Межреберная дистония

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД

Что такое межреберная невралгия?

Термин невралгия определяет патологический процесс, характеризующийся развитием асептического (неинфекционного) воспаления в периферических нервах. Основной причиной развития воспалительной реакции является локальное переохлаждение (пребывание человека на сквозняке), которое преимущественно затрагивает область спины.

Выраженность болевых ощущений зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Так как при движении грудной клетки происходит смещение нервных волокон, то во время дыхания интенсивность болевых ощущений усиливается. Патологический воспалительный процесс обычно имеет одностороннюю локализацию. При развитии ощущений дискомфорта слева важно не спутать межреберную невралгию с сердечными болями.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Заболевание Проявления
Остеохондроз Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем.
Невроз К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение.
Болезни легких Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер.
Гастрит, язва желудка Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче.
Вегето-сосудистая дистония Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений.

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

  • инфекционные агенты,
  • нарушения в сфере гормонов,
  • эндокринные патологии,
  • вредные привычки.

Лечение межреберной невралгии

Терапия проводится в два этапа. Вначале врач назначает лекарства, с помощью которых можно устранить боли. Затем выписываются средства для лечения недуга, спровоцировавшего травму нерва. Если межреберная невралгия только развивается, человек должен находиться в постели: желательно лежать не на мягком, а на твердом матраце. Для устранения болевого синдрома принимаются обезболивающие, их назначает врач. Самолечение при межреберной невралгии запрещено. Пациент принимает средства из группы НПВС. С помощью таких лекарств можно подавить неприятные ощущения в области сердца, обеспечить профилактику воспаления.

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику. Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики. Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Механизм возникновения

Боль является неприятным ощущением, которое в эволюционном отношении является очень важным и сигнализирует о развитии патологического процесса. Появление ощущений дискомфорта может быть связано с реализацией нескольких патофизиологических механизмов:

  • Воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением клеток иммунной системы и последующим синтезом биологически активных соединений медиаторов воспаления. Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания с субъективным ощущением боли.
  • Недостаточное питание тканей (ишемия) – основной механизм развития боли при сердечной патологии. При уменьшении диаметра артериальных сосудов сердца (коронарные артерии) снижается поступление кислорода и питательных веществ в миокардиоциты (клетки сердечной мышцы), что сопровождается болевыми ощущениями. Интенсивность боли зависит от степени сужения артериального сосуда и нарушения питания тканей сердца.
  • Непосредственное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний, обусловленное отеком тканей (выход жидкой части в межклеточное вещество тканей) или смещением близлежащих костных структур.

Сердечная боль и невралгия имеют различный патогенетический механизм развития. Поэтому терапевтические подходы и последствия при данных патологических состояния являются абсолютно разными. Важно уметь вовремя дифференцировать (отличать) основные причины ощущений дискомфорта в области грудной клетки.

Межреберная дистония сердца

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

  • переохлаждения;
  • инфекционных процессов в организме;
  • травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
  • сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
  • раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
  • искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
  • патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
  • интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
  • соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • гиповитаминозов группы В, анемии;
  • использованием тесного белья у женщин;
  • интенсивным ростом скелета у детей;
  • возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
  • рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

  1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
  2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
  3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
  4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.
Читать еще:  Лордоз сглажен что это такое

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

  • чувствительные пучки – пронзительная боль;
  • двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
  • вегетативные – вегетативная симптоматика;
  • смешанный вариант.

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

  • магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
  • миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
  • электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
  • электронейрографию – выявляет последствия травм;
  • электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
  • контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
  • гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
  • серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
  2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
  3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
  4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
  5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

  • антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
  • противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
  • дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
  • терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
  • витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
  • хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

Межреберная дистония сердца

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

  • переохлаждения;
  • инфекционных процессов в организме;
  • травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
  • сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
  • раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
  • искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
  • патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
  • интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
  • соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • гиповитаминозов группы В, анемии;
  • использованием тесного белья у женщин;
  • интенсивным ростом скелета у детей;
  • возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
  • рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

  1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
  2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
  3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
  4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.
Читать еще:  Артроз коленного сустава 2 степени как лечить

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

  • чувствительные пучки – пронзительная боль;
  • двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
  • вегетативные – вегетативная симптоматика;
  • смешанный вариант.

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

  • магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
  • миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
  • электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
  • электронейрографию – выявляет последствия травм;
  • электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
  • контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
  • гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
  • серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
  2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
  3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
  4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
  5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

  • антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
  • противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
  • дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
  • терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
  • витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
  • хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД

Что такое межреберная невралгия?

Термин невралгия определяет патологический процесс, характеризующийся развитием асептического (неинфекционного) воспаления в периферических нервах. Основной причиной развития воспалительной реакции является локальное переохлаждение (пребывание человека на сквозняке), которое преимущественно затрагивает область спины.

Выраженность болевых ощущений зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Так как при движении грудной клетки происходит смещение нервных волокон, то во время дыхания интенсивность болевых ощущений усиливается. Патологический воспалительный процесс обычно имеет одностороннюю локализацию. При развитии ощущений дискомфорта слева важно не спутать межреберную невралгию с сердечными болями.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Заболевание Проявления
Остеохондроз Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем.
Невроз К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение.
Болезни легких Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер.
Гастрит, язва желудка Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче.
Вегето-сосудистая дистония Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений.

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

  • инфекционные агенты,
  • нарушения в сфере гормонов,
  • эндокринные патологии,
  • вредные привычки.

Лечение межреберной невралгии

Терапия проводится в два этапа. Вначале врач назначает лекарства, с помощью которых можно устранить боли. Затем выписываются средства для лечения недуга, спровоцировавшего травму нерва. Если межреберная невралгия только развивается, человек должен находиться в постели: желательно лежать не на мягком, а на твердом матраце. Для устранения болевого синдрома принимаются обезболивающие, их назначает врач. Самолечение при межреберной невралгии запрещено. Пациент принимает средства из группы НПВС. С помощью таких лекарств можно подавить неприятные ощущения в области сердца, обеспечить профилактику воспаления.

Читать еще:  Гиалуроновая кислота для суставов противопоказания

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику. Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики. Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Механизм возникновения

Боль является неприятным ощущением, которое в эволюционном отношении является очень важным и сигнализирует о развитии патологического процесса. Появление ощущений дискомфорта может быть связано с реализацией нескольких патофизиологических механизмов:

  • Воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением клеток иммунной системы и последующим синтезом биологически активных соединений медиаторов воспаления. Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания с субъективным ощущением боли.
  • Недостаточное питание тканей (ишемия) – основной механизм развития боли при сердечной патологии. При уменьшении диаметра артериальных сосудов сердца (коронарные артерии) снижается поступление кислорода и питательных веществ в миокардиоциты (клетки сердечной мышцы), что сопровождается болевыми ощущениями. Интенсивность боли зависит от степени сужения артериального сосуда и нарушения питания тканей сердца.
  • Непосредственное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний, обусловленное отеком тканей (выход жидкой части в межклеточное вещество тканей) или смещением близлежащих костных структур.

Сердечная боль и невралгия имеют различный патогенетический механизм развития. Поэтому терапевтические подходы и последствия при данных патологических состояния являются абсолютно разными. Важно уметь вовремя дифференцировать (отличать) основные причины ощущений дискомфорта в области грудной клетки.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это патологический процесс, характеризующийся поражением или воспалением нервных окончаний, проходящих между ребрами. При этой патологии у больного возникают сильные и мучительные болевые ощущения.

Главным клиническим симптомом данной патологии является сильная боль в области грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения по характеру возникновения бывают разными (острые, давящие, ноющие, пекущие, с постоянным ощущением или с периодами затишья), именно поэтому клинику данной патологии часто путают с другими заболеваниями. Как правило, неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе, во время вдоха и выдоха. При пальпации между ребрами отмечается резкая болезненность на участке поражения нерва. Болевые ощущения могут иррадиировать в область шеи, поясницы, лопатку.

В редких случаях межреберная невралгия характеризуется проявлением таких симптомов:

  • Гиперемия кожи или, наоборот, чрезмерная ее бледность
  • Парестезии в области поражения нерва (чувство ползания мурашек)
  • Ощущение «подергивания» некоторых мышц.

Основными причинами развития межреберной невралгии являются:

  • Постоянное переохлаждение организма
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции
  • Полученные травмы позвоночника и грудной клетки
  • Онкологические новообразования грудного отдела позвоночника
  • Отравления организма токсическими веществами
  • Заболевания тонкого кишечника, приводящие к нарушению всасывания витаминов группы В
  • Прогрессирующий остеохондроз
  • Искривление позвоночника
  • Болезнь Бехтерева
  • Сахарный диабет
  • Стрессы и хроническая усталость
  • Плеврит.

При клинических симптомах межреберной невралгии необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы исключить воспаление легких, инфаркт, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости). Диагностика включает в себя:

  • Электрокардиограмму – проводят для исключения патологий со стороны сердечнососудистой системы
  • Рентгенографию позвоночного столба
  • Общий и биохимический анализы крови
  • Ультразвуковая диагностика
  • Компьютерная томография
  • Миелография – исследование, при помощи которого можно определить состояние нервных корешков.

Если заболевание пустить на самотек и не обращаться за медицинской помощью, то развиваются серьезные осложнения:

  • Гипоксия нервов и нервных корешков (кислородное голодание), в результате чего нарушается иннервация (проводимость нервных импульсов к органам)
  • Ограничение движений в пораженном участке
  • Хроническая невралгия (болезненность по ходу нерва)
  • Нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Лечение межреберной невралгии в первую очередь заключается в устранении болевых ощущений. Для этого врач подбирает анальгетики, способные купировать приступ боли.

Чтобы снять спазм мышц в районе ущемления нерва, больному показан прием миорелаксантов. При сильно выраженных мучительных болях пациенту проводится лидокаиновые блокады по ходу пораженного нерва.

Часто невралгию сопровождает выраженная отечность тканей. Чтобы уменьшить проявления патологии и снять болевой синдром больному назначают мочегонные препараты и медикаменты, усиливающие микроциркуляцию в пораженном участке тела.

Для восстановления пораженного нерва пациенту назначается курс витаминотерапии. Витамины группы В восстанавливают оболочку нерва и делают его более крепкий и устойчивым к поражениям.

На время терапии больному необходимо пересмотреть свой гардероб: лучше отказаться от ношения облегающих нарядов и сдавливающих бюстгальтеров. Тесные вещи могут усугубить течение заболевания.

В группе риска по развитию невралгий находятся:

  • Люди, получившие травмы позвоночного столба и переломы ребер
  • Люди, подвергающиеся постоянным переохлаждениям организма
  • Люди с искривлением позвоночника
  • Беременные женщины
  • Больные сахарным диабетом
  • Люди, страдающие остеохондрозом
  • Пенсионеры
  • Люди с неустойчивой психикой и частой сменой настроения.

Одним из методов профилактики развития межреберной невралгии является регулярное выполнение физических упражнений. Очень важно не допускать переохлаждений организма и пребывания на сквозняках. Во время чтения или просмотра телевизора необходимо следить за своей осанкой, особенно это касается людей преклонного возраста.

Для предотвращения развития межреберной невралгии необходимо своевременно и сбалансировано питаться. В рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином группы В (каши, хлеб из муки грубого помола, злаки, орехи). Нельзя злоупотреблять однообразными и интенсивными физическими нагрузками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector