Иногда ком в горле

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний.

Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровья и может легко проходить. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.

А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратить случаи рецидивов.

Симптомы и причины возникновения кома в горле

Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

  • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
  • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
  • Першит горло.
  • Иногда появляется жжение в горле.
  • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

При выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

  • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
  • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
  • патологии в позвоночнике в области шеи;
  • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
  • наличие грыжи пищевода;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
  • аллергия;
  • негативная реакция на некоторые препараты;
  • различные повреждения гортани или пищевода;
  • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
  • наличие чужеродного предмета в горле;
  • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.

Что делать при возникновении тяжести в трахеи?

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

Далее вам предложат:

  • сдать на анализы кровь и мочу;
  • провести обследования щитовидной железы;
  • обследовать пищевод;
  • сделать рентген позвоночника в районе шеи;
  • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

Как лечить ком в горле при нервном расстройстве?

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

Пациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

  • пустырник;
  • палериана;
  • сборы трав с расслабляющим действием;
  • Зверобой-П;
  • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
  • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

Как лечить ком в горле при соматических патологиях?

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

  • употребляйте успокаивающий чай;
  • уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
  • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
  • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Как избежать появления кома в горле?

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

  • Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
  • Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
  • Производить промывание носоглотки раствором соли.
  • Не вдыхать ядовитые вещества.
  • Не перенапрягать голосовые связки.
  • Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
  • Регулярно увлажнять воздух в квартире.
  • Делать прогулки по свежему воздуху.
  • Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
  • Заниматься спортом.
  • Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
  • Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Читать еще:  Воспалении седалищного нерва

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Ком в горле: что это такое на самом деле

Иногда «комок в горле» — это не просто эмоции, а симптом серьезных болезней вплоть до рака горла. Как врачи установят истину?

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

  • стрессы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • невротические состояния;
  • депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Читать еще:  Остеохондроз шейного позвонка фото

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ком в горле

Причины кома в горле

Все причины образования кома в горле подразделяют на две крупные группы:

К числу наиболее распространенных соматических причин кома в горле относят: злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования; увеличение щитовидной железы до таких размеров, при которых она начинает пережимать органы шеи; диафрагмальную грыжу; гастроэзофагальный рефлюкс (патологический заброс в пищевод недопереваренного содержимого желудка); инородные тела; простудные заболевания; ожирение; побочные действия фармакологических средств; органические повреждения ЦНС, влекущие за собой появление неврологических расстройств.

Психогенными причинами появления кома в горле являются депрессивные расстройства и неврозы. Как правило, подобные психические патологии становятся следствием стрессов, чрезмерного утомления, избыточной психоэмоциональной нагрузки, недостаточного отдыха, нарушения акклиматизации, дефицита и нерегулярности сна. Следует отметить, что одной из самых частых психогенных причин кома в горле является вегетососудистая дистония.

Симптомы кома в горле

Большинство больных описывают ком в горле, как неприятное ощущение присутствия в глотке инородного тела, которое может сопровождаться давлением, жжением, резью или удушьем. У некоторых пациентов возникают сложности с проглатыванием пищи и слюны, появляется чувство першения и трения в горле. Дискомфорт, порождаемый данной патологией, сильно подрывает психологическое состояние больного и негативно отражается на качестве его повседневной жизни.

Диагностика кома в горле

Важно понимать, что появление кома в горле может быть следствием или клиническим признаком целого ряда заболеваний, в том числе и серьезных патологий, несущих действительную угрозу здоровью и жизни пациента. Больной может попытаться самостоятельно дифференцировать свои ощущения, но исключительным правом постановки окончательного диагноза и составления программы лечения обладает только врач.

Первичную диагностику кома в горле осуществляет терапевт. После проведения осмотра, врач направляет пациента на дополнительное обследование к отоларингологу, вертебрологу, эндокринологу, невропатологу, онкологу, гастроэнтерологу и к другим специалистам. Если всем перечисленным выше врачам не удается установить наличие каких-либо патологий, то больной направляется на прием к психотерапевту для исключения психогенных отклонений от нормы.

Для уточнения диагноза может понадобиться проведение следующих исследований:

  • общего анализа мочи;
  • орофарингоскопии (осмотра ротовой полости, небных миндалин, корня языка);
  • биохимического или общего анализа крови;
  • осмотра щитовидной железы, шейных лимфатических узлов, области шеи;
  • ультразвукового сканирования щитовидной железы;
  • МРТ, КТ позвоночника в шейном отделе;
  • анализа на гормоны щитовидной железы;
  • непрямой ларингоскопии;
  • рентгенографии позвоночного столба в шейном отделе.

Лечение кома в горле

Тактика лечения кома в горле напрямую зависит от факторов, спровоцировавших его появление. Так, при патологии, вызванной соматическими причинами, терапевтическая программа может включать в себя:

  • лекарственную терапию, сориентированную на уменьшение объемов щитовидной железы;
  • извлечение инородного тела из горла;
  • удаление больших узлов щитовидной железы;
  • удаление или лечение злокачественных или доброкачественных опухолей пищевода;
  • иные мероприятия.

При появлении невротического кома в горле тактику лечения избирает психотерапевт. В комплекс мер, направленных на устранение данной патологии, входит применение психотерапевтических и фармакологических средств. При возникновении кома в горле на фоне депрессии, психотерапевт занимается анализом сложившейся психоэмоциональной ситуации, устранением внешнего и внутреннего конфликта с использованием транквилизаторов и антидепрессантов, обладающих мягким действием и не вызывающих у пациента замедления реакции и сонливости.

Иногда для того, чтобы устранить невротический ком в горле медики прибегают к вегетативной коррекции с использованием минеральных корректоров и вегетотропных препаратов. Отличным терапевтическим эффектом при данной патологии обладает лечебная дыхательная гимнастика, при которой пациент совершает один удлиненный выдох и несколько прерывистых коротких вдохов.

Читать еще:  Боль в пояснице у женщин

Основной ошибкой большинства пациентов, страдающих от кома в горле, являются предпринимаемые попытки самолечения. В силу того, что данная патология может явиться одним из самых ранних симптомов целого ряда серьезных недугов, доверять ее лечение следует только опытному специалисту в сфере медицины.

Синдром комка в горле: симптомы, причины и тактика избавления


При восприятии ситуации как стрессовой, накоплении стресса у человека могут возникать различные вегетативные проявления. Самым частым является синдром комка в горле. Показано, что у 5,5–7 % женщин обнаруживаются жалобы на ощущения кома в горле. У женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин наблюдается данный синдром. Часто эти пациенты длительно время (от 1–5 лет) наблюдаются у оториноларингологов. Приведем пример жалобы пациентки: «При волнении, тревоги появляется ощущение сдавленности в горле. Уже несколько месяцев, я чувствую, что моя шея стала толще. Каждый раз при волнении я чувствую, как моя шея утолщается, все меня волнует. Я стала очень сентиментальной, постоянно плачу по всякому пустяку и часто раздражаюсь».

Каковы основные симптомы?

Человек жалуется на ощущение инородного тела в горле без или с наличием затруднения глотания, без патологических рентгенологических данных или данных эндоскопического исследования. Однако, манометрически у человека с этим недугом определяется гипертензия верхнего сфинкера пищевода. Сами пациенты ощущают, что «как будто ком стоит в горле», ощущение жжения, распирания, першения в горле, «как будто кто-то сдавливает горло». Это ощущение существует независимо от акта глотания. Чтобы устранить его, часто пациенты начинает часто глотать, благодаря чему возникает субъективное ощущение затрудненного глотание, которое, однако, нельзя рассматривать как дисфагию, почти всегда обусловленную органической причиной.

Когнитивно-поведенческий порочный круг синдрома комка в горле

Избегающие формы поведения при синдрома комка в горле

Некоторые люди с синдромом комка в горле начинают испытывать страх перед глотанием из-за опасения подавиться и таким образом умереть от удушья. У них наблюдаются различные формы избегающего, охранного поведения. Например, жуют очень медленно, едят маленькими порциями, избегают принимать твердую пищу, тщательно подготавливаются к акту глотания, избегают есть в компании других людей, едят в одиночестве. Не носят одежду которые вызывает чувство стеснения в горле и груди.

Синдром комка в горле относиться к форме функциональных нарушений, которое выражается бессознательной установкой человека на уклонение от той или иной формы поведения. Например, человек не может психологически защищаться, называть свои эмоции, желания. Добиваться своего. Это защитное напряжение сосредотачивается на верхнем отрезке пищевода, именно там, где начинается акт глотания.
Синдром комка в горле — это часто проявление конверсионного невроза. Когда различные системы органов реагируют на стрессовые ситуации. У большинства людей при возникновении данного состояния на первый план выступает ситуация неразрешенного конфликта и/или разрыва отношений, зависимости от родителей или партнера, когда наблюдается амбивалентность установок отделиться, быть самостоятельной, позволять себе быть слабым и желанием постоянного контроля, который усиливается чувством вины.
При конверсионном неврозе наблюдается смена вовлеченных органных систем. Например, сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной. Еще В. Больцером (1990) были описаны случаи ряда мужчин с страхом глотания и собственной слюны, наряду с этим у них наблюдались кардио-фобические симптомы (кардионевроз или синдром ДаКоста).
Состояние комка, жжение, давления в горле часто реализуется в рамкахгипертимноготипа, истерического (гистрионного) личностного радикала с тенденцией к соматизации аффекта с «символическим» выбором органа как индикатора психического напряжения (globushystericus). При истерических состояниях согласно психоанализу наличие синдрома компа в горле часто связаны с сексуальными перцептивными фантазиями, которые вытесняются и отвергаются. Например, симптомы у пациентки 32 лет появились в связи с вступление в брак и связываются с невысказанным разочарованием из-за утраты заботы со стороны своего партнера. При этом у человека обычно малозаметно чувство страдания, а жалобы на ком в горле, жжение, кашель подключаются с целью получения выгоды от болезни в форме поиска внимания и разубеждения со стороны значимых других людей. Например, мужа.
При депрессивном спектре расстройств синдром комка в горле сопровождается ипохондрическими фантазиями. Например, рак. Появляется страх глотания, и даже собственной слюны. Присутствие этих страхов обусловлено амбивалентным конфликтом разлуки. У людей с синдромом комка в горле наблюдаются орально-агрессивные импульсы, подавление эмоций и собственной активности как формы совладания со стрессом. Мы отмечаем, что при депрессии в 10–15% случаем ком в горле является психосоматическим эквивалентном. Например, при наличии субдепрессии у человека наблюдается першение, жжение, боль в горле с нарушениями глотания.

Симптомы у пациента манифестируются психогенно, носят характер полиморфизма (блуждают по всему телу и всем системам органов). Эти симптомы носят мигрирующий характер функциональных расстройств различных систем органов. У пациента наблюдается необычность в локализации и свойствах болевых, дискомфортных ощущениях, которые не соответствуют типичным проявлениям той или иной соматической патологии. Часто у таких пациентов я наблюдаю транзиторность симптоматики, изменчивость ее локализации, кратковременность и изменчивость содержания тем страха о своем здоровье (нозофобии). Содержание тем страхов меняется у пациента в соответствии с миграцией и выраженностью аномальных телесных ощущений. При конверсионном неврозе наблюдается отчетливая истероформная окраска поведения с демонстративностью, склонностью к чрезмерной детализации собственного страдания. Часто в течении нескольких дней у таких пациентов после разрешения психотравмирующей ситуации, конфликта наблюдается снижение симптомов, включая депрессивные симптомы, но в дальнейшем стойко наблюдаются периоды эмоциональных «взлетов» и «падений» особенно при наличии жизненных трудностей. В связи с отсутствием психологической устойчивости, навыком гибко решать проблемы у таких пациентов формируется склонность к полиморфным соматизированным реакциям соматогенетативного характера. Т. е. на любые факторы, даже не выходящие за рамки бытовых пациенты реагируют соматическими дисфункциями, что приводит к снижению качества жизни.

Аффективный спектр расстройств, расстройства настроения, истерического (гистрионное) расстройство личности.

Попытки медикаментозного лечения малоэффективны, при наличии выраженной дезадаптации пациента можно применять седативные препараты или антидепрессанты. Ведущим методом лечения является адаптированный нами протокол когнитивно-поведенческой психотерапии.


В основе данного протокола повышенное внимание нужно уделять контакту «врач-пациент», обучение поведенческим и когнитивным техникам воздействия на травмирующую жизненную и конфликтную ситуацию. Минимизировать выгоду от болезни. Эффективно сочетать данный протокол с биологически обратной связью, повышением физической активности (кардио-тренировки), и комплексами лечебно-гимнастических упражнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector