Болезнь позвоночника люмбаго

Люмбаго – первый сигнал тревоги при заболеваниях спины

Боли в области спины могут иметь различный характер и причины. Однако любая боль – это симптом . В случае со спиной симптом этот может являться свидетельством наличия определённых проблем с мышцами и позвоночником.

Внезапно появившиеся (острые) поясничные боли, т.е. боли в нижней части спины, называются люмбаго (в пер. с лат. lumbus – поясница), а постепенно развившиеся, имеющие хронический характер, – люмбалгией.

Причины люмбаго:

  • перенапряжение в области поясницы
  • переохлаждение
  • поясничная грыжа
  • врождённая аномалия или смещение позвонков
  • выпадение межпозвоночного диска или значительное напряжение мышц спины во время поднятия тяжести или наклона
  • редко: ревматические заболевания, инфекции, опухоли

Чаще всего люмбаго встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет

Состояние при люмбаго

Характер неожиданно развивающихся болей в пояснице – прокалывающий, простреливающий (прострел), рвущий и пульсирующий. Субъективно боли ощущаются глубоко в мышцах, связках и костях.

Во время приступа человек чувствует себя беспомощным. Принимает вынужденную позу и застывает в ней. Любая попытка движения только усугубляет ситуацию: боли усиливаются, и развивается мышечный спазм в области поясницы. Боли могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в лежачем положении (на жёсткой поверхности) острая боль притупляется.

Иногда бывает так, что сильная боль проходит так же быстро, как и возникает. В этом случае больной чувствует: «что-то встало на место».

Обследование выявляет мышечно-тонический синдром, а именно: напряжение мышц спины, как правило, сколиоз, уплощение поясничного лордоза, а также резкое ограничение подвижности в поясничной области.

Надо отметить, что в случае люмбалгии боли имеют ноющий характер, усиливаются при определённых позах, движениях и ходьбе.

Устранение люмбаго

В первую очередь больному следует посетить врача-невролога для выяснения причины болей в пояснице. Он проведёт осмотр, направит на ОАК и ОАМ с целью исключения воспалительного процесса в почках. Также врач выпишет направление на рентгенографию позвоночника. Это нужно для того, чтобы исключить остеомиелит, переломы и другие возможные проблемы с позвоночником.

На основании проведённого обследования врач даст больному все необходимые рекомендации по устранению люмбаго. В числе этих рекомендаций могут быть:

  • ограничение физических нагрузок
  • при интенсивных болях – постельный режим (максимум 1-3 дня)

Постельный режим может способствовать преобразованию острых болей в хронические, поэтому при умеренности болей необходимость в нём отсутствует

  • использование специального корсета или пояса с целью разгрузки позвоночника и обеспечения ему состояния покоя
  • применение медикаментов, а именно: НПВС (для снятия болей), миорелаксантов (для устранения мышечного спазма) и др.

Основная цель лечения заключается не только в ликвидации болей, но и в предотвращении обострений в будущем

  • ЛФК и физиотерапия
  • мануальная терапия
  • иглорефлексотерапия
  • профилактика люмбаго, включающая:
    • использование удобной постели с упругим и жёстким матрацем
    • правильное распределение нагрузок
    • сохранение правильной осанки при ходьбе
    • соблюдение правильной позы за письменным столом, при работе за компьютером
    • отсутствие длительного пребывания в одной и той же позе
    • гимнастика и плавание
    • поддержание нормальной массы тела

При ношении обуви на высоком каблуке следует помнить, что ходить в ней без перерыва можно не более 2-х часов подряд

Мнение профессионального массажиста

У большинства пациентов, с которыми я работаю грыжа межпозвонкового диска. Боли иррадиируют в ногу, часто сопровождаются онемением, потерей чувствительности в стопе и голени. Сначала пациентам при сильных болях ставят капельницы с обезболивающими препаратами. Затем проводят тракционное вытяжение поражённого участка позвоночника. Потом делаем массаж. Самое хорошее средство – это ЛФК: она укрепляет мышцы.

Что ещё может помочь при люмбаго?

Уменьшению боли способствуют приём горячей ванны, использование сухих банок в поясничной области, а также применение различных аптечных мазей (по согласованию с врачом).

Выращенная вами на грядке чёрная редька тоже может оказаться славным помощником в этой области. Для того чтобы сделать компресс из неё, для начала корнеплод следует очистить и натереть на тёрке. Затем на одну половину льняной или х/б ткани нанести нетолстый слой редьки, а другой половиной накрыть её сверху. Наложить готовый компресс на больное место, сверху покрыть куском пергамента или кальки и завязать тёплым платком или шарфом. Держать компресс следует до появления выраженного чувства жжения. Аналогично можно использовать тёртый хрен.

Перцовый пластырь, отпускающийся в аптеках, также отлично успокаивает боли; его можно носить, не снимая, до 2-х дней (при отсутствии чувства жжения).

Как в случае с редькой и хреном, так и в случае с перцовым пластырем создаётся ощущение постепенного глубокого прогревания, и иногда боль может отступить уже после нескольких таких процедур.

Допустимы также спиртовые компрессы. К примеру, можно использовать всеми известную настойку валерианы, отпускающуюся в аптеках. Нужно просто как следует смочить кусок ткани настойкой и наложить на больное место. Держать, пока хватает терпения.

Иногда к больному месту прикладывают завёрнутую в марлю мякоть свежих плодов кизила.

Из 2-х равных частей соцветий ромашки и донника лекарственного (2 ст. л.), залитых стаканом крутого кипятка можно делать примочки. Только предварительно полученную смесь нужно обязательно охладить и процедить.

Для втирания в больную область можно использовать побеги багульника болотного. Он продаётся в аптеках в качестве готового лекарственного сырья. Нужно взять 2 ст. л. багульника и залить 5-ю ст. л. подсолнечного масла. Плотно закрыть тару крышкой и настаивать на горячей плите в течение 12 часов. Охладить и процедить.

Не стоит забывать и о целебных свойствах лопуха. Свежий лист смачивается тёплой водой и нижней стороной накладывается на больное место, привязывается. Лист лопуха – природное обезболивающее средство. Его также можно использовать в высушенном виде: собрать заранее и засушить или купить в аптеке готовое сырьё.

Люмбаго – симптомы, диагностика, лечение

МКБ-10: M54.4 – Lumbago with sciatica,
M54.5 – Low back pain (Люмбаго с ишиасом, боль внизу спины)

Люмбаго (прострел) – это острая боль стреляющего характера в области поясничного отдела позвоночника. Это довольно серьезный синдром, который возникает на фоне заболеваний позвоночника и провоцируется перепадом температуры или нагрузками.

Вертебрологи Клиники доктора Игнатьева проводят диагностику и лечение вертеброгенного люмбаго в Киеве. Прием производится по предварительной записи!

В поясничном отделе размещено 5 позвонков (L1-L5). Между позвонками расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов, подушек, защищая спинной мозг и нервные корешки. Если есть проблема в позвоночнике, то любое стрессовое состояние может вызвать острый прострел в пояснице.

Читать еще:  Полезность зеленого чая

Классификация

В зависимости от длительности заболевания, можно выделить острый период (до 4 недель), подострый (4-12 нед.), хронический (от 12 нед.).

В зависимости от стороны поражения, различают: люмбаго справа, люмбаго слева, разлитое люмбаго и люмбаго с ишиасом.

Не стоит путать разные типы боли, неврологические синдромы.

Термины похожи, но у них есть отличия. Они входят в группу поясничных болей. Люмбаго – острая, простреливающая боль. Люмбалгия – небольшая, но длительная, изнуряющая боль. Люмбоишиалгия – боль в пояснице, которая отдает в ногу.

Схематическое отображение позвоночника

Симптомы люмбаго

Боль обычно возникает резко. Особенно после переохлаждения или интенсивного воздействия на поясницу. Боль резко ограничивает движения, не позволяет сделать малейшие наклоны, повороты, даже незначительные движения в пояснице вызывают болевые ощущения. Больных можно узнать по специфическим движениям, резкой боли при попытках лечь или присесть.

Боль, в среднем, длится от 1-2-х дней, может продолжаться месяцами. При данной патологии наблюдается относительное напряжение и болезненность мышц в области поясницы, повышается тонус.

Характерным признаком предшествующий болям является гиперлордоз или сглаженность поясничного отдела (выпирают позвонки в пояснице).

Причины люмбаго

Манипуляции и диагностика поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника при люмбаго

Самая частая причина болей при люмбаго – раздражение фиброзного кольца, задней и межостистой связок позвоночника, а также других связок и капсул суставов. Запуск рефлекторных реакций вызывает спазм мышц, образование триггеров в результате перегрузки ПДС.

Большинство болей в пояснице называют неспецифическими, которые не имеют окончательной причины. Считается, что они связаны с доброкачественным поражением опорно-двигательного аппарата и такими причинами, как растяжения или деформации . Это особенно верно, когда боль возникает внезапно во время физической нагрузки. Более 99% случаев боли в спине попадают в эту категорию. Полный дифференциальный диагноз включает в себя множество других, менее распространенных заболеваний.

  • Апофизальный остеоартрит;
  • Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз;
  • Дегенерация дисков;
  • Кифоз;
  • Грыжи диска (грыжи межпозвоночного диска);
  • Грудной или поясничный стеноз позвоночного канала;
  • Спондилолистез и врожденные аномалии;
  • Переломы;
  • Крестцово-подвздошная дисфункция;
  • Разница длины ног;
  • Ограниченное движение бедра;
  • Дисфункция таза – перекос таза, смещение кпереди или ретроверсия;
  • Аномальная пронация ноги.
  • Болезнь Бехтерева;
  • Ревматоидный артрит;
  • Инфекция – эпидуральный абсцесс или остеомиелит;
  • Сакроилиит.
  • Опухоли костей (первичной или метастатической);
  • Интрадуральные опухоли спинного мозга.
  • Остеопороз;
  • Остеомаляция;
  • Охроноз;
  • Хондрокальциноз;
  • Психосоматический;
  • Миозит;
  • Болезнь Педжета.
  • Тазовые/ заболевания органов брюшной полости;
  • Рак предстательной железы;
  • Депрессия;
  • Кислородное голодание.

Люмбаго часто является симптомом серьезных заболеваний позвоночника, таких как: межпозвоночные грыжи, остеохондроз и сколиоз.

Для постановки диагноза требуются дополнительные обследования: МРТ диагностика, рентгенография.
Спровоцировать приступ люмбаго могут:

  • перепады температуры;
  • физические нагрузки;
  • эмоциональный стресс;
  • длительное вынужденное положение тела;
  • травмы и другие.

Самые большие поясничные позвонки, их обычно пять.

Диагностика и лечение люмбаго в Rиеве

Порядок диагностики люмбаго в Клинике доктора Игнатьева, г.Киев

    1. Заполнение мед. карты, сбор жалоб и анамнеза;
    2. Визуальный осмотр и оценка состояния, конституции человека;
    3. Оценка интенсивности боли;
    4. Пальпация, исследование чувствительности и объема движений;
    5. Визуальное исследование мышц;
    6. Биомеханическая диагностика позвоночника;
    7. Аускультация и перкуссия общетерапевтические, измерение давления на периферических артериях, термометрия общая;
    8. Патопсихологическое обследование;
    9. Общий анализ крови и мочи;
    10. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген таза или в случае наличия показания – МРТ поясничного отдела, КТ, сцинтиграфия.

Манипуляция при перекосе таза (люмбаго)

Порядок лечения вертеброгенного люмбаго в киевской клинике:
  1. Устранить причину боли в позвоночнике;
  2. Убрать перегрузку позвоночника;
  3. Произвести разгрузку, восстановить биомеханику;
  4. Укрепить мышечный корсет, оптимизировать лигаментарно-ариткуляционный аппарат, сформировать стабильный двигательный стереотип;
  5. Профилактическое лечение.

Своевременно начатое лечение люмбаго – залог хороших результатов.

Когда нужно вызвать скорую помощь?! (красные флаги)

  • Болям предшествовала травма;
  • Легкая травма, но возраст более 50-ти лет;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Повышение температуры;
  • Снижение иммунитета, онкостатус;
  • Употребление наркотиков;
  • Остеоартороз, длительное использование кортикостероидов;
  • Продолжительность боли больше 6 нед., возраст старше 70-ти лет.

Люмбаго

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

МКБ-10

Общие сведения

Люмбаго — это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации, грыжи, подвывиха позвонка, травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Главная причина появления прострела в пояснице — переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице — основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной — от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога.

Читать еще:  Лечение сахарного диабета отзывы

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника, спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография – рентгенография позвоночника, выполняемая после люмбальной пункции, с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго – это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

Люмбаго , люмбалгия — что это. Причины заболевания и народные методы лечения

Люмбаго , люмбалгия — что это. Причины заболевания и народные методы лечения»

Люмбаго или, как говорят в народе, прострелы в пояснице — синдром, проявляющийся в виде острой резкой боли в нижней части спины. Ее вызывают патологии в позвоночном столбе. Человек с люмбаго не может сидеть, стоять и даже ходить.

Симптомы, причины

Наиболее частая причина возникновения люмбаго — повреждение межпозвонкового диска, смещение позвонков или врожденные аномалии.

Люмбаго часто путают со схожим неврологическим болевым синдромом. Он известен под названием люмбалгия. Их главное отличие — разная интенсивность боли.

В первом случае боль можно сравнить с ощущениями от удара ножом. Она резкая и внезапная. При люмбалгии она нарастает постепенно и человек испытывает дискомфорт в течение достаточно продолжительного промежутка времени.

В случае обоих проблем возникает мышечный спазм. При люмбаго он выражен умеренно, а при люмбалгии спазм настолько сильный, что человек застывает в однообразной позе, слегка наклонившись вперед. При ощупывании мышц поясничной области врач, как правило, отмечает их напряженность, а попытки пошевелиться лишь делают боль еще более невыносимой.

Классические методы лечения

Первое, что интересует человека, которого замучило люмбаго — лечение. Оно может осуществляться классическими и народными методами.

Классическое лечение должно начинаться с диагностики. При этом оцениваются функции различных нервов, путем проведения диагностических проб. Кроме того, назначают рентгенологическое обследование позвоночника и томографию тканей спины, а также пациенту предлагается сдать кровь и мочу на анализ.

Первые два дня больной должен провести в постели, приняв позу лежа с приподнятыми ногами. Назначается медикаментозное лечение в форме таблеток и мазей (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Димексид) и компрессы. Уколы обычно не назначают, так как они могут сделать спазм мышц еще более выраженным.

При люмбаго помочь может и специальный точечный массаж.

Народные методы лечения

Иногда более эффективными могут оказатьсянародные методы лечения люмбаго:

  • · При простреле можно поджарить 1 ст. л. порошка имбиря на топленом сливочном масле и добавить такое же количество натертого на терке чеснока. Мазь должна втираться 3 раза в день в больной участок поясницы.
  • · Можно обезболить поясницу с помощью компресса из сырого картофеля и меда. Очищенный картофель (100 г) натирают на терке. Добавляют столько же меда. Перемешивают и делают компресс. Держат его в течение 2-х часов.

Помочь облегчить состояние больного может и пояс из собачьей шерсти.

Читать еще:  Артроз лечение в домашних условиях

Собачья шерсть хорошо прогревает мягкие ткани. Она гипоаллергенна, способствует повышению иммунитета и тонуса, улучшает кровообращение, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Пояса из шерсти надевают после массажа, электрофореза, компрессов, как минимум на полтора часа. Для достижения наилучшего эффекта его нужно носить 14 часов.

Люмбаго: причины, симптомы, лечение

Во время резких движений, наклонов, человека может поразить сильная, острая боль в поясничном отделе.

Одной из возможных причин возникновения боли является люмбаго, в просторечие «прострел».

Может возникать не только из-за быстрых движений, большой физической нагрузки, но и быть вторичным признаком более серьезных заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжа, протрузия, спондилез).

Боль может продолжаться до нескольких часов. Обязательно необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение, которое поможет снизить неприятные ощущения и устранить саму причину заболевания.

Что это такое?

Люмбаго – заболевание, вызванное разрушением целостности позвонков и межпозвоночных дисков, характеризуется острой болью в поясничном отделе позвоночника.

Клиническая картина

Обязательной составляющей болезни является резкая боль, возникающая в пояснице и не позволяющая занять исходное состояние, больной остается в неестественной позе и может передвигаться мелким шагом.

Человек может жаловаться на быстрое утомление, частую напряженность мышц поясницы, трудности с полным выпрямлением спины. В некоторых случаях визуально видно изменение походки.

На снимках МРТ или КТ в запущенных случаях видны деструктивные и дегенеративные изменения позвоночного столба.

Недугом страдают люди старше 30-40 лет и пожилые люди. Прием препаратов и лечебная гимнастика избавляют пациента от болевых ощущений.

Степени и классификация

Существует два подхода, позволяющих дифференцировать степени развития люмбаго.

В зависимости от скорости протекания болезни:

  • Люмбаго острой формы. Боль беспокоит человека на протяжении месяца, не больше;
  • Подострый период. Пациент страдает от боли в пояснице в течение 1-12 месяцев;
  • Хроническое люмбаго. Болевые ощущения наблюдаются более 1 года.

От локализации болевых ощущений:

  • Люмбаго, характеризующееся болью в левой части поясницы;
  • Локализация боли в правой стороне поясничного отдела;
  • Разлитое люмбаго;
  • Люмбаго с пояснично-крестцовым радикулитом.

Код по МКБ

Согласно Международной классификации болезней синдром люмбаго имеет код М54.5. Наличие этого кода позволяет врачу вовремя распознать болезнь и назначить подходящий курс лечения.

Благодаря международному коду пациент может обращаться в любые клиники, не только в своей стране, но и за рубежом. Врач сразу поймет причину обращения и предложит варианты избавления от боли.

Распространенность и значимость

Международная статистика приводит такие данные по распространению болезни:

  • В категории людей 30 лет на боль в пояснице жалуется 55-60%;
  • После 40 уровень возрастает и приближается к отметке 70-80%.

В России на 1000 человек изменения в структуре позвоночного столба подтверждается у 120 человек. Из них более чем у 80% выявляются изменения в поясничном отделе.

Статистика показывает, что люмбаго распространенный диагноз, поэтому разработаны эффективные методы лечения, позволяющие искоренить причину боли, либо при невозможности полностью устранить все причины, максимально снизить уровень болевых ощущений.

Факторы риска и причины

Основной причиной возникновения невыносимой боли в пояснице является грыжа межпозвоночного диска. Грыжа является результатом выпячивания внутреннего содержимого диска. Диск состоит из фиброзного кольца – наружная оболочка и пульпозного ядра – внутреннее содержимое.

При больших нагрузках диск не справляется со своей задачей, начинает изменяться фиброзное кольцо, оно истончается, трескается, может полностью порваться и тогда пульпозное ядро выйдет за пределы диска. При таких изменениях происходит спазм мышц.

Около позвоночных дисков находится множество нервных окончаний, идущих из спинного мозга, во время спазма защемляются отдельные участки нервного волокна, что и приводит к резкой острой боли.

Другой причиной может быть смещение позвонков. Возникает из-за остеохондроза. Позвонок смещается относительно другого позвонка, появляются костные выросты – остеофиты, они повреждают межпозвоночные диски, вызывая боль.

Возможно врожденное неправильное развитие позвонков.

Существуют и другие причины:

  • Расширение брюшной аорты;
  • Опухоли и инфекции позвоночного столба;
  • Естественное старение межпозвоночных дисков;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Панкреатит, почечная инфекция.

Люди, занимающиеся тяжелой физической работой должны уделять повышенное внимание к здоровью позвоночника. Пожилые люди тоже попадают в группу риска. В силу естественного старения у них постепенно разрушаются межпозвоночные диски.

Последствия

При отсутствии лечения болезнь принимает хронический характер. Боли становятся сильнее, увеличивается время приступа. В некоторых случаях кроме защемленных нервов поясничного отдела начинают защемляться нервные окончания, идущие к ногам, появляется боль в пояснице и конечностях.

В тяжелых ситуациях заболевание приводит к инвалидности, человек не может ходить.

Видео: “Причины люмбаго”

Симптомы и методы диагностики

Основным симптомом является острая боль в пояснице. Возникает внезапно, может продолжаться до нескольких дней. Иногда боль распространяется вдоль ягодиц и ног.

Самый тяжелый период – первые полчаса. В этот промежуток боль очень сильная, больной не может двигаться, обычно он может указать, где именно болит. Днем болевые ощущения немного уменьшаются, ночью усиливаются.

Помочь облегчить положение может принятие горизонтального положения. Постараться лечь на диван, кровать и по возможности не двигаться.

Из-за защемления нервных окончаний мышцы поясницы, иногда ягодиц и ног в ответ на раздражение напрягаются. При пальпации чувствуется сильное напряжение. В результате напряжения человек застывает в одной позе, все попытки вернуться в обычное положение не приводят к успеху.

Начать диагностику следует с посещения врача-невролога.

Специалист проведет визуальный осмотр, даст направления на анализы, проведение МРТ, КТ, рентгенографии. После получения результатов доктор сможет подобрать для пациента индивидуальное лечение.

Первым исследованием является прохождение рентгена.

С помощью него можно обнаружить:

  • Смещение позвонков относительно друг друга;
  • Степень разрушения межпозвоночных дисков;
  • Врожденные аномалии позвонков;
  • Определить остеохондроз и его степень.

Компьютерная томография помогает детальнее рассмотреть разрушение дисков и смещение позвонков. Можно увидеть срез позвонков с разных сторон и в трехмерном формате.

МРТ позволяет оценить разрушения мягких тканей – спинного мозга, нервных окончаний.

Остеостинциграфию назначают при подозрении на опухоль в области позвонков. Метод заключается в том, что пациенту дают раствор с изотопом, который имеет свойство накапливаться в позвонках, в местах, где идет воспалительный процесс. Затем делают снимки, и отмечают места с наибольшим накоплением препарата. Благодаря снимкам врачи определяют место воспаления, возможные метастазы и гнойные образования.

Общий анализ крови делают обязательно. По показателям определяется степень воспалительного процесса.

Лечение

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Включает в себя весь спектр возможных мер: от приема лекарственных препаратов до операции в крайних случаях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector