Подагра лечение медикаментами

Таблетки от подагры, сэр

Какие препараты помогут облегчить жизнь во время обострения и предотвратить новые приступы?

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность. Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна. И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры. Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах. Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры. Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы. Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

Товары по теме: напроксен , кетопрофен , ибупрофен , диклофенак , аллопуринол , фебуксостат , преднизолон , триамцинолон

Таблетки от подагры, сэр

Какие препараты помогут облегчить жизнь во время обострения и предотвратить новые приступы?

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность. Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна. И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры. Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах. Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры. Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы. Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

Товары по теме: напроксен , кетопрофен , ибупрофен , диклофенак , аллопуринол , фебуксостат , преднизолон , триамцинолон

Лечение подагры с помощью медикаментов

Назначить медикаментозное лечение подагры больному должен врач-ревматолог, но и обычный терапевт вполне справится с этой задачей. Установить диагноз «подагра» не сложно, уже первый осмотр специалиста подтвердит предположения больного.

При первом проявлении воспалительного процесса или обострения заболевания, следует как можно раньше обратиться к врачу. Это поможет начать быстрое лечение и остановить развития подагры.

Медикаменты для снятия воспаления

Уже на первой стадии лечения основной задачей, является купирование острого приступа и обезболивание процесса. Но в целом, необходимо не только снять острую боль, но и излечить весь организм (избавиться от излишков мочевой кислоты), для восстановления нормального обмена веществ.

Как правило, заболевание начинает прогрессировать в момент излишнего скопления мочевых кислот в суставах.

Чем снять боль при подагре?

1. Нимесил
2. Диклофенак
3. Долгит (мазь для местного применения)

Препараты для лечения подагры

При первом симптоме, почувствовав острую боль в области суставов конечностей, необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение. На ранней стадии будет намного проще и быстрее излечить эту болезнь и предостеречь от последующих приступов.

Основной медикамент в лечении (снижении уровня МК): Аллопуринол .

Во время приема этих лекарств, постепенно исчезает отечность, краснота и боль в области поврежденных суставов. Это значительно облегчает общее состояние пациента, но не стоит прекращать лечения на этом этапе.

Если не пропить курс медикаментов для снижения уровня МК* в организме, приступы возобновятся с новой силой, а в дальнейшем это воспалительное заболевание, может перейти в хроническую форму.

Как правило, для снятия подагрического приступа, больному назначаются лекарства урикозурического действия, которые хорошо снижают в крови содержание МК*.

Такие медикаменты обычно принимаются не более одного раза в сутки, дозировка зависит от уровня мочевой кислоты в организме. Когда острые боли купируются, можно начинать прием препаратов, способствующих их быстрому выведению.

• Срок лечения у каждого пациента может быть разным, все зависит от уровня мочевой кислоты в крови.
• Как только врач увидит положительный результат, лечение может быть окончено. Однако не стоит забывать, что подагра может вновь возникнуть через некоторый период времени.
• Чтобы исключить развитие этой болезни, необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании, не употреблять в больших количествах пищу с большим содержанием пуринов и отказаться от спиртных напитков (подробнее: питание при подагре ног).
• Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса, принимаются нестероидные протививоспалительные препараты (за исключением таблеток «Аспирин»).

Однако они имеют некоторые противопоказания, поэтому подходят не всем. В таких случаях, часто назначаются препараты кортикостероидные (таблетки или уколы). Эти медикаменты вполне подходят и для людей, с заболеваниями почек, поэтому идеально заменяют нестероидные средства.

Лекарства от подагры = вред для почек!

Для лечения воспалительного процесса, необходимо принимать не только медикаменты для снижения уровня МК из организма, но и медикаменты, оказывающие благотворное действие на поддержание правильной работы почек. Это органы часто страдают, из-за приема различных медикаментозных препаратов от подагры, поэтому и рекомендуется профилактика для поддержания хорошей работоспособности почек.

Медикаментозная терапия включает препараты от подагры, которые, в свою очередь, разделяются на подавляющие подагрический артрит и те, что применяются для лечения хронической формы патологии. Во время обострения используют лекарственные средства, которые снижают воспалительный процесс, купируют болевые ощущения и понижают температуру кожного покрова в местах локализации недуга. Для лечения хронической формы назначают медикаменты, предотвращающие дальнейшее развитие болезни. К ним относятся препараты, стимулирующие вывод мочевой кислоты из организма и лекарства, снижающие ее уровень в крови.

В остром периоде

Обезболивающие лекарства

Медикаментозное лечение подагры включает в себе препараты, которые способны быстро купировать болевые ощущения. К ним можно отнести лекарство «Колхицин». В своем составе оно имеет вещества противовоспалительного характера, глюкокортикостероиды, алкалоиды. Благодаря такому составу, эти таблетки очень быстро снимают боль на пораженном участке. «Колхицин» используется, как средство экстренной помощи в период обострения. Еще эффективно применяют уколы для снятия болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя инъекции лекарства «Мовалис».

Противовоспалительные

В эту группу лекарства входят нестероидные медикаменты. Они купируют очаги воспалительного процесса и снижают болевые ощущения. Курс приема составляет 10 дней. Их необходимо принимать с осторожностью людям, которые страдают патологиями желудочно-кишечного тракта. Эффективно при подагре применяют такие лекарства:

Для блокировки воспаления при подагре можно использовать таблетки, мази или инъекции.

• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Диклофенак».

Для местного воздействия применяют мази «Бутадион» и «Диклофенак». Они оказывают противоревматическое, обезболивающее действие. Для снятия гиперемии и отечности можно применять мазь «Фулфлекс». А также стероидные гормоны эффективно помогают бороться с подагрой. Их используют, как одноразовую инъекцию. К ним относят препараты «Метилпреднизолон» и «Бетаметазон».

Хондропротекторы

Эти препараты воздействуют на ткани суставов, замедляя их разрушение и стимулируя их возобновление. Такие лекарства являются универсальными для всех патологий опорно-двигательного аппарата. Принцип их действия заключается в увеличении кровоснабжения пораженных участков. К ним относятся такие препараты, как «Хондроксид» и «Мукосат». Дозировку и курс приема может назначить только специалист.

Лекарства для вывода мочевой кислоты

Лечение подагры на ногах включает прием медикаментов, которые способствуют регуляции количества мочевой кислоты. К урикодепрессивным препаратам относят «Аллопуринол» и «Тиопуринол». Вещества в их составе способствуют снижению уровня мочевой кислоты, ингибируют ее выработку. Такие медикаменты необходимо принимать курсами, чтобы избежать частых рецидивов заболевания. Урикозурические лекарства помогут вывести излишки мочевой кислоты с организма. Наиболее эффективными в этой группе считают «Этамид», «Антуран».

Для профилактики

В профилактических целях рекомендуют принимать препарат «Колхицин». Это лекарство предупреждает острые приступы подагры и скопление мочевой кислоты в соединениях. Курс приема лекарства длится 12 недель. «Колхицин» хорошо зарекомендовал себя в комплексе с системными энзимами, например, «Флогэнзима» и «Вобэнзима». А также необходимо придерживаться определенного рациона и посещать физиотерапевтические процедуры.