Киста почечного синуса

Синусные кисты почек у женщин: причины появления, симптомы и способы лечения

Синусные кисты у женщин образуются в результате ряда провоцирующих факторов и часто становятся случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. Нередко впервые они диагностируются при беременности, когда проводится обследование органов малого таза. Обычно они не представляют угрозы для жизни женщины. Но при развитии осложнений или после присоединения вторичного воспаления, обусловленного болезнетворными бактериями, клиническая картина нарастает. При отсутствии комплексного и полноценного лечения есть риск неотложного состояния с последующей терапией в круглосуточном стационаре. Устранение простых и неосложненных кист проводится в амбулаторных и домашних условиях.

Синусная киста почки – образование, заполненное серозным жидким содержимым, расположенное около ворот почки. В этом месте находятся лимфоузлы, в орган входят нервы и почечная артерия, а выходит почечная вена, это пространство не сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом. Чаще всего эта патология встречается у женщин 45-50 лет, также может выявляться у беременных. Двустороннее поражение наблюдается крайне редко.

Синусные кисты почек у женщин бывают врожденными или приобретенными, единичными или множественными, однокамерными или многокамерными. Объемное образование редко диагностируется в обеих почках, обычно страдает левая или правая. Приобретенная киста формируется не сразу, чаще всего это исход какого-либо патологического процесса. Сначала появляется полость, затем происходит заполнение ее жидкостью, далее образуется капсула из соединительной ткани.

Для установления причины необходима комплексная диагностика, после нее врач определяется с дальнейшей терапевтической тактикой.

Синусная киста крупных размеров

В клинической практике нет однозначного мнения о причинах развития синусных кист. Это обусловлено особенностями их развития и длительного бессимптомного течения. На момент выявления установить причину не представляется возможным, так как могло пройти много времени и женщина неспособна воспроизвести в памяти провоцирующий фактор или предрасполагающее состояние.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать предрасполагающими для формирования синусных кист:

Причина Особенности развития
Аномалии развития почек в эмбриональном периоде Одна из основных причин, но врожденные кисты растут очень медленно и проявляют себя поздно, поэтому в детском возрасте практически не обнаруживаются
Ушибы, травмы поясницы Нарушение целостности почки, в частности – канальцев, способно привести к кистозной трансформации одного из них, образуется полость, которая при развитии асептического воспаления заполняется серозным экссудатом, а так как отток нарушен, обрастает капсулой
Длительно текущая гипертония Нарушается кровоснабжение почки, появляются очаги ишемии, которые могут некротизироваться (отмирать) с образованием полости, формирование кисты в этом случае является благоприятным исходом
Паразитарные поражения (гельминты) Ведет к ускорению роста кисты, она начинает сдавливать окружающие структуры
Тяжелая физическая работа Из-за повышенного давления в почечной артерии нарушается целостность мелких сосудов, что приводит к формированию кист небольших размеров, со временем они могут увеличиваться в размерах и разрастаться
Действие ядов, токсинов Часть ядов выводится почками, они могут повреждать паренхиму органа с формированием полости, которая в дальнейшем обрастает капсулой
Длительное применение гормональных препаратов Гормоны губительно действуют на почки, через которые происходит выведение продуктов обмена и распада активных веществ
Курение/алкоголизм Токсическое действие приводит к локальным разрушениям и патологическим скоплениям продуктов распада
Хронический пиелонефрит Из-за нарушения оттока мочи увеличивается просвет канальцев, что провоцирует их постоянное расширение и возможное образование кист
Цистит у женщин Высокий риск занесения восходящей инфекции с поражением паренхимы органа
Камни в почках Образуются из полостей, которые остаются вокруг конкрементов
Неправильное питание Провоцирует отложение минералов и солей, ведет к образованию камней, нарушает метаболизм
Беременность Нарушение оттока мочи провоцирует расширение почечных канальцев, из-за снижения иммунитета происходит обострение хронических инфекций с поражением паренхимы почек

Одна из теорий формирования кист основывается на сложном строении почечного синуса, в котором расположено множество анатомических структур. Не исключено, что к формированию полостного образования приводит их патология.

Доказано, что женщины, проживающие в низких социальных условиях, регулярно подвергающиеся тяжелому физическому труду и психоэмоциональному напряжению, сталкиваются с недугом в несколько раз чаще. Это говорит о возможной психосоматической этиологии заболевания.

Синусные кисты почек часто протекают без признаков, нередко обнаруживаются случайно на УЗИ. Симптомы появляются при достижении кисты больших размеров. Когда объемное образование становится более 0,5 см, оно начинает сдавливать находящиеся рядом сосуды и нервы. Но даже маленькие кисты могут привести к развитию клинической картины, если произошло их осложнение или присоединяется патогенная микрофлора, ведущая к воспалению.

Основной признак – болевой синдром. Боль в области поясницы связана с перерастяжением капсулы, в результате происходит сдавление чувствительных волокон нервного пучка. Неприятные ощущения локализуются со стороны поражения, при усилении могут иррадиировать (простреливать) в пах, переднюю часть живота, проходя справа или слева. При достижении кистой больших размеров боли носят постоянный, ноющий характер, усиливаются при подъеме тяжестей и напряжении пресса, что связано с увеличением внутрибрюшного давления.

Женщина может заметить беспричинное повышение артериального давления. Оно трудно поддается стандартной гипотензивной терапии. Это обусловлено активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При сдавлении артерий развивается гипоксия почек, повышается концентрация ренина. Симптом обычно не похож на подобный при гипертонии, нет головной боли и слабости. Высокий показатель часто диагностируется случайно, нередко при осмотре на приеме у врача.

Длительное инфекционное воспаление кисты приводит к формированию абсцесса, постепенно у женщины нарастают признаки интоксикации организма. Повышается температура, появляются тошнота, слабость, ломота во всем теле, снижается аппетит и работоспособность.

При появлении осложнений, когда присоединяется воспаление, меняется количественный и качественный состав мочи. Из-за большого числа эритроцитов она окрашивается в красноватый или даже бурый цвет. Нарушения в обменных процессах и повышенное разрушение гемоглобина может спровоцировать коричневый, кирпичный оттенок. Большое количество белка, лейкоцитов и гноя делает ее мутной и непрозрачной. При развитии почечной недостаточности больные отмечают чувство жажды, появляются отеки.

Что такое синусная киста почки и как ее лечить?

Фото с сайта vpochke.ru

Причины

Синусовая киста почки находится в области почечного синуса, то есть на входе. Синус представляет собой заполненное жировой тканью пространство. В нем содержатся сосуды и нервные окончания. Из-за сдавливания кровеносных артерий или тканей и возникает данное образование. Такое нарушение характерно при воздействии неблагоприятных факторов или вследствие перенесенных заболеваний, которые приводят к задержке мочи:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез органа;
  • моче- или почечнокаменная болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • ожирение;
  • вредные привычки, в частности, злоупотребление алкоголем и курением;
  • глистные инвазии;
  • травмы или ушибы;
  • злокачественные образования.

В группе риска также находятся пациенты, занятые тяжелым физическим трудом, работники, контактирующие с химикатами, больные артериальной гипертензией, а также люди, длительное время принимающие гормональные препараты.

Но синусоидная киста в почке может быть врожденной, тогда идет речь о наследственной предрасположенности. Иногда виной внутриутробная интоксикация, инфицирование плода, а также неблагоприятное воздействие извне, например, вредные привычки матери, радиация, облучение или плохая экология.

Чаще выявляются односторонние синусные кисты – левой или правой почки. Преимущественно патология диагностируется у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет. Реже образуются кисты почечных синусов обеих почек. Они увеличиваются симметрично.

Симптомы

Синусовая киста левой или правой почки развивается постепенно. На начальном этапе она небольшая, представляет собой мешочек, который со временем наполняется жидкостью.

Чаще патология выявляется именно в ходе профилактического обследования или диагностики по поводу другого заболевания. А все из-за того, что симптомы могут отсутствовать длительное время. Независимо от того, возникла киста синуса левой почки или правой, только достигнув внушительных размеров, появляются первые симптомы.

Читать еще:  Противоревматические препараты для суставов

Признаки синусной кисты почки:

  • боль в пояснице, подреберье, иногда болевые ощущения иррадиируют в пах или низ живота;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • головная боль;
  • повышение давления, артериальная гипертензия;
  • кровь в моче;
  • отечность, жажда и другие признаки почечной недостаточности;
  • почечная колика (в случае нарушения оттока мочи).

Болезненность ощущается с той стороны, где локализуется образование. Синусовая киста правой почки проявляется болью справа, соответственно, левой – слева. Болевые ощущения ноющие, тупые, не постоянные.

Симптомы синусной кисты с правой стороны могут быть сильнее, нежели с левой. Частность появления патологии, в зависимости от локализации, одинаковая.

Если возникают синусные кисты обеих почек, то симптоматика довольно выраженная, есть риск осложнений.

Какой врач занимается лечением синусной кисты почки?

Лечением синусовых кист почек занимается нефролог.

Диагностика

Сначала проводится пальпация почек. Она может быть немного болезненна, а сам орган на ощупь увеличен. Это повод к проведению комплексного обследования.

Дифференциальная диагностика синусной кисты почки проводится с мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью и другими образованиями, в том числе и злокачественными.

Диагностика кисты почечного синуса правой или левой почки:

  • анализ крови и мочи;
  • экскреторная урография почек;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ.

По результатам обследования в моче повышен белок, может присутствовать кровь. СОЭ и лейкоциты в крови в пределах нормы, что указывает на отсутствие воспалительного процесса.

Если после биохимии будет выявлено повышение креатинина, то высока вероятность почечной недостаточности.

Лечение

Лечение синусной кисты правой или левой почки проводится сразу после постановки диагноза. Своевременная терапия позволяет предотвратить появление тяжелых осложнений.

Но не всегда лечение синусной кисты целесообразно. Операция проводится лишь в том случае, если размер образования более 5 см. Симптоматическое лечение сводится к обезболивающим, мочегонным и гипотензивным препаратам. Пациент должен проходить УЗИ каждые полгода.

Показания к операции:

  • кисты в синусе обеих почек;
  • размер образования более 5 см;
  • артериальная гипертензия, не поддающееся лечению;
  • нагноение, разрыв кисты;
  • кровь в моче.

Операция по удалению кисты почечного синуса левой или правой почки бывает нескольких видов. При небольших размерах образования прибегают к малоинвазивным методикам – лапароскопии или пункции. После назначается антибактериальная терапия.

При больших размерах образования или наличии осложнений проводится полостная операция. После оперативного вмешательства показан здоровый образ жизни, отсутствие тяжелых физических нагрузок и бессолевая диета.

Осложнения

Последствия кисты синуса правой или левой почки:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • кровоизлияние в кисту;
  • нагноение или разрыв образования;
  • риск перерождения в рак.

Чем больше размер образования, тем выше риски для здоровья пациента.

Профилактика

Чтобы предупредить появление патологии, следует придерживаться таких рекомендация:

  • правильно питаться – не есть жирных и жареных продуктов, уменьшить потребление соли, отказаться от острых специй, шоколада, кофе, алкоголя;
  • не заниматься самолечением заболеваний органов мочевыделительной системы;
  • придерживаться правильного питьевого режима – употреблять до 1,5 л воды в день;
  • отказаться от тяжелого физического труда.

Несмотря на то что киста почечного синуса не несет угрозу жизни, но поликистоз опасен тем, что может приводить к нарушению функции почек. Регулярный контроль за ростом образований посредством ультразвукового исследования обязателен.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о кисте почки

Список источников:

  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. – 3-е изд. – М.: Медицинская книга, 2010. – 434 с.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. – 2013. – № 4. – с. 10-13.

Что такое синусная киста почки

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

  • Ушибы поясницы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит хронического течения.
  • Простатит у мужчин.
  • Рецидивирующий цистит у женщин.
  • Регулярные стрессы, депрессии.
  • Возраст после 50-ти лет.
  • Хроническая гипертоническая болезнь.
  • Внутренние инфекции.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

  • Тянущая боль слева или справа.
  • Частые скачки АД.
  • Периодические головные боли.
  • Ощущение тошноты.
  • Повышенная слабость.
  • Повышение температуры.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Повышенная жажда.
  • Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Читать еще:  Блокада при болях в позвоночнике

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

  1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
  2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
  4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
  5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

  1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
  2. Достаточное употребление жидкости.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
  5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

Нужно ли лечить синусную кисту почки и как

Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в преклонном возрасте. Возникают такие полости в период внутриутробного развития либо образуются после перенесенных заболеваний и от влияния негативных внешних факторов.

Этапы развития кисты

Кисты появляются в правой или левой почке, но иногда возникают сразу в обеих. Располагаются чаще всего у синуса или почечных ворот. Полости новообразований постепенно заполняются жидкостью.

На первом этапе формирования кисты появляется небольшой “мешочек”. Полость его не сообщается с кровеносными сосудами. Со временем пораженный участок почки обособляется от тканей органа, образуя замкнутую систему.

В появившуюся полость проникает жидкость. Наполнение кисты происходит как в период ее формирования, так и позже. Медикам не всегда удается точно установить момент заполнения камеры, но кисты в почках не остаются без жидкого содержимого никогда.

Причины появления кисты

Причины возникновения кисты почечного синуса достоверно не установлены. Генетики и врачи ведут острые споры по сей день. Большинство из них склонно считать, что во всем виноваты нарушения в период внутриутробного развития, а также нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность.

Синусная киста левой почки или правой закладывается еще до появления человека на свет из-за повреждения хромосом в результате мутаций. Но для окончательного формирования полости, заполнения ее жидкостью потребуется продолжительное время. Она может “зреть” десятилетиями, поэтому часто выявляют кисты синуса почки у людей после 50 лет. В то же время у детей эту патологию диагностируют в единичных случаях.

Существуют и другие причины появления патологической полости с серозной жидкостью внутри. Например, воздействие на почечный синус конкремента. Давление, которое оказывает на почечную ткань камень, приводит к образованию углубления. Через некоторое время оно закрывается, становится автономным, в него пропотевает серозная жидкость.

Капсула вблизи синуса почки может возникнуть после травмы или ушиба, а также как следствие глистной инвазии или инфекционного процесса. Среди прочих факторов возникновения кисты синуса называют еще такие:

  • изнурительная физическая работа, связанная с поднятием тяжелых предметов;
  • бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормонов;
  • влияние химических веществ;
  • новообразования в почке злокачественного характера;
  • нарушение оттока мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • туберкулез почки;
  • пиелонефрит;
  • возраст старше 50 лет.

Симптоматика кисты синуса

Киста почечного синуса левой почки или правой редко вызывает симптомы, которые могли бы дать повод обратиться к врачу. В большинстве случаев образование обнаруживают при ультразвуковой диагностике почек, на которую пациентов направляют в связи с другими заболеваниями или в рамках профосмотра.

Болезненные проявления возникают, когда киста достигает 5 см и продолжает увеличиваться.

Заполненная жидкостью капсула давит на лоханку, затрагивает мочеточник, почечные сосуды. Из-за этого человек чувствует тупые ноющие боли в поясничной области, под ребрами. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности, поднятия тяжестей.

Нередко поднимается артериальное давление, наблюдаются приступы головокружения, может внезапно возникать тошнота, слабость. Причины этого в избытке гормона ренина, который синтезируют почки.

Человек может заметить изменение оттенка мочи. Она окрашивается кровью. Эритроциты попадают в урину из травмированных стенок и сосудов почек. Когда кровяных клеток не слишком много, гематурию обнаруживают только при микроскопическом исследовании.

Диагностика

Синусная киста почки может иметь внутриутробное происхождение, быть генетически опосредованной. Специалисты назначают своим пациентам обследование обеих почек, ведь если полость с жидкостью присутствует справа, высока вероятность обнаружить ее и с левой стороны.

Наиболее доступный, информативный и безболезненный способ выявить патологию – ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать кисту и выяснить ее точное расположение.

Применяется также экскреторная урография – рентген с предварительным введением в вену контрастного вещества. На полученном снимке врач обнаруживает признаки нарушения кровоснабжения в почке и недостаточность органа. По необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Послойное сканирование в разных проекциях помогает отличить кисту от ракового новообразования, мочекаменной болезни, других патологий мочевыводящей системы.

Пациентам дают направление на общий анализ мочи. Частую в урине лаборанты обнаруживают эритроциты, лейкоциты, следы белка. А клиническое исследование крови необходимо, чтобы определить скорость оседания эритроцитов – один из признаков воспалительного процесса. Если в биохимическом анализе диагностирован повышенный уровень креатинина, это симптом почечной недостаточности.

Лечение

Лечить или не лечить кисту – ответ на этот вопрос зависит от размера новообразования. Если киста почечного синуса не превышает 5 см, лечение не требуется. Пациентам рекомендуют проходить УЗИ дважды в год, делать анализы и консультироваться со специалистом.

Симптоматическое лечение при кисте синуса прописывают, когда она вызывает болезненность или становится причиной скачков артериального давления. Специалисты назначают обезболивающие средства, гипотензивные и мочегонные препараты. Иногда необходим прием антигельминтных и противовоспалительных медикаментов. Обязательной частью терапии является бессолевая диета.

Образования небольших размеров удаляют лапароскопическим методом либо делают пункцию.

Во время малоинвазивной процедуры из полости откачивают всю жидкость и вводят склерозирующий препарат. Он склеивает стенки кисты. После лапароскопии прооперированным пациентам назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства. Для профилактики осложнений, среди которых наиболее распространены парез кишечника и пневмония, рекомендуют специальный комплекс лечебной физкультуры.

Крупные кисты, а также те, что начали перерерождаться в злокачественные или гноиться, удаляют. Проводится резекция методом открытого оперативного вмешательства.

Читать еще:  Пяточный бурсит

Удаление крупной кисты почки защищает пациента от возможного ухудшения состояния, снимает боли. А при перерождении образования – предупреждает распространение онкологического процесса на прилегающие ткани почки и расположенные рядом органы.

То, насколько успешным будет лечение и как быстро пройдет послеоперационный период, зависит от масштабов вмешательства. После проведенной резекции потребуется несколько недель, чтобы пациент восстановил силы. Склерозирование, а также лапароскопия – наименее травматичные процедуры. Лечение в условиях стационара займет не более недели.

Людям, у которых обнаружена киста в почечном синусе, рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Стоит придерживаться умеренных физических нагрузок. Диетическое питание обязательно. Нужно ограничить употребление консервированных, копченых, острых продуктов, практически полностью отказатьcя от соли.

Очень важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм с напитками и первыми блюдами. При синусной кисте почек ее объем не должен превышать полутора литров в сутки. Желательно отказаться от кофе, чая. Разрешено пить свежевыжатые соки, несладкие компоты, чистую воду без газа.

Синусные кисты в почках: виды, осложнения, лечение

Синусные кисты почек (синоним: парапельвикальные) – разновидность заполненных жидкостью полостей, располагающихся в воротах почки (почечном синусе). Они безвредны и требуют терапии только при появлении симптомов. Поликистоз нередко приводит к почечной недостаточности. Во всех случаях рекомендуется продолжить наблюдение за пациентом. В статье разберем, что такое синусовая киста почек.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) каждой патологии присваиваются определенные цифровые шифры, что значительно облегчает работу специалистов медицинских учреждений, обеспечивая единообразие в обозначении диагнозов. Синусные кисты обеих почек обозначаются кодом N28.1.

Синусная киста почки: объяснение термина

Синусные почечные кисты – заполненные жидкостью полости, располагающиеся в синусе левой или правой почки. Существуют как множественные, так и одиночные новообразования; обычно наблюдаются у пациентов в возрасте старше 50 лет. Простые кисты имеют тонкую, полупрозрачную стенку и содержат богатую лейкоцитами и эритроцитами водянистую субстанцию. Иногда синусные патологии вызывают осложнения – кровоизлияние, инфекцию или разрыв органа.

Особенности синусных новообразований

Предпосылка возникновения синусных кист (слева или справа) достоверно не установлена. Новообразования размером в несколько миллиметров не представляют угрозу для жизни человека. В большинстве случаев развитие кист происходит бессимптомно. Первые признаки появляются в возрасте 40-50 лет. Если в почках имеется множество таких полостей, может нарушаться их функция. Поликистозная болезнь почек (ПБП) – наследственное расстройство, которое иногда также поражает другие органы.

Этиология и патогенез

Точная причина возникновения синусных кист правой или левой почки неизвестна. Они могут быть врожденными (результат аномалии развития) или образовываться в течение жизни – обычно в старших возрастных группах.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (аббревиатура: АДПБП) – наиболее распространенная (от 1:300 до 1:1000) форма, изначально протекающая бессимптомно. Иногда возникают рецидивирующие инфекции мочевых путей, сопровождающиеся расширением чашечно-лоханочного аппарата (гидронефроз) и появлением крови в моче.

АДПБП уменьшает физическую работоспособность, повышает кровяное давление и, в конечном счете, вызывает прогрессирующую почечную недостаточность, которая может потребовать проведения диализа или трансплантации почки. Также могут образовываться кисты в других органах – печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, яичниках или семенниках. Нередко появляются дивертикулы (выступы в стенке толстой кишки) и аневризмы (мешкообразные сосудистые расширения) головного мозга.

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (аббревиатура: АРПБП) – менее распространенная форма, которая возникает вследствие генетического дефекта на коротком плече 6 хромосомы. АРБПБ появляется в детстве и часто в течение первых 3 – 6 месяцев жизни. АРПБП нередко встречается с синдромом Поттера, который представляет собой сочетание пороков развития – уродства лица, косолапости, недоразвитости легких и сердца. Заболевание приводит к быстрой смерти новорожденного от почечной недостаточности.

Синдром Гиппеля-Линдау – аутосомно-доминантная болезнь (мутация гена на 3 хромосоме), которая характеризуется неоваскуляризацией (ангиомами) в различных органах и обычно проявляется в возрасте 30 лет. Локализация ангиом:

  • гипернефромы (в почках);
  • феохромоцитомы (в надпочечниках);
  • каверномы (в печени);
  • кисты (в поджелудочной железе и мочевыделительной системе).

Их локализация и тяжесть определяют симптомы, которые включают головную боль, высокое кровяное давление, помутнение зрения, церебральные расстройства и нарушения походки.

Синдром Меккеля-Грубера – относительно редкий аутосомно-рецессивный наследственный синдром, который приводит к ранней смерти мозга, полидактилии, образованию кист в почках или других органах.

Клинические признаки и возможные осложнения

Небольшие кисты почек не вызывают никаких симптомов, и поэтому часто остаются незамеченными или обнаруживаются случайно в ходе ультразвукового исследования. Бессимптомные синусовые новообразования почек не требуют хирургических процедур (например, прокола или удаления).

Иногда возникает боль в спине, кровь в моче, полицитемия (увеличение красных кровяных клеток) и инфекции мочевых путей.

Постановка диагноза

Синусная киста левой почки выявляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или рентгеноконтрасткного исследования. Для диагностики требуется провести пункцию и аспирацию кистозного образования. Иногда для исключения злокачественной ткани делается гистология.

Лабораторные анализы мочи помогают выявить инфекции мочевых путей. Параметры крови и мочи (например, креатинин, скорость клубочковой фильтрации) дают возможность врачу оценить почечную функцию. Генетический анализ и консультирование способны выявить риск наследования кистозных заболеваний детьми.

Лечебные мероприятия

Бессимптомные кисты обычно не требуют лечения. Назначаются только симптоматические средства, потому что причинная терапия невозможна. Все меры направлены на облегчение боли при обострении, снижение артериального давления, уменьшение содержания соли в рационе питания или инфекции мочевых путей введением антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое удаление требуется при больших кистах или выраженной пиелоэктазии. Всем пациентам также рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (отказ от курения, нормализация веса). По мере ухудшения почечной функции может потребоваться диализ (промывание крови) или трансплантация почки.

Хирургия

Простая почечная гиперплазия не имеет злокачественных клеток, а содержание креатинина идентично сыворотке. Синусовая киста левой почки, а также правой может быть устранена малоинвазивными или открытыми оперативными методами.

Если ощущается выраженный комплекс симптомов, необходима склеротерапия или лапароскопия. Под контролем сонографии тонкая нефростомия располагается в почечной кисте. Содержимое новообразования высасывают, измеряют объем и инициируют цитологическое исследование. Концентрация креатинина не должна быть выше, чем в сыворотке.

Наиболее часто используемым склерозатором во время операции является этанол (99 %). Чем дольше спирт контактирует с кистой, тем ниже частота рецидивов. При применении полидоканола рецидив возникает в 30% случаях. Склеротерапию можно повторить, если эффект недостаточно выраженный.

Медикаменты и альтернативные методы

Умеренную гипертензию можно лечить с помощью ограничения натрия ( Превентивные меры и прогноз лечения

Эффективных профилактических средств синусных кист почек не существует. Медикаментозная и оперативная терапия направлены на устранение боли, гипертонии, инфекции и нефролитиаза. При беременности исход простых новообразований благоприятный, если отсутствуют осложнения.

Двусторонняя многокистозная диспластическая почка (МДП) вызывает тяжелые осложнения. МДП чаще всего является односторонней или сегментной и обнаруживается на пренатальной сонограмме. При МДП почечная недостаточность обычно развивается у людей старше 30 лет. 50% пациентов доходят до терминальной стадии в возрасте 60 лет. 1/3 больных умирает от почечной недостаточности, 25-30% – из-за осложнений от гипертонической нефропатии, а 6-10% – от субарахноидального кровоизлияния.

Новорожденные с АРПБП часто умирают в течение 6 недель вследствие легочной болезни и почечной недостаточности. Если младенцы переживают острый период, у них есть 80% шанс дожить до 15 лет. Примерно 1/3 детей имеют неизлечимую нефропатию в возрасте 5 лет и почти 100% – в 20 лет. Ранняя диагностика помогает спасти жизнь не каждому ребенку, но способна продлить ее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector