Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета

Услуга Цена, руб.
Лечение углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) 10450
Школа по сахарному диабету (индивидуально) 2500
Сахарный диабет – программа на 1,5 мес. 18900
Школа для пациентов с сахарным диабетом (30 мин.) 1900
Лечение сахарного диабета 3000
Назначение индивидуальной схемы лечения 2500
Лечение сахарного диабета 3900

Сахарный диабет по-прежнему считается одной из самых распространенных неинфекционных болезней человека. Он представляет собой метаболическую патологию, сопровождающуюся увеличением уровня глюкозы в крови (гипергликемией).

Различают два типа этого заболевания. Сахарный диабет 1-го типа — болезнь, которая обусловлена разрушением β-клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет 2-го типа — следствие расстройства секреции инсулина и неадекватного ответа клеток организма на инсулин (инсулинорезистентности) при нормальном его содержании в крови.

У страдающих сахарным диабетом помимо гипергликемии отмечается повышенное образование мочи, ведущее к обезвоживанию. Для его предотвращения больные выпивают в сутки 3 и более литров жидкости.

Спровоцированное диабетом нарушение обмена веществ влечет за собой изменение функционального состояния большинства органов и систем. Поражаются кожа и слизистые, костно-суставной аппарат, сердце и сосуды, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, нервная система и органы зрения.

При подозрении на сахарный диабет врач-эндокринолог назначает комплексное обследование, которое включает:

  • изучение жалоб и сбор анамнестических сведений — слабость, полиурия, кожный зуд, судороги и онемение ног, дистрофия ногтей стопы, часто патологии сопутствует повышенное артериальное давление и ожирение;
  • физикальное обследование — обращается внимание на сухость кожного покрова, увеличение печени, одышку;
  • оценку гликемического профиля — выполняется натощак и спустя 2 часа после приема пищи;
  • регистрацию гликированного гемоглобина;
  • непрерывный мониторинг глюкозы;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • серологические тесты — выявление антител к инсулину и островковым клеткам (методом ИФА);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • допплерографию сосудов ног;
  • ЭКГ и ЭхоКГ, мониторирование артериального давления.

По отдельным показаниям проводятся консультации кардиолога, окулиста, гастроэнтеролога, ангиохирурга, нефролога.

Основные этапы лечения

Лечебные мероприятия при диабете назначаются по итогам диагностического обследования с учетом формы и тяжести заболевания, выявленных осложнений, степени восполнения углеводного обмена.

К основным методам лечения сахарного диабета относятся следующие.

  • Диетотерапия. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием сахарозы и глюкозы, высококалорийная пища. Питание должно быть сбалансированным и покрывать энергозатраты больного.
  • Физические нагрузки. Подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, переносимости.
  • Самоконтроль гликемии. Больные обучаются мониторингу уровня глюкозы в крови и применению инсулинотерапии в изменяющихся условиях дня.
  • Медикаментозное воздействие. В зависимости от типа болезни назначаются препараты инсулина, средства, влияющие на иммунорезистентность и секрецию инсулина, блокирующие всасывание глюкозы. Дополнительно применяются препараты для лечения сопутствующих заболеваний и предупреждения осложнений.
  • Хирургическое лечение. Проводится с целью обработки локальных трофических язв, длительно существующих ран.

Сахарный диабет опасен развитием кетоацидоза с нарушением сознания, вплоть до коматозного состояния. Также возможно проявление лактацидоза с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью и гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания.

Лечение сахарного диабета: общие основы

Симптомы и лечение сахарного диабета тесно связаны между собой. В большинстве случаев заболевание проявляется сильным чувством жажды и, как следствие, выделением большого количества мочи, быстрой утомляемостью. Данное заболевание вызывает нарушение всех типов обмена в организме.

  • Первый, или инсулинозависимый тип диабета связан с нехваткой гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. При данном типе заболевания наблюдается резкое возрастание концентрации глюкозы в крови, причем проникнуть в клетки она не может.
  • Второй тип диабета, который также называют инсулиннезависимым, характеризуется достаточным количеством вырабатываемого инсулина, но при этом клетки являются нечувствительными к нему, поэтому глюкоза также не проникает в них. Данный феномен имеет название инсулиновой резистентности.

Диагностика

Для выявления данного заболевания требуется лабораторная диагностика сахарного диабета и правильная интерпретация полученных результатов.

Для обследования диабета существует определенный алгоритм.

Люди, не имеющие никаких симптомов этого недуга, наследственной предрасположенности и избыточной массы тела, натощак сдают анализ крови и мочи на определение уровня глюкозы.

Если анализы показывают нормальные результаты, следует дополнительно сдать анализ на гликилированный гемоглобин. Примерно 6-7% гемоглобина, который находится в эритроцитах, присоединяет к себе глюкозу, сохраняющуюся в этих клетках крови на протяжении всей их жизни, составляющей около 120 дней. В норме этот показатель составляет 4,5 – 6,5% от общего количества гемоглобина. Исходя из этого, процент гликированного гемоглобина в любой конкретный момент показывает средний уровень концентрации сахара в крови пациента на протяжении примерно трех месяцев, предшествующих исследованию. Уровень гликированного гемоглобина при контроле терапии сахарного диабета следует поддерживать менее 7%.

Если же результаты анализа показывают у пациента высокий уровень гликированного гемоглобина, уровень глюкозы определяется через два часа после употребления 75 г глюкозы. В особенности этот тест необходим, если уровень сахара в крови повышенный, но недостаточно сильно для установления диагноза сахарного диабета. Данный тест проводят утром натощак.

Лечение

Многие больные задаются вопросом, можно ли вылечить сахарный диабет. К сожалению, это заболевание не лечится, однако, если придерживаться определенных правил, это поможет предотвратить появление осложнений и позволит человеку жить практически нормальной жизнью.

Главной целью лечения сахарного диабета любого типа является снижение уровня сахара в крови и нормализация обмена веществ в организме.

Каждый больной и его близкие должны пройти обучение, на котором врач разъясняет основные правила питания, назначает физические нагрузки, а также демонстрирует, как оказывать первую помощь при сахарном диабете.

Средства и способы того, как лечить сахарный диабет, различаются в зависимости от типа болезни. Страдающим инсулинозависимым диабетом требуются постоянные инъекции инсулина. Больным инсулиннезависимым диабетом назначают лекарства от сахарного диабета, понижающие уровень глюкозы, но в некоторых случаях нормализовать ее уровень удается лишь при помощи диеты.

При сахарном диабете лечение диетой имеет очень большое значение. Каждому пациенту, учитывая его возраст, пол, массу тела и физические нагрузки врач прописывает индивидуальную диету. Кроме того, необходимо четко рассчитывать калорийность рациона, содержание в нем жиров, белков, углеводов, микроэлементов и витаминов для больных сахарным диабетом.

Рацион диабетиков должен состоять на 50-60% из углеводов, до 25% из жиров, и до 20% из белков. При этом углеводы должны быть сложными, а жиры – исключительно растительного происхождения. Дневная доза белков не должна превышать 1 г на 1 кг массы тела больного.

При сахарном диабете необходимо ограничить до минимума, а лучше – вообще исключить острые, жареные, пряные, копченые и соленые блюда, горчицу, перец, консервы и алкоголь.

Врачи советуют соблюдать при диабете принципы дробного питания, которое предполагает 5-6 приемов пищи в день.

Больным, задающимся вопросом, как избавиться от сахарного диабета, также настоятельно рекомендуются умеренные физические нагрузки. Во время выполнения физических упражнений в мышечной ткани усиленно окисляется глюкоза, а ее содержание в крови, соответственно, понижается. Правильно рассчитать нагрузку и составить индивидуальный комплекс упражнений поможет лечащий врач.

Если соблюдение диеты и выполнение физических нагрузок не дают требуемого эффекта, врач может назначить лечение сахарного диабета лекарствами – препаратами, понижающими уровень глюкозы в организме.

На ранних этапах диабета эффективными являются ингибиторы a-глюкозидазы, понижающие всасывание глюкозы в кишечнике. Если же требуется стимулировать секрецию инсулина b-клетками поджелудочной железы, больному могут быть назначены производные сульфонилмочевины.

Если у пациента в крови обнаружено достаточное количество инсулина, врач может прописать лекарственные средства группы бигуанидов. Данные препараты усиливают действие инсулина на периферические ткани. Также они снижают аппетит, понижают выработку глюкозы в печени и ее всасывание в кишечнике.

Осторожно – сахарный диабет: из-за чего возникает болезнь и как ее лечить

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться – поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это сложное заболевание системного характера, вызванное относительным или абсолютным недостатком гормона инсулина. В результате такого дефицита в организме развивается нарушение углеводного обмена, а именно – притупляется процесс утилизации глюкозы тканями.

Инсулин – гормон, который выделяется поджелудочной железой, а конкретно бета-клетками островков Лангерганса. При наличии сахарного диабета он либо отсутствует полностью, либо клетки организма слабо на него реагируют. Инсулин также является гормоном, который регулирует процессы обмена белков, жиров и углеводов (сахаров). При сахарном диабете возникает сложное расстройство обмена веществ, которое вызывает гипергликемию (повышение содержания сахара в крови), глюкозурию (появление сахара в моче), а также кетоацидоз (образование в крови кетоновых тел).

Гормонально-метаболические (обменные) изменения могут привести к поздним диабетическим осложнениям, таким как инфаркт миокарда, инсульт, тяжелые поражения почек, сосудов сетчатки глаз и других систем.

Сахарный диабет может быть проявлением другого основного заболевания. Это так называемый симптоматический диабет, который может возникать на фоне поражения эндокринных желез (надпочечников, гипофиза, поджелудочной или щитовидки) или приема некоторых медикаментов. При успешном лечении основной болезни проходят и клинические проявления диабета.

Типы сахарного диабета

Выделяют следующие типы сахарного диабета:

  • 1 тип – инсулинозависимый;
  • 2 тип – инсулиннезависимый;
  • Гестационный;
  • Специфический.

1 тип сахарного диабета возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым. При данном типе заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки даже минимального количества поступающей глюкозы. В результате этого возникает повышение уровня глюкозы в крови. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.

2 тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность. В большинстве случаев этот тип диабета диагностируется у тучных людей в возрасте старше 30 лет. Их организм не имеет склонности к кетоацидозу и зависимости от экзогенного инсулина.

Гестационный диабет может возникать исключительно во время беременности.

Специфические виды сахарного диабета развиваются в результате различных патологических процессов в организме, к которым относятся генетические дефекты влияния инсулина на ткани, наследственный дефект функции бета-клеток поджелудочной железы, прием различных лекарственных препаратов, инфекционные заболевания.

Причины сахарного диабета

В результате многочисленных исследований было установлено, что заболевание обусловлено генетическими дефектами, им невозможно заразиться от другого человека.

Причиной сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) является снижение или полное прекращение выработки инсулина в результате гибели бета-клеток.

Причиной сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) является сниженная активность выработки бета-клетками инсулина из-за наличия избыточной жировой ткани, рецепторы которой обладают пониженной чувствительностью к нему.

К другим причинам развития сахарного диабета относятся:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Ожирение;
  • Заболевания поджелудочной железы, приводящие к поражению бета-клеток;
  • Нервные перенапряжения и стрессы;
  • Вирусные инфекции, в том числе грипп, эпидермический гепатит, ветряная оспа, краснуха.

Наиболее значимой является генетическая предрасположенность.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типов немного отличаются, а их выраженность зависит от степени снижения секреции инсулина, продолжительности прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Существует ряд симптомов сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:

  • Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
  • Ощущение усталости или слабости;
  • Нарушения зрения;
  • Чувство тяжести в ногах;
  • Замедление процесса заживления ран;
  • Головокружения;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сухость во рту;
  • Зуд кожи (у женщин преимущественно в области гениталий);
  • Резкое снижение массы тела (при 1 типе);
  • Сонливость;
  • Ожирение (у больных диабетом 2 типа);
  • Повышенный аппетит.

Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, 2 типа – постепенно и характеризуется умеренной выраженностью симптомов.

Диагностика

С целью диагностики сахарного диабета проводят следующие исследования:

  • Анализ крови на уровень глюкозы;
  • Определение наличия гликозилированного гемоглобина в крови;
  • Проба на толерантность к глюкозе;
  • Анализ мочи на наличие в ней кетоновых тел и глюкозы;
  • Определение С-пептида и инсулина в крови.

В случае диагностики сахарного диабета больного ставят на учет к врачу-эндокринологу.

Лечение сахарного диабета

К сожалению, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием, поэтому людям требуется постоянное лечение и врачебный контроль.

Лечение сахарного диабета должно быть направлено на достижение контролируемого уровня глюкозы в крови, профилактику повреждения периферических сосудов и устранение нарушений кровообращения в тканях и органах (если таковые имеются).

При лечении сахарного диабета пациенту назначают специальную диету, которая исключает сахар, сиропы, спиртные напитки, пирожные, сладкие фрукты, печенье. Пищу следует принимать небольшими порциями не менее 4 раз в день. Лучше употреблять продукты, содержащие полезные сахарозаменители, такие как фруктоза, сорбит, сахарин, аспартам, ксилит.

Больным сахарным диабетом 1 типа и при прогрессировании диабета 2 типа необходимо ежедневное применение инсулина. Препарат выпускают в удобных шприц-ручках для уколов. Обязательно нужно проводить регулярный самостоятельный контроль уровня глюкозы в моче и крови.

Для повышения эффективности лечения сахарного диабета 2 типа рекомендуют принимать препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Народное лечение сахарного диабета

В качестве народного лечения сахарного диабета используют почки березы и сирени, стручки фасоли, листья черники, лук репчатый, вишню обыкновенную, лопух большой, чернику обыкновенную. Из них готовят настои для перорального применения.

Также для лечения сахарного диабета народными средствами принимают внутрь отвары из травы, корней и корневищ одуванчика лекарственного, девясила, пырея ползучего или корней лопуха.

Читать еще:  Спазмы рук и ног
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector