При смещении позвонков поясничного отдела как лечить

При смещении позвонков поясничного отдела как лечить

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Смещение позвонков (спондилолистез)

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Почему происходит смещение позвонков?

Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом. Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются. Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.

У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных изменений (остеохондроз).

  • физические нагрузки
  • врожденные нарушения развития позвоночника
  • статическое напряжение
  • травмы позвоночника
  • осложнения остеохондроза
  • искривления позвоночника
  • артроз
  • слабость мышечного каркаса
  • злокачественные новообразования

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4. Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги. При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Комплексное консервативное лечение:

назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.

  • локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков инъекциями гормональных препаратов.
  • лечебный массаж (не назначается в период острой боли)
  • иглотерапия
  • применение хондропротекторов
  • физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
  • лечебная физкультура

После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

  • Выполнять упражнения при обострении боли
  • Заниматься в вертикальном положении.
  • Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела

Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

Степени смещения и их признаки

Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

  1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
  2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
  3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

Причины

Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

  • Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
  • Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
  • Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
  • Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит.
  • Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
  • Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.
Читать еще:  Немеют стопы ног причины лечение

Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

Консервативное лечение

Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

  • Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
  • Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
  • Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
  • Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
  • Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

Операция

Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

  • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
  • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантат, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

Народные средства

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
  • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
  • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
  • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела?

Смещение позвонков – нередкое явление, которое в последнее время получает все большее распространение из-за ухудшения состояния костной и суставной ткани даже у молодых пациентов. Такое явление может возникать в пояснице. Какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела, какие методы для этого применяются и насколько такое лечение эффективно? Ответы на эти и другие вопросы приведены в материале.

Какой врач лечит?

Если патология выражена не слишком сильно и может осуществляться консервативное лечение, то его проводит невролог.

Можно вылечить навсегда?

Ответ на этот вопрос зависит от степени смещения – если она не сильная, то медикаментозно снимается воспаление и массажами повышается тонус мышц, но фактически позвонки на место не возвращаются. При сильной патологии в позвоночник устанавливаются импланты, которые навсегда возвращают позвонки этого отдела в нормальное положение.

Лечение спондилолистеза

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника осуществляется с применением нескольких подходов. Среди них медикаментозная терапия, направленная на минимизацию воспалительного процесса и обезболивание, оперативные способы, назначаемые в наиболее тяжелых ситуациях, массажные техники, мануальное воздействие и методы ЛФК, которые также играют немалую роль.

Медикаменты

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела консервативно, т. е. медикаментозно? В каждом конкретном случае специалист отвечает на этот вопрос по-разному. Обычно же реализуется один из следующих подходов (или несколько в комплексе):

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются таблетки Ибупрофена или Нурофена по 1 штуке три раза в день или одна инъекция Диклофенака ежесуточно в индивидуальной дозировке. Иногда также назначаются мазь Вольтарен, для нанесения 2-3 грамм 2-3 раза в сутки;
  • При сильных болях делаются инъекции Новокаина в индивидуальных дозировках в зависимости от веса. Иногда делают даже новокаиновую блокаду;
  • Препараты калия, магния, никотиновой и фосфорной кислоты, витаминов группы В оказывают общий позитивный эффект на состояние как костной и суставной, так и нервной ткани.

Все препараты помогают снять воспаление и боль, убрать обострение заболевания. при нормализации состояния с помощью массажей и физкультуры, такого лечения бывает достаточно при несильном смещении.

Мануальная терапия

Чаще всего в этой группе применяется иглорефлексотерапия. Установка игл помогает нормализовать кровообращение и активизировать нервную ткань, эффективно борясь с онемением. Данные методы позволяют снять спазм мышц и боль. Также запрещена к проведению на стадии обострения процесса и может служить лишь дополнительным методом к основному лечению.

Читать еще:  Боли в плече левой руки

Массаж

Лечение смещения дисков позвоночника поясничного отдела должно дополняться массажем. Оно помогает укрепить тонус мышц и нормализовать приток крови к нервной ткани. Осуществляться должен специалистом. Запрещен к проведению во время обострившегося процесса.

Назначается 7-10 процедур. Поясница подготавливается к воздействию постепенно. На начальных процедурах воздействие мягкое, тогда как в дальнейшем нагрузка усиливается.

Упражнения

Лечебная физкультура помогает восстановить тонус мышц, которые смогут удерживать позвонки на своих местах. Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально, но, обычно, в него входят такие упражнения, как растягивание позвоночника на турнике или гимнастическом шаре. Общие принципы таковы:

  1. Максимум упражнений выполняются из горизонтального положения во избежание нагрузки на позвоночник;
  2. Предпочтительны статические упражнения;
  3. Максимум активностей направлено на растяжение.

Наклонов же следует избегать. Во время рецидивов ЛФК запрещена вовсе.

Операции

Как было сказано выше, операция при смещении позвонков поясничного отдела приводится достаточно редко и только в самых тяжелых случаях, когда ни медикаментозное лечение, ни массажи и т. п. не помогли. А также в случаях, когда имеется очень серьезная и тяжелая симптоматика (параличи, парезы, ухудшения функционирования почек и т. д.). В ходе такой операции выполняются следующие манипуляции:

  1. Устанавливаются металлические импланты в позвонки, которые помогают поддерживать их на достаточном расстоянии друг от друга, восстанавливая межпозвоночное пространство, а значит, и гибкость позвоночника в этом отделе;
  2. Высвобождение зажатых нервных корешков и помещение их в спинномозговой канал помогает избавиться от боли, парезов, параличей;
  3. Если смещение было вызвано опухолью или межпозвоночной грыжей, то образование также удаляется.

Исчезновение тяжелой симптоматики происходит сразу после операции, за исключением случаев сильного повреждения нервных корешков, в результате которого формируется устойчивый болевой синдром. Реабилитационный период достаточно длинный. На всем его протяжении показано медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, а иногда и антибиотиками. На ранних этапах необходим покой, на поздних – массажи, мануальная и рефлексотерапия, лечебная физкультура по назначению врача.

Народные методы

Можно ли вылечить смещение позвонков поясничного отдела народными методами? Полное излечение и/или нормализация состояния такими методами невозможна. Но они могут применяться в качестве дополнительных, оказывая противовоспалительное, обезболивающее действия, улучшая кровообращение. Наибольшей эффективностью характеризуются эти методы:

  • Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом в пропорции 1 к 1, и дать смеси настояться 15 минут. Затем нанести на поясницу, накрыть полиэтиленовой пленкой и закрепить все это шерстяным платком. Оставить на несколько часов. Повторять ежедневно;
  • Проварить листья хрена на протяжении 3-5 минут. Теплые листья нанести на поясницу, также накрыть полиэтиленовой пленкой, закрепить шерстяным платком. Оставлять такой компресс ежедневно на несколько часов;
  • Смешать 20 г порошка почек черного тополя, 30 г меда и 20 г сала нутрии. Как только состав немного остынет, влейте в него две чайные ложки камфорного масла. Наносите такой состав как мазь ежедневно, по одному разу в день. Готовый состав можно хранить в холодильнике в течение недели.

Но применять такие методы можно только после согласования с лечащим врачом. Особенно это важно в период обострений, когда большинство способов лечения, кроме медикаментозного, вообще запрещены.

Вывод

Данную патологию обязательно нужно своевременно пролечивать, так как она способна существенно ухудшать качество жизни и вести к тяжелым последствиям. Тем более, что лечение достаточно простое и легко переносится в большинстве случаев. Консервативные методы не могут гарантировать полного излечения, их применение позволяет избежать тяжелых последствий и значительно улучшить качество жизни пациента.

Хирургические же методы, хотя и тяжело переносятся, назначаются только при наличии серьезных показаний, когда другие способы неэффективны. Зато такое вмешательство способно гарантировать полное излечение пациента.

Смещение позвонков причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Смещение позвонков — это подвывих в одном или нескольких местах позвоночника. Медицинское название болезни — спондилолистез или листез. Позвонки защищают спинной мозг, нервные сплетения и внутренние органы от повреждений, поэтому патология нарушает здоровую жизнедеятельность всего организма. Возникает из-за врождённых или приобретённых заболеваний, травм, механических воздействий на спину и шею. Диагностикой и лечением занимаются узкопрофильные специалисты — травматологи, ортопеды, неврологи, нейрохирурги, ревматологи, хирурги и другие врачи.

Содержание статьи

Причины смещения позвонков

Источником патологии может стать как травмирование опорно-двигательного аппарата, так и развитие острых или хронических заболеваний организма. Самые распространённые причины спондилолистеза:

  • возрастные дегенеративные процессы в костно-мышечной системе;
  • родовые и механические травмы спины, падения, удары, переломы, вывихи;
  • сбои работоспособности и местоположения межпозвоночных дисков;
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • врождённая слабость костных и мышечных тканей позвоночника;
  • несращение позвоночных элементов (спондилолиз);
  • шейный, поясничный остеохондроз;
  • резкие сокращения мышц;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушения работы сердца и сосудов;
  • нездоровый образ жизни;
  • длительное пребывание в одном положении.

Симптомы смещения позвонков

Всего в организме здорового человека насчитывается 33 или 34 позвонка в 5 отделах позвоночника — шейном, поясничном, грудном, крестцовом и копчиковом. Спондилолистез имеет как общие, так и локальные признаки. К общим относятся острый или тупой болевой синдром с иррадиацией в другие части тела, повышенная усталость, искривление осанки, онемение и покалывание в области позвоночного столба, конечностей и шеи.

Симптомы заболевания в шейном отделе:

Симптомы спондилолистеза пояснично-крестцового отдела:

  • ограниченная подвижность тела;
  • резкие боли в пояснице;
  • расстройства кишечника и мочевого пузыря;
  • напряжение или ослабление мышц спины;
  • отёки верхних и нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен;
  • общая слабость.

Признаки смещения позвонков грудного отдела:

  • болезненные ощущения в области груди, сердца, печени, почек;
  • кашель, затруднения дыхания, болезни горла и дыхательных путей;
  • чувство сдавливания в рёбрах;
  • нарушения пищеварения.

Стадии развития смещения позвонков

Степень спондилолистеза определяют в зависимости от распространения дефекта. Всего различают 5 стадий развития:

  • Первая. Позвонок смещается не более, чем на ¼, симптомы проявляются во время активных движений туловища.
  • Вторая. Сдвиг увеличивается до 50 %, болезненность и другие признаки возникают чаще, иногда в спокойном состоянии.
  • Третья. Площадь деформации достигает 75 %, больной ощущает сильную боль, которая иррадиирует в ноги и руки, возникает скованность и ограничение подвижности.
  • Четвёртая. Дефект занимает более 75 %, выражается интенсивным болевым синдромом при движении, невозможностью стоять или двигаться, снижением чувствительности конечностей, шеи и спины.
  • Пятая. Полностью смещённый позвонок может выпасть из позвоночного столба, что грозит обездвиженностью и параличами.

Разновидности

Листезы классифицируют по причинам возникновения, степени фиксации и стороне направленности сдвига. Также болезнь различается по локации — смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается в области шеи и затрагивает часть верхнего надплечья и головы. Смещение позвонков поясничного, крестцового и грудного отделов позвоночника локализуется в области спины, груди и копчика, ограничивает подвижность и нарушает функции внутренних органов.

Смещение позвонков по причине развития

  • Дегенеративное. Встречается обычно после 40-50 лет вследствие возрастных дегенераций. Чаще развивается в пояснице на фоне остеохондроза или позвоночного артроза.
  • Истмическое. Возникает независимо от возраста, развивается в межпозвоночных зонах вследствие нагрузок или таких заболеваний, как спондилолиз.
  • Диспластическое. Диагностируется в пояснично-крестцовом отделе, преимущественно в фасеточных суставах при формировании позвоночника.
  • Травматическое. Появляется после травмирования и других механических факторов. Сопровождается нарушением целостности межпозвонковых пластин, суставов.
  • Патологическое. Причины появления — прогрессирующие болезни костей и мышц, связок, внутренних органов, а также раковые опухоли, воспаления, инфекции.
Читать еще:  Точечный массаж при головокружении

Смещение позвонков по степени фиксации

  • Стабильное. Несмотря на патологию, стойкая фиксация позвонка сохраняется, он не двигается и не смещается при ходьбе, наклонах, сгибах и разгибах.
  • Нестабильное. Характеризуется повышенной подвижностью, что грозит ущемлением нервных окончаний и сосудистых сеток.

Смещение позвонков по направленности

  • Ретроспондилолистез. Верхний позвонок смещается вниз по отношению к нижнему.
  • Антеспондилолистез. Смещение верхнего позвонка вперёд по отношению к нижнему.
  • Латероспондилолистез. Боковой сдвиг позвонка влево или вправо.

Диагностика

Для диагностирования патологии врачи используют осмотр, оценку неврологического состояния пациента, лабораторные и аппаратные методики. Из инструментальных методик применяют рентген, электронейромиографию, МРТ и КТ. Специалисты оценивают амплитуду движений позвоночника, уровень мышечных спазмов, характер боли, наличие блоков работоспособности органов.

В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти обследования с помощью таких методик:

Смещение позвонков поясничного отдела как вправлять?

Чтоб понять, что такое смещение позвонков поясничного отдела как вправлять и как не ошибиться в выборе правильного лечения, нужно разобраться в первопричине, которая вызвала в каждом конкретном случае это заболевание.

Смещение позвонков поясничного отдела – причины

  • Врожденные патологии развития;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Развитие дефекта дуги позвоночника;
  • Продолжительные активные занятия спортом;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли.

При спондилолистезе поясничного отдела больной жалуется на боль в пояснице. В некоторых случаях боли отдаются в нижние конечности, может происходить их онемение. Боли усугубляются при ходьбе, сгибании и разгибании спины.

Существуют различные типы спондилолистеза:

  • Врожденный спондилолистез, который является результатом аномального формирования кости у плода в утробе.
  • Истмико спондилолистез возникает как результат частых небольших переломов позвонков, которые в некоторых случаях ослабляют кости настолько, что те соскальзывают со своего места.
  • Спондилолистез – это наиболее распространенная форма заболевания. С возрастом дисковые подушки между позвоночной костью теряют воду, ткань становится все менее губчатой и в меньшей степени способна противостоять скольжению позвонков.
  • Травматический спондилолистез – травма приводит к переломом позвоночника или смещению диска.
  • Патологический спондилолистез возникает в случаях, когда позвоночник ослаблен болезнью – остеопорозом, инфекцией или опухолью.
  • Послеоперационный спондилолистез возникает, как правило, после операции на позвоночнике.

Симптомы спондилолистеза часто начинают проявляться во время бурного роста костей в подростковом возрасте или же после 40 лет.

Смещение позвонков поясничного отдела – симптомы

Симптомы во многом зависят от причин, вызвавших заболевание и степени ее запущенности.
Смещения позвонков при сподилолистезе могут быть:

    истмическими (истмический спондилолистез редко перетекает в тяжелую форму и часто развивается бессимптомно).

Смещение позвонков поясничного отдела симптомы которого зачастую отсутствуют, иногда проявляет себя:

  • болью в пояснице по нижней части спины и может ощущаться как перенапряжение мышц,
  • может вызвать мышечные спазмы в подколенных сухожилиях и в задней части бедер,
  • больной ходит короткими шагами на слегка согнутых коленях,
  • если смещенный позвонок давит на нерв, боль может распространиться вниз по ноге, которая начинает покалывать и/или неметь.

Степень смещения :

Смещение позвонков поясничного отдела – диагностика

Диагностируют заболевание:

  • по выпячиванию позвонков,
  • по углублениям или искривлениям поясничного отдела,
  • при пальпации имеет место боль.

Для точной диагностики спондилолистеза используют компьютерную томографию, которая позволяет точно определить степень смещения позвонков. Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным.

Как вправлять смещение позвонков поясничного отдела

Смещение позвонков поясничного отдела как вправлять? Вопрос, казалось бы логичный, однако самолечение или обращение к различного рода шарлатанам-костоправам может привести к очень плачевным результатам.

Лечение смешения позвонков зависит от нескольких факторов:

  • возраст,
  • общее состояние здоровья,
  • степень смещения,
  • тяжести симптомов.

Лечение чаще всего является консервативным, включает:

  • отдых,
  • лечение,
  • физические упражнения.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение по вправлению диска

Консервативное лечение предполагает использование медикаментов и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление:
    1. Ибупрофен,
    2. Нурафен,
    3. Нипрокси.

  • Если же НПВС не помогают уменьшить боль, используют более сильные лекарства.
  • Для лечения сподилолистеза используют также эпидуральное введение стероидов.
    При эпидуральной инъекции стероидов препарат вводится непосредственно в пространство, окружающее позвоночник, что также может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
  • Для того, чтобы помочь стабилизировать нижнюю части спины и уменьшить боль, используют специальные пояса.
  • Программа физических упражнений и/или физической терапии поможет повысить безболезненное движение, а также улучшить гибкость и мышечную силу.
  • Рекомендованы периодические рентгеновские снимки, чтобы определить, продолжается ли процесс смещения.

Смещение позвонков поясничного отдела операция

Смещение позвонков поясничного отдела операция при котором необходима при очень небольшом проценте случаев, лечится консервативным методом, но в том случае, если заболевание развивается, а терапевтическое лечение не приносит результатов.

Во время операции смещенный позвонок фиксируют в нужном физиологическом положении. Для укрепления мышечного аппарата, поддерживающего позвонок, производится наложение специальных имплантатов.
Операция называется ламиноэктомия, проводится несколькими способами:

  1. с задним доступом,
  2. с передним доступом,
  3. с боковым доступом.

Основной целью операции при спондилолистезе является:

  1. облегчение боли, связанной с раздражением нерва,
  2. стабилизация позвоночника в том месте, где позвонок выскользнул,
  3. повышение способности позвоночника нормально функционировать.

Обычно для лечения спондилолистеза используются две хирургические процедуры:

  • Декомпрессионная ламинэктомия – удаление части кости, давящей на нерв. Не смотря на то, что удаление раздражителя (кости) с нерва принесет облегчение от боли, нередки случаи, когда после этой операции позвоночник оставался нестабильным.
  • Спондилодез осуществляется для обеспечения стабильности и является вторым этапом хирургического лечения по вправлению диска:
    1. Кусок кости пересаживают в заднюю части позвоночника.
    2. Когда кость срастается, она сливается с позвоночником, сохраняя позвоночник и стабилизируя его.
    3. В некоторых случаях применяют стержни или винты для последующего сохранения позвонком фирмы.

ЛФК при смещении позвонков поясничного отдела

Лечебная физкультура (ЛФК) при смещении позвонков поясничного отдела помогает укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб.

Для получения хорошего эффекта от лечения необходимо сочетать:

  • принятие медикаментов (обезболивающие),
  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • магнитотерапия,
  • иглоукалывание,
  • грязелечение ,
  • прогревания позвоночника.

Больным следует изменить свой привычный образ жизни:

  1. больше гулять на свежем воздухе,
  2. по утрам делать зарядку,
  3. не поднимать тяжести.

Смещении позвонков поясничного отдела – как вправлять? Видео

Осложнения при спондилолистезе

Стойкая боль, вызванная спондилолистезом, может привести к:

  1. снижению подвижности и активности,
  2. увеличению веса,
  3. потере плотности костной ткани,
  4. потере мышечной силы,
  5. потере гибкости в других областях тела,
  6. существует также риск необратимого повреждения нерва, если поврежденный позвонок давит на его корень.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector