Причины ночного энуреза

Энурез во сне у взрослых

Ночное недержание мочи является довольно распространенным заболеванием у маленьких детей и серьезной проблемой у взрослых. Из-за чего возникает энурез во сне у взрослых? Как лечится данное нарушение? Подробности – далее.

Что это за патология

Энурез во сне у взрослых рассматривается как признак незрелого развивающегося мочевого пузыря. По оценкам, 15% детей старше трех лет и 10% детей старше пяти лет время от времени мочатся в постель.

Когда взрослые мочатся в постель, это часто является признаком основного заболевания или симптома других нелеченных зон. Для взрослых патология может быть не только смущающим состоянием, но и часто признаком других медицинских проблем.

К этому относится непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если в семье есть взрослый человек, который часто мочится в кровать, рекомендуется обсудить симптомы с лечащим врачом. А потом найти реальную причину энуреза сна.

Причины

Причины ночного недержания мочи у взрослых:

  • генетика; одним из первых мест, где нужно искать причины беспокойства, является история генетических отклонений в семье;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • маленький мочевой пузырь;
  • сахарный диабет;
  • болезнь почек;
  • увеличенная предстательная железа;
  • рак простаты;
  • рак мочевого пузыря;
  • побочные эффекты лекарств;
  • неврологические расстройства;
  • стресс, беспокойство, страх и другие психологические проблемы;
  • апноэ;
  • дисбаланс антидиуретического гормона (АДГ).

У некоторых молодых людей также могут быть внезапные изменения в функции мочевого пузыря, какие мешают нормальному наполнению и опорожнению в течение дня.

Некоторые другие вещи могут спровоцировать ночное недержание:

  • запор;
  • инфекция в почке или мочевом пузыре;
  • не пить достаточно воды;
  • пить слишком много напитков с кофеином или алкоголем;
  • использование некоторых лекарств и нелегальных наркотиков;
  • а также аллергии или увеличенные аденоиды и миндалины, которые блокируют нос или верхние дыхательные пути.

Типы энуреза во сне

Разделение вариаций происходит следующее.

  1. Случайное происшествие, которое было всего 1-2 раза по неосторожности;
  2. Хроническое заболевание, какое длится годами.
  3. Частое явление у маленьких детей.
  4. Патология у молодых и ночное недержание мочи у женщин.

Диагностика

Выяснить реальное объяснение происходящему может быть непросто, поскольку первое звено часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением энуреза у взрослых мужчин можно рассчитывать на одно или несколько следующих рутинных тестов.

  • физическое обследование;
  • неврологический анализ;
  • анализы в клинике;
  • урологический осмотр;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Чтобы помочь опытному врачу лучше определить причины проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию, такую ​​как:

  • вероятность неприятных случаев, когда они возникают чаще (время дня или ночи);
  • ежедневное потребление жидкости;
  • типы употребляемых жидкостей, и содержат ли они кофеин или алкоголь;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • стресс;
  • выглядит поток мочи, когда приходится идти в ванную (сильный и устойчивый или слабый и скудный).

Также очень важной для врача будет информация о количестве испражнений за ночь и возможных «сухих» ночах.

Лечение

Терапия энуреза во время сна состоит из комплекса мероприятий.

Изменения в образе жизни:

  • установить ограничения потребления жидкости:
  • уменьшить или исключить кофеин и алкоголь из рациона;
  • сделать мочеиспускание привычкой — установить график, чтобы мочиться каждые 1-2 часа в течение дня;
  • опустошать мочевой пузырь перед сном, даже если не чувствуется необходимости отправиться в туалет;
  • одевать абсорбирующие трусы на ночь.

Ночное недержание мочи во сне у молодых людей бывает более сложным, чем у детей. Лечение будет зависеть от причин и типа нарушения.

Медикаментами

Терапия занимает примерно несколько месяцев.

Какие таблетки принимать:

  • Десмпорессин;
  • Имипрамин;
  • Дезипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Оксибутинин.

Когда состояние не становится лучше, это не вина больного человека. В таком случае обратиться к врачу-специалисту, который сделает более тщательный анализ.

Физиотерапия

Взрослым с проблемами рекомендуются упражнения Кегеля для мышц таза. Во время занятий предлагается держать полный мочевой пузырь и пытаться контролировать его.

Режим дня

Справиться с энурезом во сне помогут изменения в ежедневном режиме дня.

Необходимо выработать привычку в одно и то же время с равными интервалами посещать туалет. Следует не допускать ситуаций, когда приходится препятствовать отхождению мочи.

Диета

Из повседневного питания лучше исключить следующую еду:

  • молочные продукты;
  • цитрусы и апельсины;
  • сладкое печенье и конфеты;
  • газировка и напитки;
  • алкоголь;
  • булочки и торты.

Рекомендуется придерживаться здорового рациона с содержанием фруктов, овощей и легких видов мяса.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, газированных и кофеиновых напитков.Пить следует в основном в течение дня, просто глотками за 1-2 часа до сна.

Предварительное управление, ориентированное на изменение поведения и положительное подкрепление, часто бывает полезным. Не стоит забывать о дополнительных методах — сигнальной терапии и лечении медикаментами.

Энурез во сне у взрослых

Ночное недержание мочи является довольно распространенным заболеванием у маленьких детей и серьезной проблемой у взрослых. Из-за чего возникает энурез во сне у взрослых? Как лечится данное нарушение? Подробности – далее.

Что это за патология

Энурез во сне у взрослых рассматривается как признак незрелого развивающегося мочевого пузыря. По оценкам, 15% детей старше трех лет и 10% детей старше пяти лет время от времени мочатся в постель.

Когда взрослые мочатся в постель, это часто является признаком основного заболевания или симптома других нелеченных зон. Для взрослых патология может быть не только смущающим состоянием, но и часто признаком других медицинских проблем.

К этому относится непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если в семье есть взрослый человек, который часто мочится в кровать, рекомендуется обсудить симптомы с лечащим врачом. А потом найти реальную причину энуреза сна.

Причины

Причины ночного недержания мочи у взрослых:

  • генетика; одним из первых мест, где нужно искать причины беспокойства, является история генетических отклонений в семье;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • маленький мочевой пузырь;
  • сахарный диабет;
  • болезнь почек;
  • увеличенная предстательная железа;
  • рак простаты;
  • рак мочевого пузыря;
  • побочные эффекты лекарств;
  • неврологические расстройства;
  • стресс, беспокойство, страх и другие психологические проблемы;
  • апноэ;
  • дисбаланс антидиуретического гормона (АДГ).

У некоторых молодых людей также могут быть внезапные изменения в функции мочевого пузыря, какие мешают нормальному наполнению и опорожнению в течение дня.

Некоторые другие вещи могут спровоцировать ночное недержание:

  • запор;
  • инфекция в почке или мочевом пузыре;
  • не пить достаточно воды;
  • пить слишком много напитков с кофеином или алкоголем;
  • использование некоторых лекарств и нелегальных наркотиков;
  • а также аллергии или увеличенные аденоиды и миндалины, которые блокируют нос или верхние дыхательные пути.
Читать еще:  Задыхаюсь при наклоне

Типы энуреза во сне

Разделение вариаций происходит следующее.

  1. Случайное происшествие, которое было всего 1-2 раза по неосторожности;
  2. Хроническое заболевание, какое длится годами.
  3. Частое явление у маленьких детей.
  4. Патология у молодых и ночное недержание мочи у женщин.

Диагностика

Выяснить реальное объяснение происходящему может быть непросто, поскольку первое звено часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением энуреза у взрослых мужчин можно рассчитывать на одно или несколько следующих рутинных тестов.

  • физическое обследование;
  • неврологический анализ;
  • анализы в клинике;
  • урологический осмотр;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Чтобы помочь опытному врачу лучше определить причины проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию, такую ​​как:

  • вероятность неприятных случаев, когда они возникают чаще (время дня или ночи);
  • ежедневное потребление жидкости;
  • типы употребляемых жидкостей, и содержат ли они кофеин или алкоголь;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • стресс;
  • выглядит поток мочи, когда приходится идти в ванную (сильный и устойчивый или слабый и скудный).

Также очень важной для врача будет информация о количестве испражнений за ночь и возможных «сухих» ночах.

Лечение

Терапия энуреза во время сна состоит из комплекса мероприятий.

Изменения в образе жизни:

  • установить ограничения потребления жидкости:
  • уменьшить или исключить кофеин и алкоголь из рациона;
  • сделать мочеиспускание привычкой — установить график, чтобы мочиться каждые 1-2 часа в течение дня;
  • опустошать мочевой пузырь перед сном, даже если не чувствуется необходимости отправиться в туалет;
  • одевать абсорбирующие трусы на ночь.

Ночное недержание мочи во сне у молодых людей бывает более сложным, чем у детей. Лечение будет зависеть от причин и типа нарушения.

Медикаментами

Терапия занимает примерно несколько месяцев.

Какие таблетки принимать:

  • Десмпорессин;
  • Имипрамин;
  • Дезипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Оксибутинин.

Когда состояние не становится лучше, это не вина больного человека. В таком случае обратиться к врачу-специалисту, который сделает более тщательный анализ.

Физиотерапия

Взрослым с проблемами рекомендуются упражнения Кегеля для мышц таза. Во время занятий предлагается держать полный мочевой пузырь и пытаться контролировать его.

Режим дня

Справиться с энурезом во сне помогут изменения в ежедневном режиме дня.

Необходимо выработать привычку в одно и то же время с равными интервалами посещать туалет. Следует не допускать ситуаций, когда приходится препятствовать отхождению мочи.

Диета

Из повседневного питания лучше исключить следующую еду:

  • молочные продукты;
  • цитрусы и апельсины;
  • сладкое печенье и конфеты;
  • газировка и напитки;
  • алкоголь;
  • булочки и торты.

Рекомендуется придерживаться здорового рациона с содержанием фруктов, овощей и легких видов мяса.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, газированных и кофеиновых напитков.Пить следует в основном в течение дня, просто глотками за 1-2 часа до сна.

Предварительное управление, ориентированное на изменение поведения и положительное подкрепление, часто бывает полезным. Не стоит забывать о дополнительных методах — сигнальной терапии и лечении медикаментами.

Ночной энурез: Причины, Лечение

Ночной энурез – это нарушенный процесс мочеиспускания, при котором испражнение происходит не контролировано и зачастую во время сна. В большинстве случаев такое состояние отмечается у детей в возрасте 4-5 лет, но может беспокоить взрослых мужчин и женщин, при этом сильный пол с ним сталкивается чаще.

При ночном недержании мочи у мужчин, в первую очередь, начинает страдать психоэмоциональное состояние. У них развивается чрезмерная раздражительность, они избегают нахождения в общественных местах, что обусловлено постоянным страхом, опозориться перед другими. Рассмотрим причины ночного энуреза и как с ним бороться.

Причины

Специалисты в области урологии отмечают, что провоцирующих факторов для возникновения данного состояния очень много. Недержание мочи ночное у мужчин может быть приобретенным, то есть, возникает в результате наличия сопутствующих патологий мочеполовой системы. Или оно является врожденным, передающимся на генетическом уровне.

Нередко случается так, что причины ночного недержания мочи у мужчин кроются в изменениях гормонального фона, от которого напрямую зависит то, как урина собирается, и с какой частотностью выводится из организма. Зачастую недержание мочи в ночное время у мужчин и женщин происходит в результате дегенеративных изменений, затрагивающих органы и отделы мочеполовой системы.

Так, провоцирующим фактором может быть мочекаменная болезнь, когда в пузыре образовываются довольно крупные конкременты. То же самое происходит и при воспалении уретры. Что касается женщин, то недержание мочи в ночное время это практически всегда спутник климакса .

Когда в организме женщины наступает период менопаузы, то есть происходит постепенное угасание детородной функции, постепенно меняется и гормональный фон. До того момента пока он не стабилизируется, либо женщина не станет принимать специальные таблетки, будут происходить дегенеративные изменения в мышцах, отвечающих за удержание мочи. Все это приводит к тому, что происходит мочеиспускание во сне.

Ночное недержание мочи у женщин, причины которого иногда кроются в пережитых стрессовых ситуациях и сильных эмоциональных потрясениях, состояние не самое приятное, но радует хотя бы то, что оно не так сложно поддается лечению. Неконтролируемое испражнение случается и в пожилом возрасте, но это уже имеет связь с естественным процессом старения, когда дегенеративные изменения в головном мозге нарушают его взаимосвязь со спинным мозгом.

Недержание мочи у женщин ночью причины также имеет невротические или неврозоподобные.

У мужчин, энурез или ночное недержание мочи, это состояние, которое может сопровождать аденому простаты, послеоперационный восстановительный период. В этом случае лечение обязательно должно происходить под контролем опытного врача.

Ночной энурез у взрослых мужчин бывает при болезни Паркинсона, грыже спиномозгового канала, рассеянном склерозе, длительном течении гиперплазии предстательной железы, которая провоцирует ослабление мышц органов малого таза. Недержание мочи у мужчин во сне бывает при злоупотреблении алкоголем и после перенесенного стресса.

Причиной недержания мочи во сне у мужчин и женщин нередко становится инфекционный процесс. Так многие взрослые люди страдают от нарушенного процесса испражнения при наличии таких патологий как цистит, уретрит или аднексит . Но провоцирующий фактор может быть и другим сопутствующим заболеванием, о котором может не знать и сам пациент.

Лечение

Если имеется ночной энурез у взрослого, лечение должно начинаться сразу после его выявления. Процесс выздоровления может быть довольно продолжительным, а терапия обязательно подбирается комплексная. Все врачебные рекомендации необходимо строго соблюдать, только так можно будет добиться положительной динамики.

Читать еще:  Виноград и молоко совместимость

Прежде чем начинать лечение недержания мочи у мужчин, причины необходимо точно определить, ведь не исключено, что после устранения провоцирующего фактора процесс выведения урины из организма восстанавливается без сторонней помощи. В тяжелых ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Если имеется недержание мочи ночью, изначально необходимо пациенту исключить из своего рациона все напитки, в составе которых присутствует кофеин (кофе, кола, чай) и углекислота (газированные напитки). Эти вещества раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит отказаться от употребления пива, поскольку этот напиток является мочегонным. Энурез у женщин во сне и у мужчин предусматривает сведение к минимуму употребления жидкости в вечернее и ночное время.

Некоторые люди практикуют методику искусственного пробуждения. Ставить будильник желательно на одно и то же время. Так организму будет легче адаптироваться и выработать привычку ночных пробуждений для посещения туалета.

Специалисты рекомендуют тренировать мышцы тазового дна. Тренировки действуют в двух направлениях — улучшают кровообращение в малом тазу, что оздоравливает органы и повышают чувствительность и способность контролировать сфинктеры.

Перед отправлением к ночному сну необходимо четко убедиться в том, что мочевой пузырь полностью опустошен.

Заключение

Ночное недержание мочи – это неприятная проблема, которая может случиться с каждым человеком вне зависимости от возраста. Для ее быстрого решения лучше всего обращаться к опытным урологам.

Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения

Энурез и недержание мочи — не совсем синонимы. Энурез — это один из видов недержания, непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время сна. Поскольку «основной» сон — ночной, днем энурез у взрослых проявляется нечасто. Однако существует и другой вид недержания: инконтиненция — непроизвольное подтекание мочи, которое проявляется в любое время суток и существенно усложняют жизнь.

Справиться с деликатной проблемой недержания порой непросто — зачастую ее существование не хочется даже признавать, пока патология не приобретет запущенную форму. Но справиться со смущением и разобраться все-таки следует.

Причины возникновения энуреза и типы заболевания

Основные причины возникновения инконтиненции и энуреза делятся на две большие группы:

  • Неврологические причины. Они могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.
  • Причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
  • Ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию);
  • Стрессовое недержание (при чихании и кашле);
  • Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.

Для женщин проблема энуреза становится актуальной также в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. При этом энурез у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также нередкий спутник энуреза (поскольку более чем у половины больных этот обмен нарушен).

Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, причины которой могут быть следующими:

  • травма позвоночника (с травмой спинного мозга);
  • черепно-мозговая травма;
  • последствия инсульта.

Чаще ургентный тип энуреза встречается среди мужчин пожилого возраста. Проявляется он частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей (цистит, простатит), а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящее к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины:

  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура);
  • прием антигистаминных или противозастойных препаратов;
  • диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний);
  • рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).

Иногда врачам так и не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.

Как лечить энурез и инконтиненцию?

В каждом индивидуальном случае необходимо выяснить и устранить причину недержания — инфекции, новообразования, гормональные расстройства. Как правило, после этого недержание проходит само. Список вариантов лечения включает в себя хирургические операции (малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапию и упражнения на укрепление мышц тазового дна.

В случае нейрогенного мочевого пузыря цель терапии — снижение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Для этого пациентам назначают препараты, снижающие тонус детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), как, например, атропин и его производные. Назначают так же дриптан, который оказывает сходное действие. У женщин энурез может быть связано с ослаблением мышц тазового дна, и выражается в опущении или даже выпадении органов малого таза. Ослабляют мышцы тазового дна следующие факторы:

  • частые роды;
  • частое поднятие тяжестей;
  • перенапряжение мышц;
  • операции на органах малого таза.

Как правило, в программу лечения включают физиотерапию: микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру, массаж.

При стрессовом недержании показана поведенческая терапия, а в случае, если ситуация запущена, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Недержание из-за переполнения мочевого пузыря чаще преследует мужчин. Причина этого обычно кроется в доброкачественной гиперплазии предстательной железы или в раке простаты. Сужение уретры так же может стать причиной этого недуга. Также ослабление мышц-сжимателей мочевого пузыря, что препятствует его полному опорожнению. Если причина в разрастании тканей, которые блокируют мочеточник, то лечение только оперативное. Если причина в ослаблении мышц, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Гигиена при недержании мочи

Адсорбирующие гигиенические товары существенно облегчают жизнь больного недержанием мочи человека. Это могут быть покрытия на матрац, непромокаемые пеленки, урологические прокладки (подбираются индивидуально в зависимости от объемов выделений). Все это в настоящее время доступно в аптеках. Лучше всего выбирать средства с защитой от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи.

Если вы стра­да­е­те от не­дер­жа­ния мо­чи и не ре­ша­е­тесь на об­сле­до­ва­ние, то рис­ку­е­те силь­но за­пус­тить ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние, а па­то­ло­гия мо­жет быть очень серь­ез­ной. Об­ра­ти­тесь к те­ра­пев­ту при пер­вых симп­то­мах не­дер­жа­ния, сдай­те не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы и ре­ши­те про­бле­му на ран­ней ста­дии.

Читать еще:  Остеохондроз грудо поясничного отдела позвоночника

Энурез — что это такое и как избавиться от ночного недержания мочи

Энурез – это состояние, при котором не формируется или теряется способность контролировать опорожнение мочевого пузыря, следствием чего становятся эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Может формироваться ночное недержание или неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря в период бодрствования.

Деликатная болезнь, о которой не принято распространяться, является огромной проблемой как в психологическом, социальном, так и в гигиеническом плане. Недержание мочи (инконтиненция) встречается как среди детей, так и среди взрослых.

Физиология мочеиспускания, норма

Данный диагноз правомерно ставить пациенту старше 4-5 лет. Нижняя возрастная граница, по мнению некоторых авторов, несколько разнится. Но в медицинском обществе принято, что заболевание имеет клиническое значение в возрасте около 5 лет и старше.

Способность удерживать мочу у новорождённых детей и малышей первых лет жизни отсутствует. Этот навык начинает формироваться ближе к трём годам, а завершается уже ближе к четырём. В этом возрасте мочеотделение уже контролируется ребёнком: он способен задерживать акт мочеиспускания при необходимости, регулировать отток мочи.

Удерживать мочу в норме помогают следующие механизмы:

  • Эластичность и нормальный тонус органов мочеполовой системы.
  • Контролирующее влияние ЦНС и ПНС.
  • Достаточное развитие и активность гладких и поперечно-полосатых мышц уретры и прилежащей зоны.
  • Нормальное анатомическое развитие и положение пузыря и уретры.

Однако в результате некоторых причин, органических или функциональных, происходит нарушение процессов контроля над мочеиспусканием, и развивается энурез у взрослых или у детей.

Классификация

Существует несколько классификаций данной патологии.

По причине появления:

  • Первичный. Это самостоятельное нозологическое заболевание. Возникает с детского возраста. При данной форме отсутствуют проявления органического поражения или психоэмоционального характера. Чаще всего это ночной энурез.
  • Вторичный. Возникает как симптом при патологии почек, на фоне неврологических, эндокринологических, урологических болезней. Его симптомы возникают как днём, так и ночью.

Первичный энурез неорганической природы у детей встречается в 80-90% случаев, с возрастом увеличивается частота возникновения вторичной патологии, возникающей на фоне предшествующих соматических заболеваний.

По времени возникновения симптомов:

  • Ночной. Симптомы возникают в ночное время. Это самая распространённая форма, среди всех случаев ночной энурез составляет до 85%.
  • Дневной. В 5% случаев клиническая симптоматика возникает днём.
  • Смешанный. Примерно у 10% пациентов недержание может наступать как днём, так и ночью.

По наличию/отсутствию осложнений:

  • Неосложнённый. Форма, при которой у пациента при обследовании не наблюдается отклонений в лабораторных исследованиях анализа мочи, а также отсутствуют изменения в соматическом, неврологическом статусе, не обнаружены психологические расстройства.
  • Осложнённый. Если при обследовании у пациента выявляют соматические заболевания, анатомо-физиологические отклонения в строении мочеполовой системы или неврологические расстройства, такая форма энуреза считается осложнённой.

По частоте проявлений:

  • Частый. Мочеиспускание непроизвольно происходит каждую ночь или ежедневно.
  • Умеренный. Ночной энурез случается несколько раз в неделю (2-3).
  • Редкий. 2-3 раза в месяц возможны эпизоды недержания.

Особые формы

Следует отметить особые формы энуреза:

  • Невротический энурез. Данная патология встречается чаще у застенчивых, пугливых детей, с поверхностным сном и его нарушениями. Такие дети крайне остро и болезненно переживают наличие своего заболевания. Возникает вторично на фоне перенесённой психотравмы или лабильности нервной системы: посещение детского сада, врача, школы, развод родителей или другие негативно влияющие на психику ребенка изменения.
  • Ургентный. Характеризуется сильнейшим, нестерпимым позывом к мочеиспусканию, который человек не в силах сдержать. Такая форма встречается при травмах спинного, головного мозга, инфекционных процессах мочевыделительной системы.
  • Неврозоподобный энурез. Может иметь первичное или вторичное происхождение. Если он возникает в детском возрасте, то особенностью данной формы является то, что маленькие пациенты до подросткового возраста, в отличие от невротического энуреза у детей, сравнительно безразлично относятся к эпизодам недержания. Позже появляется критика и усиленные переживания по этому поводу. Часто встречается с нервными тиками, заиканием, фобиями.
  • Нейрогенный. Форма недержания, которая вторично возникает при нейрогенном мочевом пузыре.

Причины возникновения

Причины энуреза многолики. И сегодня данная проблема продолжает изучаться и исследоваться.

Теории развития

Существует несколько теорий возникновения патологии:

  1. Задержка созревания нервной системы. Может быть обусловлена как органическими, так и функциональными (психогенными) расстройствами.
  2. Неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии у детей в разы выше, если их родители имели это заболевание.
  3. Нарушение ритма секреции вазопрессина. Гормон вазопрессин способствует уменьшению диуреза. В норме он в большей степени вырабатывается ночью, поэтому у здорового человека объём мочи в ночное время меньше. Если секреция вазопрессина в тёмное время суток патологически снижается, возникает ночной энурез.
  4. Воздействие стресса и психологических факторов. Причины ночного недержания в детском возрасте нередко возникают из-за сильного воздействия стрессовых ситуаций: нервная обстановка в семье, сильный испуг, постоянное психоэмоциональное напряжение.

Несколько теорий иногда переплетаются у одного пациента. Заболевание считается полиэтиологическим.

Факторы развития

Провоцирующими факторами, которые способны приводить к заболеванию, являются:

  • Пожилой возраст. С возрастом снижается мышечный тонус, стенки мочевого пузыря становятся вялыми и дряблыми, развиваются изменения в работе головного мозга.
  • Ослабление мышц промежности, тазового дна (характерно для женщин после родов).
  • Питание и диеты. Приём цитрусовых, кофе, шоколада, алкоголя может влиять на учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  • Повышенная физическая активность. Чрезмерная физическая нагрузка приводит к увеличению давления на стенки мочевыводящих путей.
  • Различные заболевания. Инсульты, травмы спинного мозга, нейрогенные расстройства, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, инфекции мочевыделительных путей, болезни почек, сахарный диабет – это патологии, которые являются факторами риска развития энуреза.

Клиническая картина

Симптомы энуреза могут возникать у пациентов в любом возрасте: у детей старше 4-5 лет, в подростковый период, у молодых людей или пожилых лиц. Основным признаком заболевания является недержание мочи. Мокрая постель во время сна, подтекание мочи днём – с такими жалобами могут обращаться пациенты (их родители) к врачу.

Невольное мочеиспускание может происходить незаметно для пациента: если процесс характерен для ночного времени, то пробуждение во время опорожнения мочевого пузыря может не наступать, и утром мокрые простыни становятся неприятным «сюрпризом». Иногда пробуждение происходит от первых капель мочи, перед опорожнением ночью пациенты ведут себя беспокойно, характерен поверхностный сон.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector