Нпвс при беременности

Противовоспалительные во время беременности

В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.

Что за препараты

В каких случаях и сроках применяются

При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.

Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.

Существуют правила назначения.

  1. Назначают только по строгим показаниям.
  2. Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
  3. Стремятся к проведению монотерапии.
  4. Ограничивают прием комбинированных средств.
  5. Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.

Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.

Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.

Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.

Какие разрешены

Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.

Парацетамол Используется как средство против температуры, противовоспалительное, обезболивающее Нурофен Помогает избавиться от болевого синдрома Спазмолитики (Но-шпа, Риабал) Предназначены для расслабления мышц, но также снимают недомогание Мази (Диклофенак, Траумель, Доктор Мом) Снимает тяжесть в ногах, плечах, ребрах в спине Свечи (Папаверин, Нурофен, Бускопан) Помогают избавиться от тонуса матки

Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.

Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.

Какие под запретом

Существует ряд противовоспалительных медикаментов, запрещенных при вынашивании ребенка. Почему нельзя принимать, каждый вариант будет обоснован:

  • Анальгин. Регулярный прием опасен необратимыми изменениями в плазме. Это негативным образом сказывается на состоянии малыша. Не исключены нарушения в работе внутренних органов: печени, почек;
  • Баралгин и Спазмалгон. Вызывают изменения в работе внутренних органов, в том числе и почек;
  • Запрещены средства на основе эфиров, могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Читать еще:  Боль у основания большого пальца ноги

Кроме этого, существуют патологии, при которых также запрещено принимать НПВС. Расстройства ЖКТ, бронхиальная астма, аллергия, дисфункция почек и печени.

При возникновении аллергической реакции, женщина должна немедленно прекратить прием и в ближайшее время посетить гинеколога. Он подберет НПВС при беременности разрешенные препараты. Негативные последствия точно так же как и побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Влияние на маму и ребенка

При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.

Выделяют 3 критических периодов для матери.

  1. Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
  2. От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
  3. Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.

По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.

  • риск преждевременного закрытия артериального протока;
  • возникновение маловодия;
  • нарушение функции почек;
  • пороки в развитии;
  • дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.

Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.

Противопоказания к применению

Их противопоказано принимать в следующих случаях.

  1. При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
  2. Нарушена работа внутренних органов, почек, печени.
  3. Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
  4. Бронхиальная астма.

Если необходимо справиться с болью, врачи разрешают принимать аспирин в минимальной дозировке. Перед родами категорически запрещены любые медикаментозные препараты.

Если у будущей матери обнаружена сердечная недостаточность, следует выбирать те НПВС, которые разрешены и не оказывают негативного влияния на почечный кровоток.

Побочные действия

Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.

Читать еще:  Боль в плечевом суставе поставить диагноз

Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.

Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, этим должен заниматься курирующий гинеколог и иные специалисты.

Обезболивающие при беременности – чем могут навредить и какие можно принимать

Никто не застрахован от возникновения болей во время беременности. Вы можете почувствовать даже некоторые новые болевые ощущения, вызванные изменениями уровня гормонов и растущим животом.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, следует проконсультироваться с врачом, даже если это просто безрецептурные таблетки, предназначенные для облегчения боли. Такое лекарство может показаться достаточно безопасным, но многие из анальгетиков способны нанести вред растущему малышу.

Парацетамол (ацетаминофен)

Парацетамол – наиболее распространенное обезболивающее средство, среди назначаемых врачами беременным женщинам. Некоторые исследования показали, что около двух третей женщин в США принимают его в течение беременности.

Стоит воздерживаться от его применения, если у вас аллергия на него, проблемы с печенью или врач считает, что этот препарат небезопасен для вас.

Но даже если врач говорит, что принимать парацетамол можно, лучше делать это как можно меньше в течение максимально короткого времени.

Некоторые исследования показывают, что ежедневный прием этого препарата в течение длительного времени (28 дней или дольше) может подвергнуть ребенка большему риску умеренных задержек развития или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). 1 2

Другие исследования показали, что прием парацетамола ежедневно или почти ежедневно во второй половине беременности увеличивает вероятность появления у ребенка в возрасте 30–42 месяцев одышки или астмы. 3

Ни одно из исследований однозначно не доказывает, что парацетамол вызывает эти проблемы, и необходимы дальнейшие его изучения.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Возможно, вы принимали ибупрофен (нурофен) много раз для лечения лихорадки, головных и мышечных болей будучи еще не беременной. Или пили Цитрамон, которым многие спасаются, когда болит голова. Но в период вынашивания ребенка рекомендуется избегать этого и большинства других лекарств, относящихся к НПВП.

Некоторые исследования показали, что прием НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, целекоксиб) на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.

Читать еще:  Упражнения при нестабильности шейных позвонков

Изучалась также связь между НПВП и врожденными пороками. Некоторые исследования показывают, что может быть небольшое увеличение риска проблем с сердцем или желудочно-кишечной (пищеварительной) системой ребенка, если вы принимаете НПВП на ранних сроках. 4

Но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что НПВП вызывают эти проблемы. Несмотря на это, ваш врач, вероятно, вместо этих обезболивающих назначит парацетамол.

НПВП определенно не рекомендуется в течение последнего триместра беременности, поскольку они могут привести к тому, что кровеносный сосуд в сердце ребенка закроется раньше, чем должен, а это может вызвать высокое кровяное давление в легких ребенка. 4

Длительный прием НПВП также может затруднить начало родов или снизить уровень околоплодных вод, окружающих ребенка в утробе. 5 По этим причинам вы должны использовать их только под наблюдением врача, чтобы избежать проблем.

Опиоидные анальгетики

Опиоиды (кодеин, морфин, оксикодон) – это класс сильнодействующих лекарств, которые врачи могут назначить для лечения боли. Но эти препараты являются рецептурными, могут вызывать зависимость, и предназначены для серьезных случаев.

Хотя остается неопределенность в отношении тератогенности опиоидов, но некоторые исследования показывают, что их употребление может увеличить риск рождения ребенка с определенными врожденными пороками, такими как проблемы с сердцем и косолапость. 6 Кроме того, многие осложнения были связаны с опиоидной зависимостью во время беременности, включая проблемы с плацентой, преждевременный разрыв плодных оболочек, преэклампсия, выкидыш, мертворождение и др. 7

Если вы уже принимаете опиоиды, врач может рекомендовать не прекращать резко употребление этих препаратов в период вынашивания ребенка, потому что это может нанести вред вашему здоровью или беременности. Вместо этого нужно будет постепенно уменьшить количество лекарства, которое вы принимаете, чтобы предотвратить любые симптомы отмены у новорожденного. 8

Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США показало, что женщины, принимающие НПВП и опиоидные болеутоляющие препараты на ранних сроках беременности, чаще имели детей с определенными врожденными пороками по сравнению с женщинами, которые принимали парацетамол.

Прием как НПВП, так и опиоидов на ранних сроках беременности может быть связан с такими врожденными пороками:

  • гастрошизис;
  • волчья пасть;
  • расщелина позвоночника;
  • врожденные пороки сердца. 9

Холодный компресс и отдых могут помочь уменьшить мышечные и головные боли во время беременности, но если вам нужно дополнительное облегчение, лучше применять парацетамол (панадол). Следуйте дозировке в листе-вкладыше, и вы будете в порядке, принимая его во время беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector