Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника

Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, лечение

На протяжении всей жизни человека позвоночник подвергается колоссальным нагрузкам.

Проблемы со здоровьем позвоночника и нарушения в полноценном функционировании оси всего опорно-двигательного аппарата чаще всего возникают после 35- 40 лет.

Поясничный отдел позвоночника подвержен нагрузкам сильнее всех остальных отделов.

Поэтому зачастую проблемы появляются именно в этой части позвоночного столба.

Тупая длительная боль в пояснице, болезненные прострелы, нарастающие болевые ощущения при любой двигательной активности – все это может быть признаками возникновения «корешкового синдрома».

Что такое «корешковый синдром» и по каким признакам его можно распознать?

«Корешковый синдром» в медицине именуют радикулопатией. Этот термин означает передавливание спинномозговых нервов, а точнее их корешков, являющихся начальными отделами последних, в позвонках, составляющих позвоночный столб.

Происходит это вследствие разрушения позвоночных дисков по причине различных заболеваний. Самым распространенным из них является остеохондроз, представляющий собой комплексное разрушение позвоночных дисков и хрящевой ткани суставов.

Радикулопатия может сопровождаться воспалением спинномозговых нервов, а также мускулатуры, окружающей поясничный отдел позвоночника.

Если «корешковый синдром» стал следствием активного развития остеохондроза, его симптоматика будет зависеть от того в каких позвонках произошло защемление:

  1. Сдавливание нервного корешка произошло с 1 по 3 позвонок – болезненные ощущения в нижней части позвоночника, возникновение чувства онемения в данной области. Также онемение может ощущаться в области бедер и паховой зоне.
  2. Сдавливание нервного корешка произошло в 4 позвонке – болезненные ощущения наблюдаются в передней, наружной части бедер. Также боль может ощущаться в коленях и голени. Во время ходьбы отчетливо ощущается мышечная слабость в нижних конечностях.
  3. Сдавливание нервного корешка произошло в 5 позвонке – в нижней конечности с поврежденной стороны ощущается боль не только в наружной части бедра и голени, но и в самой стопе. При попытке встать на ноги возникают сильнейшие боли и мышечная слабость. В лежачем положении на здоровой стороне тела болезненные ощущения стихают.

Общим симптомом при сдавливании нервных корешков для всех позвонков является посинение и бледность кожных покровов в месте повреждения.

При «корешковом синдроме» болезненные ощущения всегда проявляются односторонне – боли ощущаются в правой или левой части тела. При этом боль может отдавать даже в область сердца, желудка и в другие органы. Характер боли может быть различным: она может быть острой, постреливающей, тупой, резкой или ноющей.

Факторы риска и причины возникновения «корешкового синдрома»

Наиболее часто причиной возникновения радикулопатии становится привычный для нас образ жизни:

  • малоподвижность, сидячий образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • активные занятия спортом;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии строения позвоночного столба;
  • последствия травмирования позвоночника (неверно сросшиеся позвонки, внутренние рубцы);
  • инфекционные заболевания, поражающие костную ткань позвоночника (остиомиелит, туберкулез);
  • ожирение;
  • деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз и т.д.);
  • межпозвоночные грыжи;
  • период вынашивания ребенка;
  • частые переохлаждения.

Поясничный отдел позвоночника поддерживает остальные отделы и принимает на себя максимальную нагрузку. Но слабая по отношению к другим мышцам тела, мускулатура, поддерживающая поясничный отдел позвоночного столба часто не выдерживает такие колоссальные нагрузки, что в конечном итоге приводит к смещению позвоночных дисков.

Смещение дисков также может оказаться причиной сдавливания спинномозговых нервов. Часто возникает «корешковый синдром» у людей старше 35 лет. Однако возможность его проявления есть и у людей помоложе. Причиной этому обычно служат патологии позвоночника.

Последствия радикулопатии

Сдавливание корешков спинномозговых нервов характеризуется нарушением кровоснабжения в последних. Это может привести к нарушению двигательной способности одной из нижних конечностей (какой именно – зависит от стороны тела, на которой произошло повреждение нервного корешка).

Так как в поясничном отделе позвоночного столба располагаются более крупные по размеру позвонки, отверстия в них также более крупные. Поэтому через них проходят важные нервные сплетения, отвечающие за реакцию внутренних органов. Их сдавливание может привести и появлению болей в том или ином органе, или же в нескольких одновременно.

Читать еще:  Народные средства лечения бронхита обструктивного

Не вылеченная радикулопатия может стать причиной атрофии мышц и возникновением нарушений в функционировании сухожилий.

Диагностические меры

Для назначения правильного лечения специалисту необходимо опросить пациента, осмотреть его визуально на наличие изменений кожных покровов, припухлостей, синюшности и т.п. Важно установить причину развития «корешкового синдрома». Невролог проводит внимательный осмотр, исследуя болезненность в поврежденном участке тела, мышечный тонус в нем.

Имеет значение и характер возникающих болезненных ощущений, а также их усиление с одной или со второй стороны тела.

При подозрении на опухолевые или инфекционные заболевания позвоночного столба специалист может назначить ряд дополнительных исследований, направленных на установку причины возникновения радикулопатии.

В стандартных случаях обязательно делаются рентгеновские снимки в двух проекциях: передней и задней. По ним можно определить изменения в расстояниях между позвонками, и предположить место повреждения нервного корешка. Также при помощи рентгена можно выявить межпозвоночную грыжу, которая тоже может быть причиной радикулопатии.

Более подробную информацию специалист может получить по результатам МРТ или КТ, но данные процедуры назначаются лишь в тяжелых случаях, когда предполагается не только сдавливание нервных корешков, но и серьезные повреждения кровеносных сосудов.

При необходимости пациенту могут быть назначены консультации дополнительных специалистов: онколога, кардиолога, уролога, терапевта, гастроэнтеролога и гинеколога.

Корешковый синдром поясничного отдела. Симптомы и лечение

Радикулит

Заболевание корешков спинномозговых нервов – это другими словами радикулит. Появляется радикулит внезапно, и болевые ощущения настолько сильные, что выдержать их просто не возможно.

Радикулит может быть последствием остеохондроза, и это чаще всего встречающаяся проблема. Также радикулит последствие от различного рода травм, грыж, деформации позвоночника и межпозвоночных дисков.

От радикулита могут пострадать люди, у которых преобладает сидячий образ жизни, а также и те, кто занимаются спортом. Чрезмерные нагрузки на область поясничного отдела, крайне нежелательно.

Развитие болезни

Рассмотрим более подробно причины появления болезни.

Главной причиной все же является различные нарушения позвоночника. Также, с возрастом истощаются межпозвоночные хрящи, которым для нормального функционирования нужны питательные вещества.

Если, человек имеет избыточный вес, то и это приводит к болезни, в конкретном случае проседают позвонки. Нерв (спинномозговой) выходит из полости позвоночника, и поэтому проседают позвонки. Как итог – защемление.

Читайте также: ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника, лечение

Причины появления корешкового синдрома поясничного отдела

Мы уже выяснили, что основная причина – это патологии позвоночника, в том числе – остеохондроз, спондилоартроз, остеопороз.

Но, существует еще ряд причин, которые влияют на появление заболевания. Это:

  • болезни инфекционного характера. К ним относится туберкулез;
  • переохлаждение организма;
  • чрезмерные нагрузки на спину, в том числе нагрузки во время спортивных занятий;
  • проблемы психологического характера. Например, длительные стрессы;
  • сидячий образ жизни. Сюда относится и длительная работа за компьютером. Это действительно беда. Так, как такой образ приводит к полной дегенерации позвоночного столба и другим серьезным последствиям.
  • неправильное питание и избыточный вес;
  • гормональные нарушения в организме;
  • травмы позвоночного столба;
  • и очень серьезные причины – это опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Как проявляется корешковый синдром?

Проявляется синдром через боль различной интенсивности. Появляются болевые ощущения в местах ущемления сосудисто-нервного пучка, и в других местах пораженного нервного окончания.

По характеру болевые ощущения бывают ноющие, жгущие, режущие, дергающие (пульсирующие). Могут усилиться во время ходьбы, или кашля, к примеру. Многие люди ощущают прострелы, которые появляются неожиданно с сильной болью. Сопровождают боль отеки, и покраснения кожи в местах воспаления нервного окончания.

Часто боль отдает в брюшную полость, ягодицы, в ноги. А также могут пострадать и внутренние органы – мочеполовые органы.

Очень часто наблюдается нарушение функций мышц, или движения. Это происходит из-за гибели нервов, которые как бы отвечают за определенный участок в нашем организме.

Как определить корешковый синдром поясничного отдела, симптомы и лечение

Чтобы точно определить диагноз, доктору следует учитывать множество различных факторов. Вначале, как и обычно, при первичной консультации специалист с помощью вопросов и осмотра собирает общую картину жалоб воедино, и затем проводится соответствующее исследование.

Читать еще:  Лечение при защемлении нерва позвоночника

Доктор порекомендует Вам сделать МРТ.

С помощью магнитно-резонансной томографии удастся точно определить, что беспокоит пациента, насколько велика и объемна проблема, и как с ней бороться.

Так, как МРТ считается самым мощным, безопасным, и самым эффективным методом, то с его помощью можно получить отчетливые изображения внутренних органов человека, установить диагноз, и затем назначить правильное, грамотное лечение.

Что касается корешков нервов, то МРТ поможет увидеть самые мельчайшие ущемления корешков, если, таковы будут в наличии. И, естественно, врач сможет точно определить место возникшего патологического процесса.

Лечение

Переходим к лечению корешкового синдрома поясничного отдела.

Прежде, чем начинать какое-либо лечение, прежде нужно получить рекомендации специалиста. При болях в поясничном отделе, помощь доктора крайне необходима, так, как причин болей, как мы уже выяснили, может быть достаточно.

Лечение предусматривает традиционную медицину. Это обезболивающие препараты, препараты, которые снимают воспалительный процесс, нестероидные препараты.

При интенсивных болях, которые не проходят после приема обезболивающих, назначается межпозвоночная блокада. После этой процедуры пациент чувствует значительное облегчение.

Если существуют какие-то более сложные проблемы, которые требуют хирургического вмешательства, то, придется решаться на операцию.

Физиотерапевтические методы

Чем полезна физиотерапия в данном случае?

Физиотерапия дает позитивный результат в лечении корешкового синдрома поясничного отдела. С ее помощью снимается воспалительный процесс, который является очень мучительным. Устраняется разного рода боль. Значительно улучшается метаболизм пострадавших нервных окончаний. С помощью физиотерапевтических процедур восстанавливаются все важные функции нашего организма.

Если затягивать с лечением, то последствия могут быть самыми нежелательными.

Последствия ужасны. Это и возможная хромота, плоскостопие, постоянные боли, практически не прекращающиеся ни днем, ни ночью.

Происходят изменения психологического направления (психическая нестабильность).

Воспаление имеет способность распространяться на другие отделы позвоночника. И этот разрушительный процесс будет очень сложно остановить на поздних сроках заболевания. Самым худшим развитием болезни может стать паралич. К несчастью, таких случаев не мало.

Меры профилактики

Избежать различных болезней позвоночного столба, и в частности заболевания вышеуказанного, можно при правильном подходе к своему образу жизни.

Не ленитесь, выполняйте простые физические упражнения ежедневно, питайтесь правильной, хорошей пищей, находите время для пеших прогулок на свежем воздухе, выделяйте время для сеансов массажа. И самое главное – правильно расставляйте жизненные приоритеты.

Даже если у вас корешковый синдром крестцово поясничного отдела позвоночника — спасение есть

Позвоночник — это опора нашего организма, его стержень, а расположенный в его канале спинной мозг выполняет важнейшие задачи по регуляции внутренних органов, иннервации скелетных мышц и проведении нервных сигналов. При этом любая патология, связанная со спинным мозгом или спинномозговыми нервами приводит к тяжелым нарушениям, ограничению жизнедеятельности человека. Сдавливание корешков поясничного и крестцового отделов — довольно распространенное состояние. В чем же заключается проблема?

Что происходит при компрессии корешков спинного мозга?

Из тела спинного мозга выходят так называемые корешки. Это аксоны нервных клеток, их длинные отростки. Передние отростки образуют передний корешок, он является двигательным. В его составе эфферентные нервные волокна, которые проводят импульс от мозга к периферии: к скелетным и гладким мышцам, железам.

В заднюю часть органа входят задние корешки, состоящие из чувствительных нервных волокон. Они приносят информацию в нервную систему от всех органов и мышц, для последующего анализа или проведения в головной мозг.

Передние и задние корешки каждого сегмента мозга и каждой стороны (правой или левой) соединяются за пределами нервной системы и образуют спинномозговой нерв. Он, таким образом, является смешанным (содержит и чувствительные и двигательные) волокна.
В чем же заключается корешковый синдром? Патогенез состоит в сдавливании (компрессии) теми или иными структурами нервных путей.

Причин этому может быть несколько:

  • Остеохондроз. Самый распространенный фактор. При этом заболевания происходят патологические изменения межпозвоночных дисков — хрящи теряют эластичность и прочность, изменяют размер и форму, начинают выпячиваться, сдавливая нервные пути;
  • Межпозвоночные грыжи. Следствие предыдущей причины. Межпозвоночный диск выходит из места своей локализации с разрывом фиброзной оболочки. Грыжи пояснично-крестцового отдела встречается почти в пять раз чаще, чем остальных, поэтому и компрессионный синдром этого места наиболее распространен;
  • Спондилез — заболевание позвоночника, при котором по краям позвонков появляются наросты костной ткани в виде шипов, травмирующих корешки;
  • Компрессионный перелом позвоночника (при снижении прочности ткани);
  • Смещение тел позвонков;
  • Опухоли самого спинного мозга и его путей (невринома);
  • Инфекционные заболевания, поражающие позвоночник. К ним причисляют туберкулез, сифилис, остеомиелит;
Читать еще:  Поясница хрустит

Проявления компрессии корешков

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а усиливаются по мере сдавливания нервных путей.

Чаще всего отмечаются:

  • Сильный болевой синдром в области поясницы и крестца. Боль может отдавать в ягодицы или нижние конечности;
  • Слабость в ногах при передвижении, нередко — потеря двигательной активности;
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • Характерны так называемые «прострелы». Данное явление называется люмбаго. Боль может усиливаться при поднятии тяжестей или ночью, при смене позы сна;
  • Повышенная потливость, покраснение кожи, иногда повышается температура;
  • Снижается мышечная чувствительность в месте повреждения (проводят тест, укалывая пациента иголкой). Так, при компрессии 5 пары поясничных нервов падает чувствительность в области внешней поверхности бедра и голени;

Компрессионный синдром может не только лишить человека нижних конечностей, но и привести к серьезным нарушениям органов таза!

Диагностика состояния

При постановке диагноза врач, прежде всего, собирает анамнез пациента, опрашивая и осматривая его. Традиционным инструментальным методом определения является рентгенологическое исследование позвоночника в передней и боковой проекциях. Тем не менее, данный способ не позволяет сделать высокоточных снимков спинного мозга, и поэтому в последнее время все чаще используют магнитно-резонансную томографию.

МРТ дает полную информацию о состоянии нервных путей и центральной нервной системы, о месте защемления и причинах, его вызвавших.

Томография с применением контрастирования позволяет выявить новообразования (например, если сдавливание обусловлено невриномой). МРТ это эффективный и безопасный метод диагностики корешкового синдрома.

Методы лечения

Консервативное лечение состояния подразумевает, прежде всего, прием медикаментов.

К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак. Они эффективно борются с воспалением, снимая болевой синдром. Прием этих препаратов должен быть достаточно продолжительным, осуществляться под контролем специалиста, поскольку они имеют ряд побочных эффектов;
  • Обезболивающие (например, Баралгин). При сильнейших болях ставят обезболивающие блокады, помогающие облегчить состояние пациента;
  • Нанесение местных раздражителей (Капсикам, Финалгон);
  • В случае спазма мышц показаны миорелаксанты (Мидокалм). Также эффективно применение антиконвульсантов и средств для улучшения микроциркуляции крови;
  • Когда дискомфорт отступил, больному рекомендуют использовать хондропротекторы для улучшения состояния суставов (Хондроксид, Хондротек) и витаминные комплексы, в частности витаминов группы В;

Крайне эффективна может быть физиотерапия (электрофорез, фонофорез, использование электрических токов, магнитных полей), рефлексотерапия, мануальная терапия, и, конечно же, массаж.
Иногда может быть показано ношение поддерживающих спину бандажей, снижающих нагрузку на позвоночник. Однако не следует злоупотреблять применением корсетов, поскольку и без того ослабленные мышцы следует тренировать.

Профилактические рекомендации

Для защиты позвоночника от корешкового синдрома человек должен заниматься профилактикой состояний, приводящих к нему — остеохондроза, грыж.

Рекомендуется заниматься лечебными упражнениями, проводить больше времени на свежем воздухе, возможно, скорректировать питание с целью снижения веса и выведения солей, откладывающихся в организме.
Следует периодически посещать курсы массажа и физиотерапевтических процедур, бросить вредные привычки, если таковые имеются.

Компрессия корешков спинного мозга — опасное состояние. Оно может быть следствием широкого круга проблем. Оно лишает человека двигательной активности, приводит к потере чувствительности и проблемам выделительной системы. Нужно ни в коем случае не заниматься самолечением, а своевременно обратиться за медицинской помощью.

Уважаемые читатели, если эта статья оказалась полезной, ждем Вас на сайте в дальнейшем, чтобы разрешить возникающие вопросы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector