Кальцифицирующий тендинит

Кальцинирующий тендинит плеча

Кальцинирующий тендинит плеча

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.

Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.

Причины

Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.

Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.

Симптомы

Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром. Боль и скованность в плече могут привести к резкому уменьшению объема движений в плече. Даже подъем руки может стать очень болезненным. В тяжелых случаях боль может приводить к нарушению сна.

Диагностика

Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений – МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

Лечение

Консервативное лечение

Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.

В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия. Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.

Физиотерапия. Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.

ЛФК показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий (кальцифицирующий) тендинит является распространённым заболеванием с неизвестной этиологией, характеризующимся мультифокальной аккумуляцией кристаллов кальция фосфата в сухожилиях вращательной манжеты.

Накопление кальция само по себе может вызывать хронический дискомфорт различной интенсивности, однако в процессе резорбции кальцинатов у многих пациентов развивается выраженный болевой синдром. Острая и хроническая боль приводят к ограничению движений и нарушению функции.

Читать еще:  Лечение от сахарного диабета

Частота бессимптомно протекающего, рентгенологически подтверждённого кальцинирующего тендинита колеблется от 2,7 до 20%. Установлено, что симптоматика неизбежно развивается у 35-45% пациентов. Накопление кальцинатов в сухожилии надостной мышцы отмечается в 51-90%.

Важно: не все кальцинаты вращательной манжеты являются результатом кальцинирующего тендинита, даже при наличии патологических проявлений. Дистрофическая кальцинация может наблюдаться по ходу разрывов при полном повреждении манжеты и приводить к отличным от кальцинирующего тендинита последствиям. Выраженная кальцинация наблюдается у пациентов с артропатией вращательной манжеты.

По статистике в 57-76% случаях кальцинирующий тендинит выявляется у женщин. Наиболее часто заболевание развивается в возрасте от 31 до 50 лет. Кальцификация не характерна для пациентов старше 70 лет, есть упоминания о развитии этого заболевания у трёхлетнего ребёнка. Чаще поражается правая сторона, а двусторонний процесс встречается у 24% пациентов.

Реактивная кальцификация, вызывающая кальцинирующий тендинит, имеет три стадии:

  1. Прекальцинирующая
  2. Кальцинирующая (формирования, покоя, резорбции)
  3. Посткальцинирующая

Жалобы пациента

Пациенты с кальцинирующим тендинитом предъявляют жалобы на боль и ограничение движений. Болевой синдром наиболее выражен в резорбтивную фазу. У некоторых пациентов определяются менее интенсивные симптомы в фазу формирования и посткальцинирующую стадию.

Причиной болей в резорбтивную фазу является возрастающее внутрисухожильное давление в результате клеточной экссудации и васкулярной пролиферации. Пациенты, несмотря на иррадиацию болей в область дельтовидной мышцы, обычно могут точно локализовать зону болезненности.

Пациенты часто жалуются на ночные боли и их усиление во время сна на плече. Пациенты ощущают препятствие в области плечевого сустава при движениях.

Клинический осмотр

При длительном течении заболевания у пациента определяется атрофия надостной и подостной мышц. Пациент испытывает выраженную болезненность в области пораженного сухожилия. Может иметь место ограничение движений и ощущение препятствия при их выполнении. В тяжёлых случаях, в острой фазе, пациент вообще отказывается двигать рукой и прижимает её к туловищу в положении внутренней ротации.

Часто выявляются симптомы импиджмента, хотя явления бурсита выражены минимально.

Визуализация

Стандартная рентгенография позволяет увидеть начало кальцификации в фазу формирования. В дополнение к рентгенограммам, полученным в переднезадней и аксиллярной проекциях, рекомендуется выполнять исследование с наружной и внутренней ротацией для идентификации и оценки кальцинатов. Оценить динамику заболевания помогает этапная рентгенография.

Для визуализации кальцинатов применяется ультрасонография и магнитно-резонансная томография. Показания к МРТ ограничены. В режиме Т1 кальцинаты представлены областями гипоинтенсивного сигнала, в то время как в режиме Т2 часто определяется перифокальная гиперинтенсивная зона. Эффективность ультрасонографии во многом зависит от квалификации выполняющего это исследование специалиста.

Классификация

Bosworth считал, что клиническая картина зависит от величины кальцинатов и подразделил их на три размера: маленькие – до 0,5 мм, средние – от 0,5 до 1,5 мм, большие – более 1,5 мм.

В зависимости от продолжительности клинических проявлений кальцинирующий тендинит расценивается как острый (до 2 недель), подострый (3-8 недель) и хронический (3 месяца и дольше). Хронические проявления характерны для стадии формирования, в то время как острые – для резорбтивной фазы.

Кальцинирующий тендинит подразделяют также на локальный и диффузный. Наибольшая тяжесть и продолжительность симптомов заболевания характерна для диффузной формы.

Harvie рекомендовал классифицировать кальцинирующий тендинит на идиопатический (тип 1) и вторичный (тип 2) в зависимости от наличия у пациента эндокринных нарушений. По его данным, пациентам с эндокринными расстройствами (тип 1) чаще требуется хирургическое лечение, по сравнению с теми, у кого таких расстройств не выявлено.

Gartner и Heyer разработали рентгенологическую классификацию:

  • Тип 1 – наличие на рентгенограмме гомогенных кальцинатов с чёткими контурами.
  • Тип 2 – наличие негомогенных структур с чёткими контурами или гомогенных без отчетливых очертаний.
  • Тип 3 – наличие негомогенных структур без чётких границ.

Французская система классификации:

  • Тип А – круглые, плотные и чётко ограниченные кальцинаты
  • Тип В – дольчатые, рентгенологически плотные с чёткими границами кальцинаты
  • Тип С – гетерогенные, частично рентгенопроницаемые с нечёткими границами кальцинаты
  • Тип D – дистрофическая кальцинация в месте прикрепления сухожилия

Лечение кальцинирующего тендинита

Пациенту рекомендуют двигательные упражнения во избежание утраты подвижности в плечевой суставе, маятниковые упражнения для укрепления мышц назначают индивидуально. Пациентам с хроническими проявлениями их рекомендуют с самого начала, в то время как при острых симптомах целесообразно отложить упражнения на неделю до улучшения состояния.

Для облегчения состояния пациенту рекомендуют располагать конечности в положении отведения. Некоторым пациентам помогают тепловые процедуры. Часто применяются НПВС. Клиническое и рентгенологическое обследования пациента следует проводить каждые 4 недели. Эффективность консервативного лечения может составлять от 6 до 99%

Рассматривать возможность хирургического вмешательства следует при прогрессировании симптомов, наличии постоянного болевого синдрома, приводящего к ограничению жизнедеятельности и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Прибегать к хирургическому лечению следует через 6-12 месяцев от начала консервативных мероприятий.

Операция может быть открытой, через большой доступ и артроскоической. Артроскопия плечевого сустава выполняется через небольшие проколы кожного покрова. Заключается в вымывании кальцинатов из сухожилий вращательной манжеты. Пример такой операции представлен в видео.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде проводятся под контролем физиотерапевта. Двигательные упражнения начинают через 24-48 часов после операции с маятниковых движений с переходом к третьему дню к активным сопровождаемым движениям.

Поддерживающая повязка применяется только в течение 1-3 дней для обеспечения комфорта.

Кальцифицирующий тендинит

Кальцинирующий или кальцифицирующий тендинит — это заболевание, при котором происходит накопление кристаллов кальция в сухожилиях чаще всего ротаторной манжеты. Ткани вокруг кальцинатов воспаляются и вызывают сильную боль у пациента, а в последующем стойкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Кальцифицирующий тендинит — достаточно распространенное заболевание, причины которого до сих пор неизвестны. Чаще всего заболевание развивается у людей старше 40 лет в основном у женщин.

Кристаллы фосфата кальция в основном депонируются в сухожилиях составляющих ротаторную манжету. Аккумуляции кристаллов наиболее подвержено сухожилие надостной мышцы в области ее прикрепления к большому бугорку.

Существуют два основных процесса вызывающих отложение кальция это дегенеративная и реактивная кальцификация.

Износ и старение являются основной причиной дегенеративных кальцификатов. Когда мы стареем, кровоток в сухожилиях вращательной манжеты уменьшается, происходит ослабление сухожилий, и замещение клеточных элементов кальцификатами.

Процесс реактивной кальцификации более сложный и состоит из нескольких стадий, в заключительной стадии кальцификаты могут даже частично резорбироваться.

Ученые точно не установили причины, в связи с чем начинается процесс кальцификации сухожилий. Некоторые исследователи считают высокую связь кальцифицирующего тендинита с эндокринными заболеваниями, другие указывают на генетическую предрасположенность к развитию болезни. Реактивная кальцификация является еще большей загадкой для врачей и может возникать у молодых пациентов, а в некоторых случаях исчезать.

Читать еще:  Боль тазобедренного сустава лечение

В то время когда кристаллы накапливаются, пациенты обычно чувствуют себя хорошо, изредка может присутствовать небольшая болезненность в плечевом суставе при движениях. По неизвестной пока причине сильные боли отмечаются в стадию резорбции (разрушения) кальцификатов.

Вероятнее всего резорбция сопряжена с воспалением тканей сухожилия и увеличением внутрисухожильного давления. Пациент в это время даже может потерять сон от боли. Развивается тугоподвижность в суставе, резкая боль при попытках движений.

Врач выясняет подробный анамнез развития заболевания и проводит тщательный осмотр Вашего плечевого сустава.

Болевой синдром и ограничение движений является характерным для многих заболеваний плечевого сустава, поэтому требуется тщательное дообследование. Рентгеновский снимок позволяет установить наличие кальцификатов, а также установить их локализацию и размер.

Иногда для выявления сопутствующих заболеваний плечевого сустава необходимо выполнять МРТ и УЗИ исследование.

Существуют классификации заболевания в зависимости от размера, плотности, клинических проявлений и продолжительности заболевания.

Течение заболевания отличается у разных пациентов. В начале доктор назначит Вам консервативное лечение. Пациентам рекомендуется обезболивающее и противовоспалительное лечение для купирования основных симптомов. Также немаловажно выполнение специальных упражнений для профилактики тугоподвижности в суставе, иногда требуется использование специальной отводящей шины. Введение кортизона в субакромиальное пространство также способствует снижению боли и отека. Эффективность лечения можно контролировать по степени уменьшения отложений кристаллов кальция на рентгеновских снимках.

При неэффективности консервативного лечения в сроки от 3 до 6 месяцев может быть предложено оперативное лечение.

Наиболее распространено артроскопическое удаление кальцификатов.

Во время операции могут выявляться сопутствующие заболевания плечевого сустава и субакромиального пространства.

В области сустава выполняются несколько небольших проколов кожи, через которые вводится артроскоп и специальные инструменты.

Артроскоп это оптический прибор, который устанавливается в полость сустава, а на другом конце подключен к видеокамере и монитору. Во время операции на мониторе можно исследовать внутреннее пространство сустава. При обнаружении кальцификата, он с помощью специального инструмента удаляется, а полость промывается.

В процессе операции выполняется рентгенологический контроль с целью удаления всех кальцификатов.

В редких случаях может потребоваться открытая операция. В некоторых случаях при больших дефектах в сухожилиях ротаторной манжеты после удаления кальцификатов может потребоваться ее шов, с использованием анкерных фиксаторов. При необходимости, в конце операции может быть выполнена акромиопластика для удаления разрастаний костной ткани акромиона.

После операции рекомендуется незамедлительная разработка движений в плечевом суставе с целью профилактики тугоподвижности. Швы удаляют через 10 суток. Если во время операции выполнялся шов сухожилий ротаторной манжеты, может потребоваться специальная ортезная повязка в послеоперационном периоде.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Артроскопическая операция на плечевом суставе — 49000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Артроскопия плечевого сустава с удалением кальцификатов
  • Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 1000 рублей

  • Местная анестезия
  • Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Перевязка, снятие послеоперационных швов

Кальцифицирующий тендинит

Болезни костей и суставов

Общее описание

Кальцифицирующий тендинит — это патологическое состояние, связанное с избыточным накоплением минеральных солей кальция в мягких тканях и сухожилиях суставов с последующим развитием воспаления по периферии кальциевых депозитов.

Депонирование минеральных солей кальция в подавляющем числе случаев происходит в плечевом суставе. В связи с этим под термином кальцифицирующий тендинит понимают воспаление сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава. Эта патология довольно распространена среди лиц зрелого возраста: на 5% рентгенограмм плечевого сустава этой категории пациентов выявляются периартикулярные отложения солей кальция.

Причины до сих пор не выяснены. Однако не вызывает сомнений тот факт, что отложение минеральных солей кальция происходит в зонах с плохим кровоснабжением на фоне износа сухожилий, их травматических повреждений и возрастных изменений, а также системных заболеваний соединительной ткани.

Клиническая картина

Заболевание начинается с неинтенсивных болей в области сустава. В дальнейшем боль усиливается, происходит ограничение активных движений в суставе. Патогномоничным симптомом является усиление болезненности в суставе при поднятии руки вверх, а также в ночное время.

Диагностика кальцифицирующего тендинита

Диагноз ставится на основании анамнестических данных и результатов физического исследования плечевого сустава, при котором обращают внимание на его болезненность при пальпации и ограничение движений. Обязательно рентгенологическое исследование сустава, которое визуализирует кальциноз сухожилия. На начальной стадии заболевания хорошо видны депозиты. При необходимости выполняется МРТ сустава.

Лечение кальцифицирующего тендинита

Если отложение солей кальция не сопровождаются клинической симптоматикой, лечение не проводится. В противном случае лечение начинают с консервативных мероприятий — физиолечения и приема НПВС. Возможно местное введение кортикостероидов короткого действия, но не рекомендуется их частое использование. Длительность консервативного лечения составляет не более двух месяцев, после чего трудоспособность подавляющего большинства пациентов восстанавливается. Если проведенное лечение не дало необходимого эффекта, кальцинаты удаляют артроскопически.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Дип Рилиф гель (комплексный препарат для местного применения, обладающий анальгезирующим, антиэкссудативным, противовоспалительным и охлаждающим действием). Дозировка: препарат применяется наружно. Гель в небольшом количестве и тонким слоем над областью воспаления наносится на кожу и слегка втирается до 4 раз в сутки. После применения мази Дип Релиф нужно вымыть руки, которыми наносился препарат. Без консультации врача использовать препарат можно не больше 10 дней. Если есть необходимость в длительном использовании нужно получить консультацию врача.
  • Пироксикам (нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов). Дозировка: при кальцифицирующем тендините доза препарата составляет 10 мг в сутки. Пироксикам принимают внутрь в момент приема пищи 1 раз в сутки. При ярко выраженных симптомах заболевания можно увеличить суточную дозу препарата до 40 мг.
  • Гидрокортизон-Рихтер (ГКС для инъекций — депо-форма). Дозировка: интра- и периартикулярно. За один день допускается введение не больше, чем в 3 сустава. Повторно препарат можно применять спустя 3 недели после последнего введения. Внутрисуставное введение препарата может неблагоприятно воздействовать на гиалиновый хрящ. По этой причине один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год. При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.
Читать еще:  Как подготовиться к рентгену

Рекомендации

Рекомендуются консультации ревматолога, артролога, физиотерапевта.

Что такое кальцифицирующий тендинит?

Кальцифицирующий тендинит — это состояние, вызванное образованием кальцификатов в мышцах или сухожилиях, при котором человек чувствует боль и дискомфорт.

Это состояние может возникать в разных частях тела, но наиболее распространенной областью является кальцифицирующий тендинит плечевого сустава . Хотя медикаментозная и физическая терапия могут успешно лечить данное заболевание, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кальцифицирующий тендинит — симптомы

Человек с кальцифицирующим тендинитом испытывает боль в плече и руке. Боль обычно концентрируется в передней или задней области плеча и отдает в руку. Некоторые люди могут испытывать тяжелые симптомы. Они не могут двигать рукой, а боль мешает им спать. Кальцификаты накапливаются постепенно, и боль может возникнуть внезапно или медленно нарастать.

Три этапа кальцифицирующего тендинита

Стадия прекальцификации

В организме происходят клеточные изменения — благоприятные условия для формирования кальцификатов.

Стадия кальцификации

Кальций высвобождается из клеток и начинает накапливаться. На этом этапе происходит накопление кальция, что является самой болезненной частью процесса.

Стадия посткальцификации

Кальция начинает рассасываться, и на его месте появляется здоровое сухожилие.

Причины и факторы риска кальцифицирующего тендинита

Врачи не могут точно сказать, почему некоторые люди более склонны к кальцифицирующему тендиниту. Он чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, причем женщины страдают чаще.

Увеличение отложений кальция может быть связано с одним из следующих факторов:

  • старение;
  • повреждение сухожилий;
  • недостаток кислорода в сухожилиях;
  • генетика;
  • аномальная активность щитовидной железы;
  • аномальное разрастание клеток;
  • химические вещества, производимые организмом для борьбы с воспалением;
  • метаболические заболевания, включая диабет.

Кальцифицирующий тендинит — диагностика

Для диагностики врач спросит о симптомах и истории болезни. Также проведет клиническое обследование области, чтобы выяснить, насколько изменилась амплитуда движения и насколько серьезна боль.

При подозрении на кальцифицирующий тендинит, обычно назначают диагностические методы, которые выявляют скопление кальция или другие аномалии в суставе.

Рентгенография кальцифицирующего тендинита

Рентген может помочь выявить большие скопления кальция.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ помогает выявить мелкие отложения, которые пропустил рентген. Кальцифицирующий тендинит на УЗИ зависит от типа измененного сухожилия и изменений в прилежащей синовиальной сумке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector