Люмбалгія

Люмбалгия

Люмбалгия – собирательный термин, обозначающий локальную болезненность в поясничной области. Среди всех болей в спине, болевой синдром, развивающийся в поясничной области, занимает первые позиции. У 20% всего взрослого населения земного шара периодически развивается люмбалгия.

Развитие люмбалгии может быть связано с вертеброгенными факторами, то есть заболеваниями позвоночника, и невертеброгенными причинами.

Вертеброгенная люмбалгия развивается в результате:

  • Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Стеноза позвоночного канала;
  • Спондилолистеза;
  • Нестабильности поясничного отдела позвоночника;
  • После хирургических вмешательств данной области;
  • При развитии возрастных дегенеративных изменений;
  • При наличии опухоли позвоночника;
  • Инфекционного поражения позвоночного столба;
  • Травмы поясницы.

Невертеброгенная люмбалгия поясничного отдела связана с заболеваниями внутренних органов. Болевой синдром в поясничной области может быть связан с гинекологическими заболеваниями, болезнями почек, урологическими проблемами….

«Интересен тот факт, что люмбалгия имеет прямую взаимосвязь между уровнем социального положения, образования, временем работы и образом жизни пациентов»

Люмбалгия поясничного отдела

Многие пациенты путают два термина: люмбалгия, или люмбаго, и люмбоишиалгия. В первом случае возникает резкая, точечная болезненность, которую чаще всего провоцирует какой-то фактор: кашель, чихание, поднятие тяжестей. Если же боль начинает иррадиировать, то говорят о люмбоишиалгии.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может быть острой и хронической. Если острая боль может длиться всего одну секунду и пациент отмечает четкую взаимосвязь с провоцирующим фактором. То хроническая боль бывает не интенсивной, ноющей, провоцирует развитие длительная физическая нагрузка, после перенесенного инфекционного заболевания.

Объективно при люмбалгии можно выявить сплощение физиологического поясничного лордоза, а также болезненность при пальпации паравертебральных точек. Симптомы натяжения выражены слабо.

Для поясничной люмбалгии характерно развитие двух основных синдромов:

  • Синдром Левингстона, при котором формируется контрактура в области треугольника многораздельной мышцы, появляется ощущение стянутости и тупая боль;
  • Синдром Соля-Вильямса, при котором развиваются те же изменения, но дополнительно присоединяется невозможность сделать глубокий вдох, так как резко усиливается боль в данной области.

Симптомы и лечение люмбалгии

Классическая клиническая картина люмбалгии дает локальную, острую или ноющую боль, при которой наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Если хроническая люмбалгия вызвана грыжей или спондилоартрозом, то отмечаются чувствительные нарушения в зоне иннервации пораженного межпозвоночного диска.

В большинстве случаев поясничная люмбалгия является неспецифической, однако в 1-3% случаев может свидетельствовать о развитии гнойного эпидурита, спондилита, дисцита….

Диагностируя люмбалгию, необходимо убедиться, что данный симптом не является признаком серьезного заболевания позвоночника или спинного мозга. Таким образом, симптомы люмбалгии и лечение будут взаимосвязаны, так как от интенсивности, длительности клиники будет меняться и актуальность назначаемой терапии.

«Острой считается люмбалгия, длящаяся меньше 6 недель, хронической – при сохранении болевого синдрома более 12 недель”»

Лечение поясничной люмбалгии

О принципах лечения люмбалгии должен иметь представление врач любой специальности. Пациенты, далекие от медицины, далеко не всегда могут правильно интерпретировать имеющуюся симптоматику, поэтому обратитесь к неврологу.

Хроническая люмбалгия имеет четко установленные рекомендации при составлении тактики лечения. Обязательно назначение НПВС, миорелаксантов. Необходимо обратить внимание, что в отличие от люмбоишиалгии, постельный режим в данном случае не показан, и наоборот пациенту рекомендуется продолжать активный образ жизни.

Огромное значение для эффективной терапии имеет психологический фактор. Пациентам необходимо объяснять, что именно провоцирует болевой синдром, что данный процесс поддается лечению.

При выраженном болевом синдроме пациент принимает вынужденную позу, которая довольно быстро создает определенный поведенческий стереотип. Даже при успешном лечении люмбалгии, многие пациенты продолжают жаловаться на существующую боль. В данном случае характер боли носит эмоционально-аффективную окраску.

Хроническая люмбалгия: что делать?

Наибольшую проблему составляет лечение хронической люмбалгии. Здесь требуется соблюдение комплексной терапии для достижения стопроцентного результата. Монолечение далеко не всегда оказывается эффективным, особенно, если имеется ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.

При хронической люмбалгии назначают анальгетики, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты и обязательно физиолечение: массаж, рефлексотерапия, ЛФК, кинезитерапия.

Люмбалгия: лечение, симптомы, причины.

Для тех, кто хочет жить без болей в спине.

С болями в нижней части спины знаком почти каждый. Кому-то «везет», и приступ проходит без последствий. Кому-то приходится лечиться месяцами, и жизнь с болью входит в привычку. Рассказать больше о том, что такое люмбалгия, как вести себя, если у вас заболела спина, и какие есть методы лечения — задача этой статьи.

Причины люмбалгии — почему это произошло с вами?

Врачи утверждают, что боль в пояснице — последствия остеохондроза и «расплата человечества за прямохождение». А еще это расплата за «диванный» образ жизни, любовь к фастфуду и страсть к поздним ужинам, за пренебрежение физическими нагрузками и невнимание к себе. Любая из этих причин может привести к внезапному приступу болей в пояснице.

Поэтому, если вы:

  • – промерзли и промочили ноги,
  • – долго находились в неудобной позе,
  • – резко подняли что-то тяжелое,
  • – решили «от души» позаниматься спортом, хотя не привыкли к таким нагрузкам,
  • – страдаете плоскостопием и дали большую нагрузку на ноги,

то через пару дней может «прострелить» в пояснице.

Что происходит на уровне тела:

При длительной статической нагрузке и перенапряжении межпозвонковых мышц истончаются межпозвоночные хрящи. Из-за этого позвонок начинает давить не на амортизирующий хрящ, а сразу на нервный корешок, что вызывает боль.

Читать еще:  Как укрепить плечевой сустав после вывиха

Задача лечащего врача создать условия для восстановления структуры хряща. А именно ослабить мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, восстановить правильное положение позвоночника, связок и мышечных групп.

Симптомы люмбалгии — как распознать недуг?

Острая люмбалгия обычно появляется с одной стороны. Боли усиливаются, если стоять или сидеть, и пропадают, если прилечь на бок. Поясница болит, даже если вы совершаете обычные движения — например, умываетесь. Боли усиливаются, когда вы кашляете или чихаете, наклоняться сложно и больно. Мышцы быстро устают, если сидеть или стоять. Приходится часто менять позу, чтобы боль уменьшилась.

Боли нарастают к 4-5 дню приступа. Лечиться надо начинать сразу же, как только они появились. Иначе такое состояние затянется на недели. Если процесс переходит в хроническую форму, болит уже и крестец, и ягодица, и нога. Не стоит доводить до такого состояния — хроническая люмбалгия лечится намного дольше и дороже.

Как обычно лечат, и есть ли другой вариант избавиться от вертеброгенной люмбалгии

Если вы обратитесь к «обычному» неврологу, вам выпишут список лекарств — от боли, воспаления и отеков, витамины для питания нервов. Возможно, назначат физиотерапию. Плюс, стандартно — это блокады с гормонами. Да, после них на время становится легче. Однако, есть и другая сторона. Если сделать более 5 инъекций, организм привыкает к гормонам «извне» и своих вырабатывает меньше.

Гормонам и вредным для желудка, печени и почек лекарствам есть безопасная и эффективная замена. Без медикаментов. Исследованиями доказано, что остеопатия, иглоукалывание и массаж так же эффективны, как и лекарства. Боль проходит уже после 1-2 сеанса, а к концу курса лечения можно вернуться к нормальной жизни.

Какие врачи лечат:

Мы рекомендуем сначала записаться на консультацию к врачу первичного приёма. Он внимательно осмотрит и опросит вас, проведёт мышечные тесты и подтвердит диагноз. Если необходимо МРТ, УЗИ или рентген, то направит на обследование. Далее назначит курс лечения и подберет нужного лечащего специалиста: остеопата, рефлексотерапевта или массажиста. Консультация займет около 30 минут, если вы останетесь на лечение в этот же день, то она будет бесплатной.

Вы можете записаться к врачу первичного приёма прямо сейчас:

Диагноз люмбалгия позвоночника – что это такое?

Пациент, которому поставлен диагноз люмбалгия, имеет массу вопросов, ответы на которые предложены в кратком изложении в этом материале. Прежде всего, стоит понимать, что боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием. Как правило, люмбалгия – это симптом какого-либо неблагополучия в позвоночном столбе, мышечном аппарате или структуре внутренних органов малого таза или брюшной полости.

Чаще всего неприятные ощущения в пояснице у лиц, старше 25-ти лет возникает на фоне деструктивных изменений хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Что это такое, и каким образом вызывает боль? Попробуем разобраться.

Итак, позвоночник человека состоит из тел позвонков, остистых отростков и обеспечивающих амортизационную способность межпозвоночных дисков, состоящих из хряща. Именно диски отвечают за гибкость спины и амортизацию любых физических нагрузок. Если наблюдается истончение хрящевой ткани, её деструкция и протрузия, страдают в основном корешковые нервы, отходящие от спинного мозга, расположенного в позвоночном канале.

На начальной стадии возникает люмбалгия – острая или хроническая боль тянущего или стреляющего характера. Болевой синдром провоцируется спазмом мышечных волокон, которые пытаются компенсировать неспособность хрящевых дисков к амортизации при активных движениях.

Возникает чаще всего в случае резких подъемов, наклонах, прыжках. Стоит исключать растяжение мышц, миозит, заболевания внутренних органов. С этой целью назначается комплекс специальных обследований:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и малого таза;
  • консультация андролога для мужчин;
  • консультация гинеколога для женщин;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

При диагностировании остеохондроза и его осложнений рекомендуется длительное и комплексное лечение, направленное на восстановление целостности межпозвоночных дисков. Наилучшим образом с этой задачей справляется мануальная терапия. Но не стоит сбрасывать со счетов и возможности современной официальной медицины.

Виды люмбалгии: симптомы и лечение

Симптомы и лечение люмбалгии в современной медицине тесным образом связаны с основным заболеванием – осуществлять терапевтическое воздействие можно только на причину синдрома. Прием обезболивающих препаратов приводит лишь к кратковременному облегчению состояния пациента.

При первичном осмотре для диагностики имеют значение следующие типичные симптомы люмбалгии:

  • острая боль тянущего, стреляющего или сковывающего характера, локализующаяся в проекции 5-го поясничного позвонка;
  • нарушение амплитуды подвижности верхней части туловища;
  • ослабление боли при вынужденном положении тела;
  • усиление неприятных ощущений при любых движениях.

Полностью отсутствуют признаки ущемления корешковых нервов. Пальпаторно прощупываются напряженные мышечные волокна каркаса спины в области поясницы.

Существуют различные виды люмбалгии, которые используются в классификации болевого синдрома. Прежде всего, проводится подразделение на острую и хроническую форму. В первом случае неприятные ощущения кратковременные и быстро купируются назначенным лечением. При хронической люмбалгии боль в той или иной степени присутствует практически постоянно.

Также виды люмбалгии подразделяются по патофизиологическому механизму развития:

  1. вертеброгенная форма характеризуется наличием деструктивных изменений в межпозвоночных дисках;
  2. ангиоспастическая разновидность связана с нарушением микроциркуляции крови;
  3. мышечная тоническая люмбалгия вызывается поражением непосредственно мышц без вовлечения позвоночника.
Читать еще:  Народные средства лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

В зависимости от вида патологии лечение люмбалгии может существенно различаться. Проще всего лечить боль, связанную с поражением мышечных волокон. Тут достаточно обеспечить покой, использовать согревающие составы. Обычно восстановление достигается спустя 5-7 дней.

Сложнее дело обстоит с вертеброгенной и ангиоспастической формами. Здесь требуется длительное лечение люмбалгии как симптома основного заболевания. Т.е. основные меры терапии направлены на восстановление диффузного питания хрящевой ткани, работоспособности сосудистой кровеносной системы и укрепление мышечного каркаса спины.

Значительную роль в этом деле современная медицина отводит мануальной терапии. Она предлагает различные виды воздействия: тракционное вытяжение позвоночного столба, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Люмбалгия

Люмбалгия – собирательный термин, обозначающий локальную болезненность в поясничной области. Среди всех болей в спине, болевой синдром, развивающийся в поясничной области, занимает первые позиции. У 20% всего взрослого населения земного шара периодически развивается люмбалгия.

Развитие люмбалгии может быть связано с вертеброгенными факторами, то есть заболеваниями позвоночника, и невертеброгенными причинами.

Вертеброгенная люмбалгия развивается в результате:

  • Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Стеноза позвоночного канала;
  • Спондилолистеза;
  • Нестабильности поясничного отдела позвоночника;
  • После хирургических вмешательств данной области;
  • При развитии возрастных дегенеративных изменений;
  • При наличии опухоли позвоночника;
  • Инфекционного поражения позвоночного столба;
  • Травмы поясницы.

Невертеброгенная люмбалгия поясничного отдела связана с заболеваниями внутренних органов. Болевой синдром в поясничной области может быть связан с гинекологическими заболеваниями, болезнями почек, урологическими проблемами….

«Интересен тот факт, что люмбалгия имеет прямую взаимосвязь между уровнем социального положения, образования, временем работы и образом жизни пациентов»

Люмбалгия поясничного отдела

Многие пациенты путают два термина: люмбалгия, или люмбаго, и люмбоишиалгия. В первом случае возникает резкая, точечная болезненность, которую чаще всего провоцирует какой-то фактор: кашель, чихание, поднятие тяжестей. Если же боль начинает иррадиировать, то говорят о люмбоишиалгии.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может быть острой и хронической. Если острая боль может длиться всего одну секунду и пациент отмечает четкую взаимосвязь с провоцирующим фактором. То хроническая боль бывает не интенсивной, ноющей, провоцирует развитие длительная физическая нагрузка, после перенесенного инфекционного заболевания.

Объективно при люмбалгии можно выявить сплощение физиологического поясничного лордоза, а также болезненность при пальпации паравертебральных точек. Симптомы натяжения выражены слабо.

Для поясничной люмбалгии характерно развитие двух основных синдромов:

  • Синдром Левингстона, при котором формируется контрактура в области треугольника многораздельной мышцы, появляется ощущение стянутости и тупая боль;
  • Синдром Соля-Вильямса, при котором развиваются те же изменения, но дополнительно присоединяется невозможность сделать глубокий вдох, так как резко усиливается боль в данной области.

Симптомы и лечение люмбалгии

Классическая клиническая картина люмбалгии дает локальную, острую или ноющую боль, при которой наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Если хроническая люмбалгия вызвана грыжей или спондилоартрозом, то отмечаются чувствительные нарушения в зоне иннервации пораженного межпозвоночного диска.

В большинстве случаев поясничная люмбалгия является неспецифической, однако в 1-3% случаев может свидетельствовать о развитии гнойного эпидурита, спондилита, дисцита….

Диагностируя люмбалгию, необходимо убедиться, что данный симптом не является признаком серьезного заболевания позвоночника или спинного мозга. Таким образом, симптомы люмбалгии и лечение будут взаимосвязаны, так как от интенсивности, длительности клиники будет меняться и актуальность назначаемой терапии.

«Острой считается люмбалгия, длящаяся меньше 6 недель, хронической – при сохранении болевого синдрома более 12 недель”»

Лечение поясничной люмбалгии

О принципах лечения люмбалгии должен иметь представление врач любой специальности. Пациенты, далекие от медицины, далеко не всегда могут правильно интерпретировать имеющуюся симптоматику, поэтому обратитесь к неврологу.

Хроническая люмбалгия имеет четко установленные рекомендации при составлении тактики лечения. Обязательно назначение НПВС, миорелаксантов. Необходимо обратить внимание, что в отличие от люмбоишиалгии, постельный режим в данном случае не показан, и наоборот пациенту рекомендуется продолжать активный образ жизни.

Огромное значение для эффективной терапии имеет психологический фактор. Пациентам необходимо объяснять, что именно провоцирует болевой синдром, что данный процесс поддается лечению.

При выраженном болевом синдроме пациент принимает вынужденную позу, которая довольно быстро создает определенный поведенческий стереотип. Даже при успешном лечении люмбалгии, многие пациенты продолжают жаловаться на существующую боль. В данном случае характер боли носит эмоционально-аффективную окраску.

Хроническая люмбалгия: что делать?

Наибольшую проблему составляет лечение хронической люмбалгии. Здесь требуется соблюдение комплексной терапии для достижения стопроцентного результата. Монолечение далеко не всегда оказывается эффективным, особенно, если имеется ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.

При хронической люмбалгии назначают анальгетики, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты и обязательно физиолечение: массаж, рефлексотерапия, ЛФК, кинезитерапия.

Синдром люмбалгии

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется сильными болями в нижней части спины. Происходит это в результате повреждения мягких тканей в области позвонка, чаще всего страдает мышца или диск. Проявление в виде спазмов, когда человек занимается физической активностью, делает наклоны, поднимает тяжелые предметы. Причиной проблемы является развитие серьезной патологии, выявить которую должен врач после проведения необходимых диагностических процедур.

Читать еще:  Боль в области тазобедренного сустава у женщины

Что собой представляет заболевание?

Люмбалгия представляет собой болевой синдром (слева, по центру или справа), который проявляется скованностью движений и мышечными спазмами. Диагностируется он у людей любого возраста, вместе с другим заболеванием. Она носит неврологический характер и может появляться на фоне стремительного роста организма или его старения, повышенных нагрузок или травм. Часто путается с корешковым синдромом, из-за схожести проявления и симптоматики. Но в отличие от него люмбалгия бывает:

В первом случае появление боли обусловлено нарушением кровообращения в пояснице, из-за чего деградируют позвонки. Во втором – деформация происходит из-за изменений межпозвоночного пространства.

Причины появления

Люмбалгия появляется не только в нижнем отделе позвоночника, но и часто наблюдается в ногах, ягодице или промежности. Приводит к этому состоянию чрезмерные нагрузки на ослабленный мышечный каркас, боли чувствуются после сильного напряжения мускулов. Выделяют основные причины развития патологии:

  • Постоянное напряжение. Оно создается у пациентов, ведущих пассивный образ жизни, с сидячей работой, большой массой тела. При беременности и у людей, спящих в неправильной позе, увеличивается давление на позвоночник, образуется отек, появляется ноющая боль.
  • Отсутствие спорта. Если мышечный корсет, который поддерживает спину, слабый, то нагрузка от носки тяжестей приводит к ухудшению кровообращения, сближает позвонки и приводит к защемлениям спинномозговых окончаний.
  • Сутулость. Неправильное положение во время ходьбы, работы за компьютером и отдыха приводит к смещению позвонков, воспалению и болям.
  • Частые переохлаждения. Они опасны для организма тем, что вызывают спазмы сосудов, нарушают кровообращение, снижают эластичность хрящевой ткани.
  • Чрезмерная масса тела. Ожирение любой степени повышает нагрузку на позвоночник, что смещает диски, нарушает естественное движение биологических жидкостей в мягких тканях.
  • Возрастные изменения. Со временем мышцы человека становятся слабее, если не поддерживать их в тонусе, то они потеряют свою эластичность. Это приводит к ухудшению осанки и деградации костной ткани. Постепенно появляются сильные боли.
  • Дегенеративные изменения. Сужение позвоночного канала постепенно приводит к появлению сильной боли в области ягодиц или бедер. Кроме неприятных ощущения, это также влияет на процесс мочеиспускания, дефекации и подвижность ног.

Кроме перечисленных причин, повлиять на состояние позвонков может сильный стресс, травмы, а также остеохондроз или другие патологии (грыжа, протузии, артроз). Если в остром периоде не предпринять меры и проигнорировать появляющиеся симптомы, это приведет к потере трудоспособности или инвалидности. Выбранная тактика лечения врачом во многом зависит от причины, которая устанавливается в ходе обследования или изучения анамнеза.

Классификация

Люмбалгия – это собирательное определение, включающее в себя симптоматику многих заболеваний. С ее помощью характеризуют болезненность, появляющуюся в поясничной области. Основными формами выделяют:

  • острая: проявляется сильными болями в нижней части хребта в виде пульсации или прострелов;
  • хроническая: протекает медленно, симптомы часто списываются на перенапряжение, приводит к поражению структур позвоночника.

Острая форма появляется после неловкого движения, поднятия тяжести, сильного переохлаждения. Дегенеративные процессы происходят в крестцовом или поясничном отделе, пик развития приходится на время интенсивного болевого синдрома. В редких случаях она проходит самостоятельно.

Хроническая люмбалгия перетекает из острой формы, и для нее характерна слабовыраженная симптоматика. Боль отдает в ягодицы, нижние конечности, бедра, верхнюю часть спины (вертикальная). Найти локализацию можно в процессе пальпации пациента. Низкая интенсивность признаков приводит к поздней постановке диагноза.

Появление стремительно нарастающей боли в спине является причиной заподозрить нарушение. Но в зависимости от природы происхождения болезнь классифицируют на два типа:

  • вертеброгенная люмбалгия: причина появления проблемы скрывается в травмах и патологиях (остеопороз, протузии, артрит, остеохондроз);
  • невертеброгенная люмбалгия: появление боли не относится к поражению костной ткани, и этиология может скрываться в нарушениях работы почек, язве желудка, хроническом панкреатите, поликистозе или воспалительных процессах в яичниках.

Лечение врач назначает только после определения разновидности патологии и формы ее протекания. Это позволяет выбрать самую эффективную тактику и схему терапии, повысить результативность.

Симптоматика

Основным признаком болезни является острая сильная боль, сконцентрированная в спине или отдающая в бедра, пах, нижние конечности. Чтобы дифференцировать люмбалгию от схожих заболеваний, типа дорсопатии, обращают внимание на другие клинические симптомы и нарушения:

  • усиливающийся дискомфорт при поворотах и наклонах;
  • невозможность свободно разогнуть или согнуть спину;
  • острая боль при чихании, кашле или даже при попытке глубоко вдохнуть;
  • ощущение блока или сжатости в пояснице;
  • прострелы в конечностях;
  • нарушение менструального цикла;
  • онемение кожных покровов;
  • ослабление потенции;
  • снижение чувствительности в стопах;
  • частые спазмы в икрах.

Пациент может одновременно наблюдать несколько симптомов или всего один. Все зависит от причины появления патологии. Поставить себе самостоятельно диагноз, только основываясь на личных ощущениях, нельзя. Требуется в обязательном порядке показаться специалисту для прохождения анализов.

Как выявляют люмбалгию?

Современные медицинские аппараты позволяют определить причину боли быстро и без боли. Для диагностики заболевания врачи прибегают к следующим методикам:

  • рентген места локализации боли (выявляет деформации);
  • компьютерная томография (устанавливает характер проблемы);
  • магниторезонансная томография (выявляет патологический процесс и его влияние на соседние ткани).

Результаты анализов рассматриваются специалистом в комплексе с анамнезом и описанием симптомов. Только после получения полной картины происходящего назначается соответствующая терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector