Сухожилие подлопаточной мышцы

Повреждения сухожилия подлопаточной мышцы.

Повреждения сухожилия подлопаточной мышцы часто остаются незамеченными, в особенности частичные или полнослойные повреждения верхней порции сухожилия подлопаточной мышцы. Частота этих повреждений составляет 27%. Многие из них сочетаются с другими повреждениями, в особенности с разрывом сухожилия надостной мышцы

Восстановление сухожилия подлопаточной мышцы играет важную роль в поддержании баланса сил, обеспечивающего стабильную ось вращения при движениях в плечевой суставе, так как данное сухожилие выполняет функцию динамического стабилизатора, обеспечивая передний момент поперечной пары сил.

Механизм травмы – форсированная наружная ротация, гиперэкстензия.

Жалобы пациента

Основной жалобой пациента с повреждением сухожилия подлопаточной мышцы является боль. Многие пациенты могут отрицать эпизод травмы, особенно при дегенеративных или комбинированных разрывах сухожилия подлопаточной мышцы. Некоторые пациенты не могут перевести руку в исходную позицию по причине болевого синдрома и ограничения движения.

Клинический осмотр

К клиническим признакам, свидетельствующим о повреждении сухожилия подлопаточной мышцы относятся: болезненная дуга, снижение силы внутренней ротации и увеличение пассивной наружной ротации.

Для определения целостности сухожилия подлопаточной мышцы проводятся специальные тесты:

  • Тест отрыва (“lift-of” – тест) – оценивает способность пациента отрывать руку, прижатую тыльной поверхностью кисти к области поясницы при максимальной внутренней ротации (т. е. функцию подлопаточной мышцы).
  • Тест прижатия руки к животу (“belly-press” – тест) – пациент прижимает кисть руки к передней стенке живота и переводит локоть вперед, в горизонтальное положение, используя внутреннюю ротацию. Считается положительным, когда локоть пациента отклоняется кзади, а давление кисти на переднюю брюшную стенку осуществляется за счет разгибания плеча.
  • Тест Наполеона – выполняется также, но с учётом положения лучезапястного сустава. У пациента, при отклонении локтя кзади, происходит соответственное сгибание кисти относительно живота. Данный тест может быть отрицательным при повреждении менее 50% (кисть находится в выпрямленном состоянии). При повреждениях более 50%, но не захватывающих всего сухожилия может быть получен промежуточный результат (т.е. сгибание кисти от 30° до 60°). Полное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы выражается положительным тестом Наполеона (т.е. сгибанием кисти до 90°).
  • Тест медвежьего объятия (“bear-hug” – тест) – пациент кладёт кисть руки на стороне повреждения на противоположное плечо, удерживая локоть в положении переднего сгибания. Исследователь пытается оторвать кисть пациента от плеча с наружной ротацией, чему испытуемый противодействует с использованием внутренней. Тест считается положительным, если исследователь может оторвать руку от плеча пациента, что свидетельствует как минимум о частичном повреждении сухожилия подлопаточной мышцы.

В дополнение следует оценить наличие подклювовидного импиджмента, который может являться этиологическим фактором и причиной болевого синдрома в области плечевого сустава.

Проводиться специальный импиджмент тест , который считается положительным, когда боль и /или щелчок появляются при пассивном переднем сгибании, отведении и внутренней ротации. Большинство пациентов отмечают при этом болезненность в области клювовидного отростка и подклювовидной зоны.

Диагностика повреждения сухожилия подлопаточной мышцы.

  • Аксиллярная проекция – может указывать на статическую переднюю сублюксацию головки плечевой кости у пациентов с хронической недостаточностью сухожилия подлопаточной мышцы.
  • Переднезадняя проекция – миграция головки плечевой кости в проксимальном направлении с высокой вероятностью свидетельствует об обширном повреждении вращательной манжеты, которое может захватывать и сухожилие подлопаточной мышцы.

Ультрасонография имеет уровень достоверности до 85% при диагностике полнослойных повреждений сухожилия подлопаточной мышцы, однако при частичных разрывах и маленьких повреждениях достоверность метода не подтверждена.

При оценке патологии вращательной манжеты методом выбора является МРТ . Дополнительное контрастирование позволяет лучше дифференцировать патологические изменения вращательной манжеты и может повысить диагностическую достоверность, особенно при повреждениях верхних отделов сухожилия подлопаточной мышцы. Однако, полнослойные повреждения, разрывы верхнего отдела и частичные повреждения сухожилия подлопаточной мышцы при МРТ часто остаются нераспознанными (выявление 31%).

Аксиллярная проекция – определяется длина верхушки клювовидного отростка (в норме длина выступающей части клювовидного отростка составляет 8,2 мм) Избыточное выступание предрасполагает к субклювовидному импиджменту.

Более распространенным методом измерения является определение расстояния между верхушкой клювовидного отростка и плечевой костью/малым бугорком на КТ и МРТ изображениях. В норме клювовидно-плечевое расстояние составляет от 8,7 до 11,0 мм. Уменьшение этого интервала ассоциируется с повреждениями сухожилия надостной мышцы, диагностика повреждения сухожилия подлопаточной мышцы затруднена.

Лечение повреждения сухожилия подлопаточной мышцы

Консервативное лечение повреждений сухожилия подлопаточной мышцы в целом соответствует лечению при задне-верхних разрывах вращательной манжеты и применяется только при незначительных повреждениях у пациентов зрелого и пожилого возраста.

Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Основные особенности травмы.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНОЕЩЕ ОТ АВТОРА

Ушибы в быту и любительском спорте

Переломы костей в спорте и в жизни. Симптомы, типы переломов, самолечение, врачебная помощь.

Растяжение связок и мышц в спорте.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава.

Разрыв ахиллова сухожилия.

Краткое содержание статьи

Плечевой сустав является одним из наиболее крупных и в то же время наиболее подвижных суставов в теле человека.

Движения в плечевом суставе можно осуществлять во всех трёх плоскостях: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Такая подвижность во многом обеспечивается вращательной манжетой плеча, которая сформирована сухожилиями четырёх мышц: подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой.

Подлопаточная мышца непосредственно отвечает за приведение и пронацию плеча.

Повреждение сухожилия подлопаточной мышцы сопровождается нарушением функции верхней конечности и невозможностью полноценно осуществлять движения.

Причины разрыва сухожилия подлопаточной мышцы

В большинстве случаев разрыв сухожилия подлопаточной мышцы не происходит спонтанно. Это хронический процесс, который развивается на фоне дегенеративных изменений в сухожилии, постоянной микротравматизации и ухудшения кровоснабжения.

Наибольший риск получения травмы имеют спортсмены-любители среднего возраста, которые занимаются тяжёлой атлетикой, бадминтоном или плаванием. Именно в этих видах спорта от спортсмена требуется частая смена положения плеча относительно плечевого сустава, что и провоцирует возникновение разрыва.

Тем не менее, разрыв сухожилия подлопаточной мышцы может возникнуть и вследствие сильной травмы без наличия предрасполагающих факторов.

В случае появления первых симптомов травмы (боль в области плечевого сустава, ограничение или полная невозможность движения рукой, отёк и покраснение в области плеча) вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Болит локоть правой руки

Адреса спортивных клиник, в которых мы уверены, указаны в конце статьи.

Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы: лечение

Лечение травмы осуществляется консервативно или при помощи операции. Хирургическое лечение показано в случае полного разрыва сухожилия, а также в тех ситуациях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

ЛФК при разрыве сухожилия подлопаточной мышцы активно используется в послеоперационном периоде для восстановления функции конечности.

Консультация спортивного врача

Посещение спортивного врача – один из основных этапов на пути возвращения в спорт после травмы.

Лучшие спортивные клиники и врачи!

1. Клиника мануальной терапии доктора Чечиля

Чечиль Сергей Вячеславович — Главный врач клиники. Основное направление – опорно-двигательный аппарат. За его плечами 24 года медицинского стажа: управление медслужбой атомной подводной лодки, руководство отделением спецтренировки военного санатория «Паратунка» на Камчатке.

Ковтун Юрий Вадимович — Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

Видео клиники

Сайт клиники — www.chechil.com

2. Московский научно-практический центр спортивной медицины

Музыкантов Михаил Константинович — Врач травматолог-ортопед травматологического отделения.

Сайт клиники — mnpcsm.ru

3. Клиника «Семейная»

Девис Андрей Евгеньевич — Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Сайт клиники — Semeynaya.ru

Компания «Спорт-ТЭК» – за безболезненный любительский спорт!

P.S. Сохраните закладку на статью.

Добавьте нашу статью в закладки браузера, чтобы не тратить время на поиски медицинской клиники при возникновении такой необходимости.

Мышца подлопаточная: функции, фото. Повреждение подлопаточной мышцы: лечение

Человеческий организм по своей сути уникален. В нем все продумано до мельчайших деталей. Каждая мышца, каждая клеточка выполняет свою определенную работу. И только благодаря этому человек может полноценно существовать. Сейчас хочется рассказать о том, что такое мышца подлопаточная и какова ее основная функция.

Определение понятий

Изначально надо разобраться с основной терминологией. Итак, что же такое мышца подлопаточная? Согласно медицинскому словарю, на латыни название этой части человеческого тела звучит как m. Subscapularis. Относится она к группе мышц плечевого пояса. Берет свое начало от передней поверхности лопатки, которая называется еще реберной. Крепится она к бугорку, расположенному на плечевой кости.

Основная функция

Зачем нужна подлопаточная мышца? Функции ее весьма просты. Однако без их исполнения человек не сможет полноценно жить и выполнять свою каждодневную работу. Итак, она:

  • приводит плечо к туловищу человека;
  • помогает плечу поворачиваться внутрь.

Однако главная ее задача – помогать плечевому суставу, стабилизируя его работу при движениях плеча. Она незаменима при правильной работе всего плечевого пояса.

Внешний вид

Мышца подлопаточная имеет треугольную форму, она плоская. Состоит из множественных пучков. Важно отметить, что между этими пучками есть специальные прослойки, что и делает данную мышцу весьма уникальной и непохожей на другие. Также она имеет два слоя:

  1. Глубокий. Начинается от реберной поверхности лопатки. Однако немного не совпадает по форме с ней, так как кажется немного смещенным.
  2. Поверхностный. Располагается от фасции подлопаточного типа, где надежно скрепляется с краями подлопаточной ямки.

Прощупывание (пальпация)

Кроме подлопаточной мышцы, в так называемое вращающее кольцо входят еще три: малая круглая, полостная и надостная. Именно из-за этого прощупывается мышца подлопаточная очень и очень сложно. Мало того что она – часть большого комплекса, так еще и расположена на передней части лопатки. То есть она прилегает плотно к грудной клетке. Пальпировать ее может только лишь специалист. Для этого придется выполнить ряд действий:

  • Пациент должен лечь либо на живот, либо же на спину.
  • Рука пациента отводится максимально в сторону.
  • Нужно пальцами «пройти» под задней стенкой подмышечной ямки, нащупывая при этом край лопатки.
  • Двигаясь медиально, можно прощупать подлопаточную мышцу. При этом ее нужно прижимать к передней стенке лопатки.

Медики утверждают, что мышцу не всегда можно обнаружить. Многое зависит от возможности лопатки пациента двигаться относительно грудной клетки.

О болевых ощущениях

Повреждение подлопаточной мышцы всегда сопряжено с неприятными ощущениями. Так, дискомфорт человек может ощущать не только лишь в том месте, где она располагается. Боль может концентрироваться в районе расположения мышцы, может распространяться на всю лопатку. Но бывает и так, что дискомфортные ощущения появляются даже в области запястья. Именно в этом месте они носят опоясывающий характер. Также неприятные ощущения могут быть в случае попытки отведения плеча в сторону или же движения его наружу. Боль может возникать в результате наиболее распространенных причин:

  • сильной нагрузки плеча при повороте внутрь, особенно если нагрузка является регулярной. Эта проблема, к примеру, часто возникает у пловцов, плавающих кролем;
  • также причиной могут быть травмы плеча различной природы.

О проблемах

Какие же проблемы могут возникать, если речь идет о данной части человеческого организма? Проблема первая – тендопатия подлопаточной мышцы. Это некие дегенеративные изменения, которые возникают в результате недостаточного кровоснабжения мышц плечевого пояса. Причиной тендопатий также могут быть наследственные патологии соединительной ткани. Нужно отметить, что, например, при тендопатии подлопаточной мышцы болевые ощущения у человека усиливаются в моменты поднесения ложки ко рту, расчесывания волос, отведении руки за спину. Нужно отметить, что если у пациента часто возникают подобные проблемы, касающиеся мышц плечевого пояса, то ему могут поставить диагноз «плечелопаточный периартрит». Также эта проблема может возникнуть в случае постоянной травматизации сухожилий.

О разрывах

Разрыв подлопаточной мышцы происходит не так и часто. Однако причиной чаще всего становятся тендопатии, возникающие в качестве предшественников этой проблемы. Симптомы разрыва сухожилий подлопаточной мышцы:

  • резкое усиление боли;
  • невозможность свободно двигать рукой.

Также важно отметить, что разрывы могут быть как частичными, так и полными, когда сухожилие полностью отрывается от крепления. От этого, конечно же, зависит и интенсивность болевых ощущений. При частичных разрывах движение рукой может еще сохраняться (хотя и будет сопровождаться болевыми ощущениями), в то время как при полных разрывах рука обездвиживается полностью.

Диагностика

Диагностировать проблему может только лишь врач. Для этого понадобится осмотр пациента и сбор анамнеза. Также больного обязательно отправят на рентген. Чтобы уточнить объем повреждений, придется пройти процедуру ультразвукового исследования или же МРТ.

Читать еще:  Народные средства лечения трофической язвы на ноге

Лечение

Как проходит лечение подлопаточной мышцы? Чаще всего оно консервативное. Главное при частичном разрыве сухожилий – унять боль. Для этого могут назначаться обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Также больное место фиксируется тугой повязкой. При разрыве сухожилий может использоваться шина. Когда боль проходит и плечо приходит в норму, доктора назначают специальные упражнения для разработки сустава.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Это чаще всего бывает необходимым в случае полного разрыва сухожилий, или же если консервативное лечение не дало желаемых результатов.

Проблемы в области подлопаточной мышцы и способы их устранения

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,093 просмотров

Подлопаточная мышца имеет широкую и толстую треугольную форму. Она проходит по всей реберной поверхности лопатки. Когда ее поражает воспаление, отмечается болезненность и другие неприятные симптомы. Давайте подробнее рассмотрим, в чем функция подлопаточной мышцы, а также каким образом происходит лечение заболеваний и патологий, связанных с ней.

Функция подлопаточной мышцы

Подлопаточная область имеет мясистые участки. С помощью плоского сухожилия прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка кости плеча.

Подлопаточная мышца позволяет плечу повернуться внутрь, одновременно привести плечо к туловищу. Иннервация мышцы происходит с помощью подлопаточного нерва, а кровоснабжение – подлопаточной артерии.

Проблемы в области мышцы и диагностика

Если образовывается воспаление или возникают другие проблемы в подлопаточной области (например, разрыв сухожилий, появление серьезных заболеваний), человек чувствует боль в плече. При таком симптоме нужно обследовать:

  • ткань мышц;
  • все мышцы;
  • верхние конечности;
  • область плечей;
  • дельтовидную мышцу;
  • надостную и подостную мышцы;
  • другие важные, по мнению доктора, мышцы.

Обследование проводится с помощью УЗИ мышц, а также пальпации. Доктор назначает пациенту сдать кровь, чтобы проверить уровень молочной кислоты, лактатдегидрогеназы и общей креатинкиназы в крови. По необходимости осуществляются другие методы диагностики.

Причины болезненности под лопатками

Подлопаточная мышца может болеть из-за лопаточно-реберного синдрома, который провоцируется аномалиями грудной клетки, гипертонусом мышц, переохлаждением, психоэмоциональной травмой и стрессом. Мышечное воспаление и боль может поразить область как под левой лопаткой, так и под правой.

Под левой лопаткой может болеть из-за травм, неправильного положения во время сна, ОРЗ или гриппа, дислокации плеча, перелома, разрыва вращательной манжеты плеча, компрессии нервов, триггерных точек, подлопаточного воспаления, заболеваний внутренних органов.

Под правой лопаткой болезненность и воспаление возникают из-за холецистита, инфаркта миокарда, заболеваний печени, рака груди, артрита плечевого сустава, биомеханических и других причин.

Развитие тендопатии

При тендопатии подлопаточной мышцы происходят дегенеративные изменения. Чаще всего они провоцируются недостаточным кровоснабжением мышц плеча или наследственной патологией соединительной ткани.

Болезненность при таком заболевании становится сильнее, когда человек расчесывается, ест ложкой, отводит руку за спину.

Тендопатия мышцы под лопаткой также может возникать из-за постоянных травм сухожилий.

Появление разрывов

Часто при ненадлежащем лечении тендопатия приводит к разрыву подлопаточной мышцы. При разрыве чувствуется резкая боль. Человек не может самостоятельно двигать рукой.

Если разрыв сухожилий в подлопаточной области произошел частично, пострадавший может двигать рукой. В случае, когда произошел полный разрыв сухожилия, пациент не в состоянии даже поднять конечность.

Пострадавшая подлопаточная область при этом фиксируется тугой повязкой или шиной. Как только боль пройдет и плечо постепенно вернется к своим функциям, рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие разработать сустав.

При полном разрыве сухожилия доктор проводит операцию. Также оперативное лечение осуществляется, если консервативная терапия не принесла результата.

Когда нужна помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при таких симптомах:

  • при наличии деформации, красноты, отечности в плечевом суставе или в месте, где находится подлопаточная область;
  • при остром синдроме боли, который сопровождается нарушенным дыханием, сердцебиением, нехваткой воздуха;
  • при кровотечении или переломе костных тканей;
  • при боли, которая вызывает головокружение или обмороки;
  • при нарушенном дыхании.

Если хотя бы один из перечисленных симптомов возник у пациента при боли и воспалении в подлопаточной мышце, важно не медлить, а срочно ехать в больницу.

Особенности терапии

Лечение назначается доктором с учетом причин появления болей и воспаления в подлопаточной области. Если исключена травматическая причина, лечение проводится медикаментами или другими способами терапии.

Подлопаточную область следует лечить такими способами:

  1. С помощью отдыха. В некоторых ситуациях достаточно просто хорошо отдохнуть, чтобы мышцы могли восстановиться, а также исчезло перенапряжение в них.
  2. Воспалительные процессы необходимо устранять нестероидными противовоспалительными средствами: например, Мовалисом, Вольтареном или Целебрексом.
  3. Если подлопаточная область пострадала от мышечного спазма, применяются миорелаксанты.
  4. Хронические проявления боли, сопровождающиеся депрессией, лечатся антидепрессантами.
  5. Также для уменьшения воспаления в тканях и мышцах, снятия болей и улучшения регенерации применяется физиотерапия.
  6. Мануальное лечение используется для снятия блоков в мышцах, улучшения мобильности двигательных сегментов.

Опытные специалисты проводят влияние на биологически активные точки, вследствие чего уменьшается боль, восстанавливается нормальная проводимость по нервным волокнам.

Для снятия мышечных спазмов в подлопаточной области рекомендуется пройти целый курс массажа. Массажные действия также способствуют улучшению кровообращения и общего самочувствия.

Профилактика проблем в подлопаточной мышце

Профилактика болезненности в области под лопатками заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Спите на жесткой кровати с маленькой подушечкой.
  2. Каждый день выполняйте комплекс упражнений для всех мышц, в том числе и для области под лопатками.
  3. Даже при небольшой болезненности в спине или плече ограничьте подвижность руки со стороны боли и обязательно отдохните.
  4. При монотонной, ритмичной работе регулярно выполняйте массаж плечевой области, а также всей спины. Для процедур можно применять эфирные масла, согревающие и расслабляющие гели.

Ежедневная зарядка для мышц не должна быть слишком длительной. Утром достаточно заниматься по 20 минут. В течение дня рекомендуется сделать по три подхода длительностью по 15 минут.

Теперь вы знаете, что собой представляет подлопаточная мышца, почему может возникать боль под лопатками, а также какое лечение может помочь избавиться от неприятных симптомов. Нельзя заниматься самолечением. Терапия при патологиях в подлопаточной области назначается только доктором и должна строго соблюдаться.

Читать еще:  Полезность зеленого чая

Боль внутри позади плеча. Подлопаточная мышца.

Subscapularis (подлопаточная мышца) – Выстилает внутреннюю сторону лопатки (рис. 1). Прикрепленная к головке плечевой кости, она позволяет вращать руку кнутри. Так же как и другие мышцы вращательной манжеты плеча подлопаточная мышца участвует в фиксации сустава. Синергистами подлопаточной мышцы являются большая круглая, большая грудная мышца и широчайшая мышца спины. Антагонисты – подостная и малая круглая, которые вращают плечо наружу (смотрим две предыдущие статьи).

Рисунок 1.

Подлопаточная мышца – нередко корень всей боли в плече. В частности она причина – “застывшего плеча”, которую мы обсуждали в предыдущих статьях. Основной симптом наличия пусковых точек в подлопаточной мышце – сильная боль глубоко внутри позади плеча в покое и во время движения (рис. 2). Почти всегда присутствует боль в запястье и бывает чувствительной передняя сторона плеча.

Рисунок 2.

Чтобы плечевой сустав двигался плавно и свободно, все четыре мышцы-вращатели должны находиться в состоянии равновесия. Подлопаточная мышца, ослабленная пусковыми точками, позволяет надостной беспрепятственно натягивать головку плечевой кости, прижимая её к акромиону. Скрип или треск при движении плеча указывает на вероятность того, что в надостной или подлопаточной мышце или в обеих есть пусковые точки. Подлопаточные пусковые точки также мешают мышце растягиваться в длину, сокращая амплитуду движения плеча и мешая поворачивать руку в обоих направлениях. Таким образом, становится трудно поднять руки над головой, заложить их за спину или дотянуться до другого бока. Очень резкая боль на 45 градусах подъема руки.

Триггерные точки возникают, как правило, если вы слишком усиленно выполняете физические упражнения и до изнеможения занимаетесь спортом, не имея достаточной подготовки. Внезапная неожиданная или продолжительная перегрузка плечевых мышц, такая как – длительный заплыв, очень резкий подъем веса над головой, внезапное падение, длительная иммобилизация плеча, связанная с лечением перелома руки, сутулая осанка с “вываленными” вперед плечами, также становится причиной возникновения пусковых точек в подлопаточной мышце. Тугоподвижность, вызванная подлопаточными пусковыми точками, как правило, приводят к ошибочному диагнозу бурсита, артрита, тендинита двуглавой мышцы, повреждения манжеты поворота плеча и слипчатого капсулита.

Для тех, кто любит видеообзоры, вишенаписанная информация собрана в ролике:

В группу риска “подхватить” триггеры в подлопаточной мышце входят энтузиасты – приверженцы “убойных” тренировок, “герои нашего времени”, которые неправильно трактуют понятие “выходить из зоны комфорта” или те, кто за месяц до пляжного сезона вдруг решили заняться собой и одновременно с ежедневными тренировками бросили есть и пить :). Благо таких кадров в кроссфит залах становится все меньше и подход атлетов к собственным тренировкам становится все более обдуманным и разумным.

Слушайте свой организм и вовремя реагируйте на его сигналы!

Как всегда, напомним, что если у вас острая боль, то позаботьтесь о том, чтобы не тренировать и не растягивать какую-либо из мышц плеча до тех пор, пока не начнете работать с пусковыми точками и у вас не пройдет период обострения. Попросите тренера промасштабировать тренировку дня с учетом вашего состояния.

Пока на тренировках вы будете работать над возможными безболезненными для вас слабостями, в течение дня вы будете работать со своей подлопаточной мышцей. Благо, самые “вредные” пусковые точки в подлопаточной мышце расположены вблизи её доступного внешнего края. До них легко добраться, если расположить руку таким образом, чтобы можно было сдвинуть лопатку вперед и вбок.

Рисунок 3.

Например, можно положить руку на другое плечо и большим палцем другой руки “внедриться” под лопатку в области подмышки, обхватив пальцами внешнюю часть лопатки. (Рис.3) Выполнить несколько плавных массажных движений большим пальцем (10-15 сек) до ощущения расслабления в этой области: (смотрите видео ниже с 1:36 мин) Обратите внимание на то, что б вы не поднимали плечи к ушам во время самомассажа, будьте максимально расслабленными.

Более удобный способ: Нужно сесть, свесив между ног больную руку (рис. 4). Согнув пальцы, плотно прижмите их к ребрам и глубоко проникните в щель между ребрами и валиком мышцы, которая представляет собой заднюю границу подмышки. Если ваша кисть и пальцы плотно прижаты к ребрам, фаланги пальцев окажутся непосредственно в подлопаточной мышце.

Рисунок 4.

Если массаж в таком положении вас утомляет, обопритесь головой о стол, предварительно подстелив под лоб сложенное полотенце. В случае если вы не уверены в том, что прикасаетесь к подлопаточной мышце, попробуйте её сократить, энергично повернув руку внутрь. Это значит, что ваш локоть будет повернут наружу.

Ищите особенно чувствительные участки по всему внешнему краю лопатки. Самые верхние вы нащупаете очень высоко в подмышке, нацеливаясь на сам сустав. Не пропустите точки у нижнего конца лопатки, когда вы будете приближаться к её внутреннему углу. Когда вы найдете пусковую точку, обрабатывайте её медленными короткими поглаживающими движениями в направлении от ребер. Вам понадобятся шесть-двенадцать движений несколько раз в день. Продолжайте ежедневный массаж до тех пор, пока перестанете находить пусковые точки. Заметное облегчение может наступить сразу, но полное их уничтожение, скорее всего, займет не менее шести недель.

После окончания периода обострения начинайте проводить уже знакомый для вас алгоритм действий:

1) вернуть плечевую кость в плечевой сустав (смотрите статью о подостной мышце),

2) самомассаж с помощью пальпации или метательного мячика. В случае подлопаточной мышцы можно использовать помощь вашего супердруга, который поможет вам проработать проблемную зону:

3) стретчинг, улучшение диапазона движений в плечевом суставе. В этот раз мы вам предоставляем несколько видео, на которых и так все понятно без слов.

Стретчинг надостной (supra-spinatus), подостной (infra-spinatus), малой круглой (teres minor) и подлопаточной (subscapularis):

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector