Опухоль воротниковой зоны

Опухоль воротниковой зоны

Помолодевший воротниковый (шейный) остеохондроз – все чаще диагностируется даже у студентов — являет собой дегенерационно-разрушительные явления в межпозвоночных дисках и прилегающей костной массе верхнего отдела позвоночника. Препараты фармацевтики в сочетании с массажем и травами помогут восстановить здоровье.

Признаки

Недуг в воротниковой зоне может затаиться и некоторое время прогрессировать медленно, практически совсем не проявлять себя. Зачастую его обнаруживают, когда болезненные ощущения «сковывают» при малейших движениях или наклонах головы, шеи. Они часто носят рвущий, жгучий и сдавливающий характер. Движение головы ограничивается из-за не проходящего напряжения шейных мышц.

Симптоматика остеохондроза, в. т. ч. воротникового, проявляется на фоне сжатых спинномозговых корешков и задетого либо травмированного спинного мозга, неполноценного кровотока. Патологические новообразования в воротниковой зоне – костистые (хрящевые) отростки позвонков и их звеньев — влекут сужение сосудов, постоянно раздражая их. Диски оседают (уплощаются), нарушается их подвижность, пружинящие и амортизационные возможности, что приводит к сдвигу позвонков.

В частности, при шейном остеохондрозе недомогания могут проявляться:

частичной потерей чувствительности в затылочной области; вертиго и утратой координации; гипертензией и шумом в ушах; болезненными ощущениями в зоне затылка и макушки; понижением восприимчивости вкусовых рецепторов; болезненными ощущениями в области зоны верхних конечностей; потерей тонуса мышечных волокон шейного отдела.

Иногда воротниковая болезненность проявляется признаками, которые не связаны с шейным отделом. Например, болью в локтевом суставе, постоянной слабостью в ногах-руках.

Происхождение

Среди основных виновников дистрофического нарушения суставного хряща и примыкающей костной массы шейного отдела лежит малое или недостаточное количество общефизических нагрузок, влекущих:

повышение количества солей в лимфе и кровотоке; скопление солей в воротниковой зоне, печени, почках; замедление скорости метаболизма; аритмичность в работе сердечной мышцы.

Медики часто связывают нарушение функционирования шейных позвонков с ограниченным количеством необходимых питательных элементов в межпозвонковых структурах. Поэтому к факторам, влияющим на зарождение и развитие остеохондроза в воротниковой области, также относится длительное несбалансированное питание.

Появление остеохондроза воротникового усиливают:

наследственная предрасположенность; средний и пожилой возраст; ушибы плечевой зоны; гормональные скачки; частые переохлаждения; некоторые аутоиммунные недуги, в т. ч. болезнь Либмана-Сакса, ревматизм.

В чем опасность

В шейной зоне позвоночника проходит не только спинной мозг и множество нервных волокон, но и позвоночная (шейная) артерия. Кровеносный сосуд ответствен за питание заднего головного мозга (мозжечка и моста) и продолговатого мозга.

Сдавливание важнейшей артерии и нервных сплетений при остеохондрозе ведет:

к потере (чаще частичной) координации; понижению зрения и слуха; инсульту; психическим отклонениям; появлениям эписиндромальных признаков («сковывание» и напряжение всего тела, потерей сознания и прочими); нарушениям в работе сердечной мышцы; развитию вегето-сосудистой дистонии.

Поможет массаж

Своевременный (даже самый простой!) массаж воротниковой области является эффективным способом защититься от коварного недуга. Какой вид массажа выбрать – периостальный или классический, точечный или соединительнотканный, сегментарно-рефлекторный или какой-либо другой – зависит от рекомендаций невропатолога или терапевта, заключений рентгенолога, ваших предпочтений.

Обратите внимание, что освоить простейшие техники проведения массажа самостоятельно – поглаживающие и выжимающие движения, растирание, пощипывание, разминание — совсем несложно каждому, кто желает оставить шейные боли в прошлом. Помогут многочисленные видео в Сети.

Чем эффективен массаж при дегенеративных процессах в позвоночном столбе?

Улучшается кровоток прилегающих тканей. Нормализуется течение обменных процессов. Приглушаются (устраняются) боли и спазмы шейной области. Укрепляются мышечные волокна.

Лечение недуга

Лишь комплексный подход в борьбе с остеохондрозом воротниковой зоны может обеспечить победу над его болезненными проявлениями. Специалисты рекомендуют применять фармпрепараты наряду с различными методами лечения, в т. ч. массажем, гомеопатией, средствами из народной сокровищницы, сеансами иглоукалывания, апитерапией и гирудотерапия и др.

При обострении остеохондроза целью фармакологической терапии становится купирование изматывающей боли. Применение препаратов возможно лишь при строжайшем контроле со стороны медиков. Специалистами могут назначаться:

Tramadol (Трамадол), Oksadol (Оксадол), средства комплексного действия Ambene (Амбене), (Arkoksiya) Аркоксиа. Кроме обезболивающего воздействия препараты помогают подавить нервное и мышечное напряжение. Противовоспалительные препараты, к примеру, Diclofenac (Диклофенак), Nise (Найз), Rofecoxib (Рофекоксиб).

Берегите и укрепляйте свое здоровье постоянно!

Почему при остеохондрозе отекает шея?

Остеохондроз – заболевание, проявляющееся у молодых и более взрослых людей. Благодаря быстрой распространенности болезни, признаки у каждого пациента проявляется по-разному. Входит ли в симптоматику отек шеи при остеохондрозе или это свидетельствует о другом заболевании?

Остеохондроз: причины развития, симптоматика

Позвоночник – составляющая человеческого организма, которая поддерживает все части тела. Сгруппированные позвонки делят позвоночный столб на несколько отделов: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Внутри позвоночника располагается канал, в котором содержится спинномозговая жидкость. Сами позвонки между собой делятся межпозвоночными дисками. Боковые отростки шейного отдела содержат артерии, которые снабжают головной мозг кровью, обогащенной кислородом и другими питательными веществами. Остеохондроз – болезнь, вызванная дисфункцией хрящей и не способностью питать их витаминами и другими полезными соединениями. В основном заболевание поражает межпозвоночные диски, которые берут всю нагрузку организма на себя. Каковы причины появления неприятной болезни:

  1. Неправильная поза в период сна: неудобный матрас, подушка.
  2. Сидячая работа: отсутствие нормальных условий для совершения трудовой деятельности.
  3. Неровная походка: ношение сумки на одном плече.

Все указанные причины приводят к неправильному распределению веса на позвоночный столб. Следовательно, центр тяжести смещается, и в первую очередь страдают межпозвоночные диски. Они не способны выдерживать данного рода нагрузки и со временем повреждаются. Как результат диски стираются или образуются межпозвоночные грыжи. При сжатии спинномозговых нервов происходит сильный болевой синдром. Возможна потеря чувствительности зоны, расположенной ниже места образования грыжи. Как правило, остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется у людей с малоподвижным образом жизни. В основном это:

  • офисные сотрудники;
  • профессии, чья деятельность связана с работой за компьютером;
  • водители.

Ухудшить состояние можно если неправильно выбрать спальное место: подушку, матрас. Как проявляется заболевание:

  1. Болезненное ощущение в голове. Возникает в одной из полушарий или сдавливает весь череп. Образуется благодаря повреждению нервов, расположенных в верхнем отделе спинного мозга.
  2. Шум в ушных раковинах, мелькание мошек перед глазами. Нарушается течение крови по артериям, расположенных в позвоночном столбе и проходящие через шейно-воротниковую зону. При заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, так как происходит сдавливание артерий.
  3. Онемение, покалывание и ощущение жжения в руках. Конечности находятся под контролем шейного отдела позвоночника.
  4. Болевой синдром образуется из-за повреждений, находящихся в шейно-воротниковой зоне.
Читать еще:  Ногтевая фаланга

Существует мнение, что при остеохондрозе отекает шея. Связывают данное явление с передавливанием артерий, вен, высокого артериального давления. Ученые утверждают, что из-за остеохондроза отеки не появляются. Если на фоне болезни у вас образовалась отечность, тогда стоит обратиться к специалисту для более детального обследования и установления проблемы, которая способствовала образованию данной патологии.

Причины отечного состояния шейного отдела, косвенно связанные с остеохондрозом

Отек – выход жидкой части крови в ткани. Кожа становится мягкой, растянутой, иногда лоснящейся. После надавливания на больное место пальцем появляется небольшая ямочка, которая через некоторое время восстанавливается. Если отек шеи проявился при обострении остеохондроза, тогда у пациента возможно следующие нарушения в организме:

  • патологии эндокринной системы. Недостаток гормонов щитовидной железы сопровождается с первых недель слабыми отеками глаз, шеи, также увеличивается область вокруг кадыка. Пациенты с заболеванием гипотиреоз становятся менее подвижными, нередко наблюдаются депрессивные состояния, увеличивается риск появления ожирения;
  • гломерулонефрит – основная причина развития отечности в верхней части туловища. Болезнь появляется спустя 2-4 недели после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания. В первую очередь болезнь поражает основной орган выделительной и фильтровальной системы – почки. Серьезность патологии заключается в отсутствии длительного времени симптоматики. Ярко видимый отек шейно-воротниковой зоны проявляется через месяц или более. Ранее могут образовываться болезненные ощущения в поясничной зоне. В этом случае рекомендуется сразу же обратиться к врачу и сдать анализ мочи (выявляется значительное количество белка, указывающее на патологическое состояние);
  • токсикоз в период беременности. Независимо от срока у женщин возможно развитие гестоза. Отечность шеи говорит об излишнем выделении белка почками. Для предотвращения серьезных последствий рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу. Даже незначительная отечность может стать признаком серьезной патологии (преэклампсии). Итог запущенного состояния – летальный исход плода и матери.

Если отекает шея при обостренном или хроническом остеохондрозе, то незамедлительно стоит посетить лечащего специалиста. Данная симптоматика указывает на нарушение работы других систем органов.

Боль в шейно-воротниковой зоне: причины, осложнения и лечение

Консультативные услуги
Первичная консультация врача-невролога (60 мин) 1300 руб.
Повторная консультация врача-невролога (30мин) 700 руб.

Боли в шее, имеющие разовый характер и возникающие после длительного неудобного положения головы или пребывания на сквозняке, не требуют специального лечения, так как не являются симптомом болезни. Приступать к терапии надо только в том случае, если болевой синдром возникает регулярно или носит постоянный характер. Основное количество пациентов, сталкивающихся с таким явлением, приходится на возраст от 25 до 50 лет.

Что вызывает боль в шейно-воротниковом отделе.

Боль может появляться из-за недостаточного кровообращения в тканях и их отёка по этой причине, что часто преследует работников офисов, проводящих все дни за компьютером. В такой ситуации для избавления от проблемы рекомендуется регулярная короткая гимнастика в течение дня, при выполнении которой боль полностью устраняется.

Есть и куда более серьёзные причины появления болевого синдрома, которые требуют полноценной терапии. К таким, вызывающим боль факторам относятся:

  • грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе;
  • мышечный спазм – может возникнуть в течение 2 дней после получения травм и микротравм мышечных волокон;
  • шейный остеохондроз (отложение солей);
  • миозит (воспаление мышц);
  • стеноз спинномозгового канала – проявляется также некоторым онемением конечностей и нарушениями в работе органов малого таза;
  • заглоточный абсцесс;
  • менингит;
  • опухолевые новообразования в шейном отделе позвоночника;
  • шейный радикулит;
  • развитие костных остеофитов в шейном отделе позвоночника;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • сколиоз;
  • смещение шейных позвонков.

В ряде случаев в шею могут отдавать сердечные и лёгочные боли. По этой причине при очень сильном болевом синдроме уместно будет вызвать скорую помощь.

Когда требуется срочное обращение за врачебной помощью?

Незамедлительного посещения врача или вызова скорой требуют следующие состояния, сопровождающие боль в шейно-воротниковом отделе:

  • нестерпимая головная боль;
  • онемение рук и ног;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов и интенсивная головная боль (риск развития менингита);
  • боль в груди, сопровождаемая учащённым дыханием, тошнотой и рвотой (основные симптомы инфаркта).

Посещение врача потребуется и в том случае, если, несмотря на всё лечение, болевой синдром не проходит, в течение одной недели и нет значительных улучшений.

Осложнения.

Оставлять длительные боли в шеи без внимания крайне опасно из-за риска развития серьёзных осложнений, которые в некоторых случаях могут представлять опасность для жизни. При любом, даже незначительном, смещении шейных позвонков, высока вероятность защемления сосудов, питающих кровью головной мозг. В результате этого, при особо тяжёлом повреждении кровеносной системы, развивается ишемия головного мозга и спинного мозга, приводящая к спинальному инсульту.

Методы диагностики, используемые в нашей клинике.

  • МРТ на аппарате закрытого типа.

Лечение болей в шейно-воротниковой зоне

Лечение болевого синдрома в шее комплексное, в него включаются следующие терапевтические методы:

  • блокада – при необходимости экстренно снять острую боль;
  • приём обезболивающих препаратов;
  • приём противовоспалительных препаратов;
  • лечебные массажи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

В тяжёлых случаях больному может быть показано хирургическое лечение заболевания. Операция чаще всего требуется при грыже межпозвонковых дисков, опухолях и смещении позвонков шейного отдела.

Не проводится терапия, направленная на снятие шейной боли, при менингите и инфаркте, когда она является одним из симптомов состояния и проходит сама по мере выздоровления человека.

Если в вашу жизнь вмешалась боль, то мы ждем Вас в нашей клинике в Приморском районе СПб. Наши специалисты поставят точный диагноз, и помогут выздороветь. Мы применяем современные методики лечения проблем с позвоночником. Позвоните нам и запишитесь на прием к неврологу бесплатно.

Воротниковое пространство 4,6 мм. Или 3 месяца кошмара.

Беременность моя была самым желанным событием на свете! Нашему счастью не было предела. Мой муж был уверен, что у нас будет сын. И мы уже предвкушали как изменится наша жизнь после появления нашего любимого малыша.
Всё было прекрасно, токсикоз особо не мучил, сделали узи в платной клинике, нам сообщили, что малышу 5 недель и всё в норме. Встала на учет в ЖК, анализы в норме, самочувствие прекрасное. Забегу вперед, мы с мужем абсолютно здоровые и оба не курим и не пьем.
Но счастье наше было не долгим. На первом плановом узи в ЖК, на сроке 13 недель нам сообщили, что плод не нормальный. Диагнозы страшные и не совместимые с жизнью плода: гигрома шеи, расширенное воротниковое пространство 8 мм. общий отек плода, не правильное расположение плода. Я лежала на кушетке и не верила тому, что говорит врач, я думал, что это сон, не правда и такого со мной не могло произойти, ведь мы так ждали этого малыша. На все мои слезы и истерики врач мне сказала: «Не плачь, сделаешь аборт, потом еще забеременеешь. А вот больной ребенок не нужен ни тебе, ни мне. Ни чего страшного. » Я хотела её придушить на месте, но воспитание моё не позволяло даже грубо ответить ей на эти слова! Моя первая беременность, такая желанная и делать аборт.

С этого момента начались наши испытания! Город наш маленький и не особо образованные наши врачи не рискуют самостоятельно давать направление на аборт по мед.назначению. Для начала они направляют беременную в Казань на доп.обследование, а те уже направляют на аборт если есть такая необходимость.

О том, что придется делать прерывание нас убедила и моя участковая, объяснила, что с такими диагнозами ребеночек мучается и ни к чему хорошему это не приведет. Мы с мужем проплакали всю ночь, а под утро выехали в Казань, что было у нас на душе знаем только мы сами.
Приехав к 8-ми утра в РКБ мы с горем по палам попали к генетикам, потом на узи, диагнозы подтвердили, но ТВП было 6,5 мм, и добавилась голова не правильной клубникообразной формы. Не смотря на не благоприятные диагнозы генетики не решились направлять на аборт и отправили к зав.отделению. Т.е. то, что нужно было делать аборт было уже решено, но вот за направлением на прерывание на таком сроке нужно было еще и побегать! К зав.отделением мы попали в 7 часов вечера. Это было ужасно, не евшие, не пившие, не спавшие мы стояли в коридоре и ждали когда нас вызовут ровно 5 часов. Наверное если бы не мой муж, то я бы бросилась под колеса машин прямо перед больницей… Его слова и поддержка давали мне шансы на жизнь.

Зайдя в кабинет, мы уже не ждали ничего хорошего. Мой муж глядя на монитор, где наш ребеночек махал ручками и ножками, стоял и вытирал слезы с глаз. Я не стала смотреть на ребеночка, зная то что придется прерывать беременность. Узи делали 30 мин. в полной тишине, я лежала и молилась Богу, что бы он нам помог. Диагнозы не подтвердились все кроме расширенного воротникового пространства, НО оно составляло уже ни 8мм и не 6,5, а 4,6мм. Уж не знаю куда смотрят узисты… Был не большой отек мягких тканей и яремные мешки. По словам врача прямых назначений для аборта в тот момент не было. Она предложила два варианта: сразу прервать беременность или сделать анализ БВХ (биопсия ворсин хориона) и наблюдаться у неё до конца беременности, но шансы были не велики! О риске выкидыша после процедуры биопсии нам вообще не сказали!
Пройдя все эти испытания, сделав БВХ(результат хороший, ждали 5 дней), съездив в Казань еще 6 раз, делая постоянно узи у зав.отделением, нам сохранили беременность и дали 98%, что ребеночек здоров. Эти слова мы услышали за 2 месяца до родов! Т.е. почти всю беременность мы не знали чего ждать и сохранят ли нам её вообще! Со временем у плода отеки сошли, яремные мешки заросли, шейная складка была в норме! И только тогда нам разрешили наблюдаться у наших врачей и больше не ездить в Казань!

Эти постоянные поездки совпали с защитой диплома. За первую поездку от стресса я похудела на 2 кг. Потом уже старалась не думать о плохом. Но всё же часто плакала, муж даже пошел вопреки своим принципам и привез мне котенка, что бы я отвлекалась на него.

Казанская врач нас очень успокоила, покрутила у виска в адрес наших врачей и их диагнозов, НО страхи оставались до последних дней беременности.

16 октября 2011 года в 21:05 родился наш Глебик, точно в срок как сказала зав.отделением РКБ с весом 3730 гр. и ростом 55 см. Родился не много отекшим и с не большой гипоксией, т.к. обнаружилось однократное тугое обвитие, в целом здоров. 6-7 по Апгару. На днях нам будет 4 месяца. Про то, что мы пережили за всю беременность наши родные и близкие стараются не говорить, но мы этого никогда не забудем. Я благодарна Богу, что он был с нами и сохранил нашего мальчика. Он смысл нашей жизни.
По сей день очень переживаю за последствия расширенного ТВП, и страх перед любыми больницами неописуемый.

Девочки, кому ставят такие диагнозы, не отчаивайтесь, соглашайтесь на все обследования и только у хороших врачей! Слушайте своё сердце. Хорошо подумайте прежде чем решаться на столь серьёзные шаги как аборт.

Массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга

В область шейно-воротниковой зоны входят: шейный отдел позвоночника, шейные и надплечные мышцы. Эта часть тела постоянно испытывает напряжение, поскольку отвечает за посадку головы и прямохождение. Массаж шейно-воротниковой зоны призван устранить застойные явления и недостаточность кровообращения головного мозга.

Польза массажа шейно-воротниковой зоны

Недостаточность кровоснабжения головного мозга и защемления нервов в шейном отделе позвоночника могут привести к следующим недомоганиям:

  • головные боли и боли в области шеи и надплечий;
  • головокружение;
  • нарушение зрения и мушки перед глазами;
  • ухудшение настроения, депрессии;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение координации и способности к концентрации

Порой достаточно нескольких приемов самомассажа, чтобы снять эти проявления. Прежде чем приступить к процедуре, нужно пройти врачебное обследование. Возможно, проблемы связаны с позвоночником, а это уже область медицинских специалистов.

Польза массажа данной зоны заключается в следующем:

  • убирает застойные явления, улучшает циркуляцию крови;
  • снимает усталость и напряжение мышц;
  • улучшает способность к концентрации и вниманию;
  • оказывает расслабляющий эффект и способствует улучшению сна;
  • укрепляет организм в целом

Показания и противопоказания к массажу

К показаниям к применению относятся:

  • головокружения и головная боль. По собственному опыту знаю, что порой достаточно помассировать мышцы шеи и надплечий, чтобы головная боль исчезла;
  • напряжение в мышцах шеи, усталость, стресс;
  • долгая физическая нагрузка на шею-ее постоянно испытывают работники умственного труда;
  • повышение артериального давления. Имеется в виду не гипертония, когда давление нуждается в корректировке с помощью медикаментов, а незначительное повышение как результат стресса;
  • заболевания шейного отдела позвоночника-остеохондроз, сколиоз и прочие;
  • сутулость, нарушение осанки;
  • профилактика невралгий разного происхождения
  • нарушение кожных покровов и кожные заболевания в массируемой области;
  • опухоли различного происхождения;
  • острые инфекционные заболевания, особенно с повышенной температурой;
  • острая сердечная и дыхательная недостаточность;позвоночная шейная грыжа;
  • туберкулез костей, остеомиелит

Как делать массаж шейно-воротниковой зоны


Здесь применяются все основные приемы ручного массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Если вы делаете самомассаж, то доступны лишь первые три приема, потому как вибрацию самостоятельно осуществить сложно.

В случае проведения массажа кому-либо из близких, пациента надо правильно разместить. Удобнее всего в сидячем положении, но так, чтобы голова имела опору.

Начинают процедуру с поглаживания. Все манипуляции руками проводятся сверху вниз, если нужно понизить кровяное давление, и снизу вверх-если повысить.

Растирание и разминание проводятся ладонью или подушечками пальцев. Это основные приемы массажа. С их помощью достигается разогревание тела и улучшение кровотока. На них должно быть отведено 60% времени сеанса.

Всего же на процедуру уходит 15-20 минут. Движения должны быть энергичными, но такими, которые не вызывают сильной боли.

После сеанса нужно еще некоторое время побыть в покое, не делая резких движений. Шею и плечи следует укутать во избежание переохлаждения разогретых мышц.

Массажеры для шейно-воротниковой зоны

Для шейно-воротниковой зоны можно использовать различные виды массажеров. Первые приспособления берут начало из Древнего Китая. Именно там изобрели нефритовые бусы, которыми растирали предварительно смазанную лечебным маслом шею.

С тех пор техника ушла далеко вперед. Сегодня промышленность предлагает самые разные конструкции для массажа. Они могут быть:

  • механическими;
  • электрическими;
  • инфракрасными;
  • импульсными;
  • ударными

Механические массажеры

Их выполняют из дерева, металла, пластика, различных поделочных камней вроде нефрита.

Подробнее о ручных массажерах для тела читайте здесь.

Новинкой в семье механических массажеров является так называемая массажная подушка. Основа у нее сделана из резины или полиуретана. В нижней части подушки расположены силиконовые ролики размером до 1 см. Эти шарики надавливают во время сна на шею и плечи.

Поскольку шарики мягкие, они не доставляют беспокойства ночью. Зато подушка, благодаря своей мягкой и упругой текстуре, удерживает шейный отдел позвоночника в правильном положении.

Вариантом такой подушки является массажный валик. Он наполнен гречневой крупой, а сверху находятся шарики. Этот валик кладут под шею на некоторое время. В отличие от подушки, валиком нельзя пользоваться дольше 4 часов. Иначе можно получить эффект, обратный желаемому.

Массажеры электрические

Устройство выглядит как хомут и имеет внутри систему маленьких металлических шипов. По ним проходит ток в виде импульсов. Он воздействует на шейно-воротниковую зону. Ощущения при этом скорее приятные, чем болезненные. Легкое покалывание говорит о том, что прибор работает.

Ударные массажеры

Электрический ударный массажер воздействует на мышцы шеи и надплечий в виде простукивания выпуклыми пластинами. Порой это достаточно болезненно, особенно при мышечных воспалениях.

Головка насадки делается из лечебного камня нефрита, который сам по себе обладает исцеляющими свойствами.

Итак, дорогие читатели, я рассказала о различных приемах и приспособлениях для проведения массажа шейно-воротниковой зоны нашего тела.

Какой бы способ и устройство вы ни выбрали, они непременно помогут вам восстановить кровоснабжение головного мозга. А вместе с ним-и улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector