой форме бурсита возможны отложения кальция в бурсе, что снижает качество и эффект действия синовиальной жидкости.

Бурситы разных видов локализации

Чаще всего бурсит поражает локтевой, плечевой и коленный суставы. Реже встречается бурсит тазобедренного сустава. Многим доводилось сталкиваться с бурситами стопы — например, ахиллобурситом. Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

Данный вид бурсита характеризуется болями в верхнем плечевом поясе. Больному трудно сгибать и разгибать плечевой сустав, шевелить руками, особенно тогда, когда нужно поднять руку вверх. Как правило, данный вид бурсита диагностируется с помощью пальпации, но иногда выполняется пункция плечевой сумки и забор из нее синовита.

Читать еще:  Очень сильно болит стопа

Обычной причиной локтевого бурсита является повреждение локтя и инфицирование тканей. Локоть становится больше в размерах и приобретает форму полусферы. Если локтевой бурсит сопровождается инфицированием тканей, то к общим симптомам в виде болей и увеличения бурсы добавляется и повышение температуры очагами поражения. Диагностируется рентгеном.

  • Бурсит колена

При возникновении бурсита колена чаще всего поражается подкожная и подколенная зона в разной ориентации по высоте колена (нижняя и верхняя часть). Из-за близкого положения к коже бурса коленного сустава поражается наиболее часто. Болезнь сопровождается отеком лимфатических узлов, увеличению ткани бурсы, изменению работы жидкости синовита. Такой бурсит сопровождается болью и замедлением в движении.

  • Голеностопный бурсит (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

Ахиллобурсит — это воспаление ахиллеса — сустава, который соединяет пяточный бугор и голеностопное сухожилие. Частой причиной является травматизм синовита ношением обуви. Пяточная сумка отекает и бурсит представляет собой крупную болезненную опухоль в области пятки. Очень часто этот вид бурсита путают с инфекционным воспалением пятки, которое называют «шпора«.

Достаточно много людей, особенно женского пола, жалуются на появившуюся опухоль большого пальца стопы. Со временем опухоль переходит в «шишку», которая и называется бурситом большого пальца стопы.

Лечение бурсита

Выделяют три характерные методики лечения:

  • Прежде всего для лечения нужно определиться — инфекционный бурсит или нет. Инфекционный бурсит лечится антибиотическими препаратами, которые вводятся внутривенно или вербально. Иногда может потребоваться специальное удаление жидкости из бурсы — аспирация, которая выполняется с помощью шприца.
  • Удаление бурсы, которая повреждена и воспалена до такой степени, что приносит больному нестерпимую боль.
  • Для излечения хронического бурсита зачастую требуются удаления остеофитов — кальцинированных отложений, по фактуре похожим на костную ткань.
  • Компрессы из камфары или льда, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Лечение бурсита является очень эффективным, только в том случае, если применяется комплексный подход в диагностике и применении терапевтических средств. Все препараты должны назначаться врачом.

Что такое бурсит и как его можно вылечить смотрите в видео ниже:

Бурсит

Бурсит – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся раздражением или воспалением слизистой синовиальной сумки сустава (бурсы), в результате в ней скапливается жидкость (экссудат).

Бурсы – это небольшие мешочки (карманы), заполненные синовиальной жидкостью (смазкой). Они располагаются между тканями сустава, в местах наибольшего трения этих тканей. В результате воспаления объем этой жидкости значительно увеличивается.

В теле человека располагается около 160 синовиальных сумок, каждая из которых может воспалиться. Однако определенные суставы подвергаются большей нагрузке при движении, поэтому обладают повышенным риском развития бурсита. К ним относятся тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы.

К группе риска развития бурсита суставов относятся спортсмены и люди, ведущие достаточно активный образ жизни.

Виды бурсита

По клиническому течению бурсит сустава бывает:

По характеру возбудителя подразделяется на:

  • Специфический (сифилитический и туберкулезный);
  • Неспецифический.

По характеру жидкости, которая заполняет синовиальную сумку, бурсит может быть:

По месту локализации различают:

  • Бурсит локтевого сустава – поражение подкожной синовиальной сумки локтевого отростка вследствие механического воздействия на сустав. Нередко сопровождается инфицированием. При бурсите локтевого сустава сумка значительно увеличивается в размерах, а в области локтевого сгиба образуется припухлость сферической формы. При присоединении вторичной инфекции заболевание сопровождается повышением температуры тела, покраснением кожи над пораженным участком, болезненностью и ограниченностью движения сустава;
  • Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставных сумок (субакромиальной, подкожной акромиальной или поддельтовидной), которые не связаны с полостью сустава напрямую. Наиболее болезненная форма заболевания, которая практически обездвиживает травмированную конечность;
  • Бурсит тазобедренного сустава – тяжелая форма заболевания, которая часто осложняется вторичным гнойным инфицированием, охватывающим весь сустав. Характеризуется крайней степенью болезненности. Сустав находится в согнутом и слегка вывернутом наружу состоянии, что ограничивает движение пациента;
  • Бурсит коленного сустава – поражение подкожной, подфасциальной и подсухожильной сумки. Протекает остро, сопровождается местным отеком, повышением температуры тела, флюктуацией. При бурсите коленного сустава возможно значительное увеличение лимфоузлов;
  • Бурсит голеностопного сустава (ахиллобурсит) – воспаление крупной сумки, которая расположена между пяточным бугром и сухожилием. По симптоматике поражение схоже с пяточной шпорой.
Читать еще:  У двухмесячного ребенка аллергия

Причины бурсита суставов

Причинами воспаления околосуставной сумки могут быть:

  • Регулярные перегрузки суставов (чаще всего у спортсменов, а место локализации бурсита зависит от вида спорта);
  • Травмы околосуставной сумки или расположенных рядом с ней сухожилий (мелкие травмы, ссадины, ушибы);
  • Подагра и артрит;
  • Инфекции синовиальной сумки, вызванные различными гноеродными микробами, попадающими через кровь или по лимфатическим путям из гнойных очагов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Интоксикация;
  • Аутоиммунные заболевания.

Очень часто бурсит развивается самостоятельно и без всяких на то оснований.

Симптомы бурсита

Основным признаком заболевания является опухоль сустава, которая может сопровождаться не только болевыми ощущениями при движении или пальпации, но и нарушениями функций конечности, а также повышением общей и местной температуры тела.

Острый бурсит сопровождается острыми сильными болями, которые усиливаются при попытке подвигать конечностью. Боль провоцируется подвижностью пораженного сустава, ее интенсивность зависит от его локализации.

Хронический бурсит сопровождается более слабыми, но продолжительными болевыми ощущениями. Это связано с разрастанием вокруг сустава ткани, которая соединяет кости, ограничивая тем самым их движение.

Диагностика бурсита

Диагностика заболевания, особенно если имеются внешние проявления, не вызывает каких-либо затруднений, так как она основывается на наличии характерных клинических признаков.

С целью облегчения установления диагноза врач проводит пункцию полости сумки. Полученный материал (серозный, гнойный, гнойно-геморрагический) позволяет определить характер воспаления, выявить микробную флору и ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для назначения правильного лечения важно исключить возможную специфичность инфекции (гонококки, бруцеллы, спирохеты). Для этого назначают серологические и бактериологические исследования содержимого сумки.

Основным дифференциально-диагностическим признаком, по которому можно отличить бурсит от артрита, является сохранение подвижности сустава.

Лечение бурсита

Лечение бурсита должно осуществляться только в условиях медицинского стационара. Выбор метода терапии зависит от локализации заболевания.

При бурсите плечевого сустава необходимо обеспечить больному суставу полный покой и ограничить действия, которые могут вызывать боль. Для уменьшения воспаления применяют холодные компрессы, противовоспалительные препараты, инъекции кортизона и выполняют специальные упражнения. При недостаточной эффективности традиционных методов врачом может быть назначена субакромиальная декомпрессия – хирургическая операция, выполняемая при помощи оснащенных камерой артроскопических инструментов, которые вводят в сустав через небольшое отверстие.

При бурсите локтевого сустава из воспаленной локтевой сумки откачивают жидкость, после чего назначают курс стероидных инъекций или противовоспалительных препаратов.

Лечение бурсита тазобедренного сустава заключается в применении противовоспалительных средств, стероидных инъекций и холодных компрессов. В случае рецидива заболевания проводят операцию по удалению воспаленной синовиальной сумки.

При бурсите коленного сустава больному необходимо прекратить деятельность, которая вызывает давление на сустав. Если поражение сопровождается инфицированием, врач может назначить курс антибиотиков. С целью удаления гноя делают пункцию.

Для лечения бурсита голеностопного сустава осуществляется иммобилизация сустава, при которой пациент носит специальную фиксирующую стопу повязку. В первую неделю терапии необходимо строгое соблюдение постельного режима. В индивидуальных случаях лечащий врач может назначить применение мазей и противовоспалительных медикаментов.

Для лечения бурсита народными средствами можно использовать компрессы из свежих овощей или сахарного песка, примочки с прополисом и делать массаж с аромамаслами.

Эффективным народным средством для лечения бурсита также является чай из сельдерея: 1 ст. ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 1,5 часа. Настой процеживают и принимают дважды в сутки в течение 14 дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector