Грибок ногтей на ногах и руках лечение

Грибок ногтей

Грибок ногтей, или онихомикоз – это инфекционное заболевание, которое развивается вследствие заражения патогенными микроорганизмами (грибами). Лечение онихомикоза может занять долгое время.
Заболевание является довольно распространенным и может поражать ногти рук и ног 1 .

Как распространяется грибок ногтя

Как распространяется онихомикоз?

Вместе с отпавшими чешуйками кожи и частичками ногтей возбудители грибка передаются от человека к человеку – в основном это происходит в общественных местах с высокой влажностью. Общие бани, сауны, бассейны и душевые в тренажерных залах следует посещать, соблюдая все меры предосторожности и имея собственную сменную обувь – именно в таких местах люди имеют больший риск заразиться грибком кожи и ногтей 1,2 .

Факторы риска грибка ногтей

Появление грибка ногтей на ногах и руках имеет ряд совершенно различных причин, в число которых входят как окружающие условия, так и образ жизни человека, наличие других заболеваний и род деятельности.

Факторами риска являются сахарный диабет, избыточный вес, варикозная болезнь, возрастной фактор – пожилые люди больше подвержены грибку ногтей. Считается, что это связано с замедленным отрастанием ногтевых пластинок и нарушением кровообращения в ногах у пожилых 1 .

Теплая влажная среда является идеальной для роста и размножения грибка. Часто он проявляется во время теплого сезона после посещения пляжей, интенсивных занятий спортом, а также поездок на морские курорты. При этом жители стран с умеренным и холодным климатом, а также жители больших городов, вынужденные носить закрытую обувь, чаще заражаются грибком 1,2 .

Помимо этого, развитие грибка ногтей на ногах замечено у представителей определенных профессий, чей род деятельности предполагает долгое нахождение в закрытом и влажном пространстве и стоячую работу. В их число входят шахтеры, военные, обязанные носить закрытую обувь, и те, кто трудится в металлургическом секторе. Такая активность может неблагоприятно отражаться на здоровье ногтевых пластин 1 .

Риск заражения повышает ношение тесной и неудобной обуви, использование синтетических материалов, патологии развития стопы (например, плоскостопие) и иные деформации, несоблюдение правил личной гигиены и пользование чужими предметами одежды и обуви 1,5 .

И конечно, в ряде случаев проникновение грибка под ногтевую пластину происходит после различных травм пальцев ног, которые возникают вследствие ударов. Травмированный ноготь на ногах – идеальная среда для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов 1 .

Ногтевой грибок: виды и стадии

Онихомикоз вызывается в основном тремя типами патогенных организмов – дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами 1 .

Дерматофиты – это главные возбудители онихомикоза, они являются причиной 90% заболеваний ногтей на ногах и руках. В число наиболее часто встречающихся входят Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitalе. Пораженный ноготь на пальцах ног и рук может изменить цвет и форму, потерять гладкость и прозрачность, может начать желтеть и слоиться 1 .

Плесневые грибы – наиболее распространенными разновидностями являются Moniliaceae и Dematiaceae. Пострадавший ноготь теряет свой здоровый вид, становится деформированным.

Дрожжевые грибы – грибы рода Candida также могут стать причиной онихомикоза. О его появлении могут свидетельствовать потускнение, помутнение ногтевой пластинки, ноготь может крошиться и менять цвет 1 .

Стадии грибковых заболеваний ногтей

Начальная стадия

Ранняя стадия заболевания может характеризоваться малозаметными поражениями края ногтя ноги или руки. Также о наличии грибка могут свидетельствовать мелкие белые точки и иные изменения формы ногтя. Позднее ноготь становится ломким, испещренным белыми полосками. Могут наблюдаться покраснения и шелушение кожи вокруг ногтя. Иногда изменяется форма самой ногтевой пластины – поверхность становится деформированной, жесткой и ребристой 1 .

Запущенная стадия

На более поздних стадиях поражение также может характеризоваться утолщением и изменением цвета пластины. Ноготь начинает разрушаться и крошиться. Постепенно могут поражаться другие ногти 1 .

Лечение

При признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, который проведет комплексное обследование и назначит лечение. Современная фармацевтическая промышленность предлагает ряд средств, последовательное и грамотное применение которых помогает избавиться от грибка ногтей на ногах и руках.

Лечение может включать применение местных лекарственных средств (растворов), специальных кремов и мазей, прием медикаментов перорально.
Иногда избавление от грибка ногтей требует сочетания всех этих средств 1 .

Онихомикоз никогда не проходит сам по себе – и на любой стадии заболевания требуется лечение, назначенное специалистом. Лабораторный анализ позволит установить не только наличие грибка, но степень его проникновения под ноготь, а также определить тип возбудителя и в соответствии с этим подобрать препарат.

Такие средства, как Экзодерил® раствор, способны воздействовать на основные виды ногтевого грибка (дерматофиты, плесневые, дрожжевые грибки) и применяются на pазных стадиях заболевания (в том числе в комплексе с пероральными лекарствами) 1,3 . Экзоролфинлак®, который применяется на ранних стадиях 3, 4 , помогает при лечении онихомикозов, вызванных даже редкими возбудителями 6 .

Сроки терапии могут составлять до нескольких месяцев.

Грибок ногтей: что надо знать, чтобы вылечиться и не заболеть снова

Лайфхакер разобрался, что главное в лечении грибка ногтей, стоит ли применять народные средства и как не подцепить инфекцию.

Как понять, что это грибок

Заподозрить онихомикоз можно по симптомам:

  1. Изменение цвета ногтя. Начинается всё с небольшого пятна, ноготь светлеет или желтеет. Впоследствии может потемнеть и даже позеленеть.
  2. Изменение формы. Ноготь растёт не так, не туда, на пластине появляются волны.
  3. Неприятные ощущения, особенно если нажать на ноготь.
  4. Хрупкость. Ноготь начинает расслаиваться, становится хрупким. Заметно, что изменилась структура пластины.
Читать еще:  Как вылечит грибок ногтей на ногах

Но лучше всего с диагностикой справятся лабораторные анализы, на которые направит дерматолог: ноготь и то, что вокруг, нужно поскрести и рассмотреть под микроскопом.

Откуда берётся грибок

Вокруг нас живут микроорганизмы, в том числе и разные грибы. Обычно они нам не мешают. Но если грибок попадёт в благоприятные для него условия, то начнёт быстро размножаться.

Идеальная среда для грибка — место, где тепло и влажно. Например, в тесной обуви, в раздевалке спортзала или в душевой, в бане или в бассейне.

Зачем показывать ногти доктору

Чтобы он установил, что это точно грибок. Без исследования это не всегда понятно, особенно если инфекция только начала распространяться.

Так выглядит грибок, который ещё не разрушил ноготь

Возможно, ногти изменились из-за травмы, бактерий или псориаза — тогда противогрибковые лекарства, купленные самостоятельно, ничем не помогут.

Как лечить грибок ногтей

Сейчас в аптеках достаточно фунгицидов, которые уничтожают грибок даже в ногте: клотримазол, нафтифин, тербинафин продаются под разными названиями. Для лечения кожи вокруг ногтя удобнее использовать лекарства в форме мазей, для лечения самой пластины — капли или специальные противогрибковые лаки для ногтей.

Единственная сложность в лечении грибка ногтей: нужно применять лекарства несколько месяцев, до полугода. Поэтому главное — терпение и последовательность.

Если грибок уже сильно деформировал ноготь, то стоит посетить подолога — это такой специалист, который занимается здоровьем ступней и который сможет обработать заражённый ноготь так, чтобы он не мешал жить. И неплохо бы поменять или хотя бы продезинфицировать изнутри обувь, которая контактировала с поражёнными ногтями.

В редких случаях нужно удалять ноготь.

Стоит ли лечить грибок народными средствами

Все народные средства — это сомнительная альтернатива аптечным антибиотикам. Йод, уксус, травяные настои и соки, соль — это всё слабые антисептики, которые могут уничтожить грибки на поверхности ногтя, но не смогут полностью извести инфекцию.

Самые действенные из этих средств ещё и опасны, потому что сжигают кожу и только усугубляют ситуацию.

Куда проще купить специальное лекарство и не страдать, выдумывая очередную ванночку с убойным составом. Единственный плюс тёплых ванн для ног — ноготь немного размягчается, поэтому есть шанс, что противогрибковые мази и капли подействуют лучше.

Чем опасен грибок, если его не лечить

Грибковые инфекции лечатся долго, поэтому многие забывают использовать препараты или не покупают новую упаковку, когда старая кончилась, а лечение не завершено.

Так выглядит грибок, который не лечили

Если грибок не остановить, он распространится, весь ноготь станет толстым и жёстким, пожелтеет и начнёт крошиться. При этом кожа вокруг ногтя и под ним может болеть, повышается риск травм, врастания ногтя и его отслойки.

Если инфекция перейдёт на кожу между пальцами и на стопы, то появятся ещё и трещины, которые тоже заболят.

Как не подцепить грибок ногтей

Грибки чаще атакуют людей, чей иммунитет не может справиться с инфекцией: например, их организм ослаблен хроническими болезнями. Поэтому страдающим сахарным диабетом или псориазом нужно особенно внимательно относиться к здоровью ногтей.

  1. Следите за гигиеной. Чистые и сухие руки и ноги грибок не привлекают. Поэтому мойте конечности и обувь, носки меняйте каждый день (а если надо, то и несколько раз в день), не забывайте вовремя чистить и стричь ногти.
  2. Тщательно выбирайте ткань, которая будет контактировать с ногтями. Носки из хлопка, перчатки и варежки — из натуральных материалов.
  3. Носите тапочки и сланцы, особенно в раздевалках и душевых.
  4. Носите вторую обувь. Не просиживайте весь рабочий день в той же обуви, в которой ходите по улице, особенно если речь о зимних сапогах и ботинках: не давайте ногам потеть.
  5. Не делитесь полотенцами. Это предметы личной гигиены, как зубная щётка.
  6. Не делайте маникюр и педикюр на дому или в салоне, где недостаточно хорошо обрабатывают инструменты — так можно подхватить не только грибок, но и кое-что похуже.

Грибок ногтей на ногах

Стадии грибка ногтей

Грибок – вовсе не безобидный недуг. Он не только портит внешний вид ножек, но и подрывает здоровье человека, изводит его иммунную систему. Обычно выделяют две стадии грибка ногтей на ногах.

На начальной его легко не заметить. Первые признаки проблем – это, как правило:

  • мелкие белые точки на ногтях;
  • изменение формы ногтя;
  • появление белых полосок;
  • ломкость ногтя;
  • изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой.

Кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти.

Читать еще:  Лечение грибок ногтей на ногах

– По статистике, 15% населения страдает грибковыми заболеваниями либо является его носителем. Чаще всего заражение грибком ногтей происходит там, где человек моется, но нельзя исключать и передачу через бытовые предметы: тапочки, носки, обувь, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов. – Усугубляют течение грибкового заболевания такие болезни, как сахарный диабет, заболевание сосудов ног, травмы ногтевых пластин, иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Молодые люди страдают от грибка ногтей на ногах редко, так как обменные процессы в их организме текут быстро, а вот пожилые люди – в группе риска.

Лечение грибка ногтей

Лечением грибка ногтей на ногах занимается дерматолог. На начальной стадии болезни может быть достаточно наружного лечения, но если момент упущен и грибы проросли в ложе ногтевой пластины, потребуется более серьезная терапия. В таком случае процесс лечения грибка ногтей займет 3-6 месяцев и будет сопровождаться приемом специальных средств – антимикотиков.

Какой препарат назначить, определит врач-дерматолог исходя из анализов. Проблемы с ногтями на ногах могут вызывать разные виды грибков и подходы к лечению будут разными в зависимости от возбудителя грибка. Его определяют с помощью культурального метода, или посева.

Эффективные лекарства и мази

Реклама убеждает нас, что вылечить грибок ногтей на ногах можно с помощью лаков и мазей, однако врачи не гарантируют успеха от такого самолечения. Во-первых, они могут выручить на начальных этапах, во-вторых, при условии, что вам попадется именно та мазь, которая эффективна против вашего возбудителя.

К наружным противогрибковым средствам относятся такие препараты, как:

Для лечения грибка ногтей на ногах в запущенной стадии потребуются системные препараты, например:

  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол.

– Перед применением кремов и мазей против грибка я советую проводить гигиеническое мытье. Сделать ванночку для ног из содового раствора: 1 столовая ложка на 3 стакана воды. Температура должна быть комфортной, но не превышать 36°C. Распаривать стопы нужно – 25-30 минут. Потом тщательно вытереть и высушить кожу и ногти. Перед нанесением крема при помощи катушечного пластыря сделать «рамку» вокруг поражённого ногтя. Это нужно для того, чтобы средство попало точно на огрубевший слой ногтевой пластины, а не на нежную кожу, на которой появится раздражение, – поясняет дерматолог, врач высшей категории Алексей Хайретдинов.

Народные средства

Народные средства могут помочь при лечении грибка ногтей, но при условии, что их одобрил ваш врач-дерматолог. В противном случае есть риск запустить болезнь и в самом худшем случае вовсе лишиться ногтя. Обычно народные средства прописываются вместе с медицинскими препаратами.

– В моей практике довольно успешным оказалось лечение грибка ногтей с применением прополиса. Пациенту прописали системный антимикотик и спиртовую 15-процентную настойку прополиса для наружного применения. Она благотворно влияет на иммунитет и действие антимиотиков. После трёхмесячного лечения кожные покровы восстановились полностью, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов.

Но предварительная беседа с врачом необходима, так как одно и то же средство может кому-то помочь, а у другого – вызвать дерматит.

Что делать, если грибок не проходит?

Случается, что несколько месяцев лечения грибка не дают никакого эффекта: болезнь остается, а здоровые ногти растут слишком медленно. Тогда специалисты в первую очередь порекомендуют сменить препараты на антимикотики другой группы и выпишут медикаменты, стимулирующие рост ногтевой пластины.

Если не помогает ни наружная, ни системная терапия, ни смена препаратов, это серьезный повод к госпитализации.

В редких случаях, когда наблюдается бактериальное инфицирование, может быть показана операция по удалению ногтевой пластины.

Профилактика грибка ногтей в домашних условиях

Профилактика грибка ногтей на ногах в первую очередь сводится к личной гигиене. Если ножки долго не мыть, позволять им потеть, риск развития грибка возрастет в разы. Чаще всего этот недуг подхватывают в общественных купальнях: банях, саунах, душевых фитнес-центров. Специалисты советуют перестраховываться и надевать в таких местах тапочки и наносить крем «Барьер».

Проникновению грибков в кожу способствуют ссадины, трещины на стопах, а также недостаточно тщательно высушивание ножек после водных процедур, поэтому за состоянием стоп нужно внимательно следить.

Если вы уже сталкивались с грибком ногтей на ногах и побороли его, остается риск рецидива. Снизить его помогут еще несколько правил:

  • протирать кожу раз в две-три недели средствами, содержащими противогрибковые препараты, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой;
  • дезинфицировать одежду, постельное белье, их можно кипятить или гладить горячим утюгом;
  • реже носить синтетическую одежду;
  • чаще менять предметы личной гигиены, например, мочалки и губки.

Как распознать грибок ногтей?

Если Вы заметили, что ногти на руках или ногах поменяли цвет, стали непрозрачными и вдруг начали утолщаться, то возможно их настигло грибковое поражение. Данное заболевание называется онихомикоз. Слово происходит от двух греческих ónyx — ноготь и mýkes — гриб. Поражение могут вызывать дерматомицеты (группа грибков, паразитирующих на коже), плесневые и дрожжевые грибки.

Читать еще:  Лечение красного плоского лишая народными средствами

Считается, что грибок ногтей — это вторичная инфекция. Изначально поражается кожа стоп или кистей.
На вероятность заражения влияют климатические условия, возраст, пол, сопутствующие заболевания и даже профессия.

Климат

Грибковая инфекция чаще всего развивается в условиях тепла и влажности. Этому способствует тропический и субтропический климат. Но также она довольно часто распространена в умеренном и холодном климате. Это связано с необходимостью носить теплую обувь, что создает те же условия повышенной температуры и влажности.

Возраст

Чаще всего грибок ногтей встречается у взрослого населения и пожилых людей. В последнее же время отмечаются случаи заболеваний у детей и подростков. Считается, что каждые 10 лет риск заразиться онихомикозом повышается в 2,5 раза. Способствующими факторами являются снижение скорости роста ногтей, нарушения питания ногтевого ложа, сосудистые нарушения, появляющиеся с возрастом.

Мужчины болеют грибком ногтей, особенно на ногах, в 1,5-3 раза чаще, чем женщины. Но, как ни странно, женщины скорее обращаются к врачу за помощью.

Сопутствующие заболевания

Наиболее частыми факторами, предрасполагающим к возникновению онихомикоза, является нарушение кровообращения в периферических сосудах, ожирение, деформации ступней ног, иммунодефицитные состояния и сахарный диабет. При диабете вероятность заболевания повышается до 30%. Также влияет прием некоторых препаратов, таких как кортикостероиды, антибиотики и противоопухолевые препараты.

Профессия

Замечено, что жители мегаполисов с развитой промышленностью чаще подвержены грибковым поражениям ногтей, нежели обитатели сельской местности. По роду деятельности больше всего страдают шахтеры, рабочие металлургической промышленности, технический персонал АЭС. Сто связано с такими факторами как пыль, ионизирующее излучение, загазованность, повышенная температура и т.д. Также в группе риска находятся работники бань, массажисты, сотрудники прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений, военные и спортсмены.
Если Вы не относитесь к этим профессиональным группам, не значит, что Вы защищены от грибка ногтей. Посещение бассейнов, бань и саун, общественных душевых, массажных кабинетов также вводит вас в группу риска.

Симптомы грибка ногтей

Современные зарубежные и российские дерматологи используют следующую классификацию заболевания:

  1. Дистальный или дистально–латеральный онихомикоз.Наиболее распространенная форма грибка ногтей. Поражение начинается с краев ногтя. Грибок проникает под свободный (дальний, дистальный) край или боковую (латеральную) складку. Основные процессы при таком заражении происходят не в самой ногтевой пластине, а под ней в ногтевом ложе. Ноготь теряет прозрачность, становится желтоватый или белесый. Край ногтя начинает крошиться, истончается. Хотя ноготь выглядит утолщенным из-за того, что под ним происходит чрезмерное развитие слоя кожи, называемого роговым (гиперкератоз). Долгое время такое поражение может протекать в виде краевого. Оно чаще всего выглядит как белые полоски, идущие от свободного края ногтя вниз.
  2. Проксимальный субунгвальный онихомикоз. Это редкая форма заболевания. Внедрение грибка происходит со стороны заднего кожного валика, там, где при маникюре и педикюре удаляют кутикулу. Затем поражение охватывает матрикс ногтя ( его видимая часть – лунка). В классическом варианте такой разновидности онихомикоза сначала появляется белое пятно в области лунки, а затем оно распространяется на весь ноготь, доходя до его свободного края.
  3. Белый поверхностный онихомикоз.Проявляется в форме белых пятен, полосок на ногтевой пластине, идущих от заднего валика к свободному краю. Со временем они становятся больше, разрастаются и приобретают желтый цвет.
  4. Тотальный дистрофический онихомикоз. Тотальный – значит охватывающий весь ноготь. Дистрофический – в данном случае означает разрушение ногтевой пластины. Она выглядит сильно утолщенной, желтовато – серого цвета, неровной. Может разрушаться частично или полностью. В большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз различной степени выраженности.

Не стоит ждать проявления всех признаков грибкового поражения ногтя, а особенно его конечных стадий. Если Вы обнаружили у себя похожие признаки, то это повод обратиться к специалисту.

Диагностика

Помимо внешних признаков грибка ногтей врач будет рассматривать еще и лабораторные данные соскоба пораженных тканей. В лаборатории проведут микроскопическое исследование, выявят возбудителя. Затем произведут посев для более точного определения, какая разновидность грибков явилась причиной заболевания.

Лечение грибка ногтей

Грибковая инфекция очень стойкая, отнестись к ее лечению необходимо крайне серьезно. Ведь это не просто косметический дефект, а заболевание.
В настоящее время в средствах массовой информации идет огромное количество рекламы противогрибковых препаратов. В основном они все наружного действия (мази, гели, растворы).

Отнеситесь скептически к рекламным лозунгам о быстром и абсолютном излечении, поскольку полностью эти средства грибок ногтей не лечат. Они дают лишь облегчение симптомов. Поэтому наиболее актуальным и действенным является системный подход к этой проблеме.

Применяются не только наружные, но и внутренние средства (таблетки). Такое сложное лечение может назначить только врач.
По последним данным наиболее эффективными являются средства, содержащие тербинафин и итраконазол. Лечение длительное. Курс препаратов может занять от 6 до 12 недель в зависимости от степени выраженности заболевания. Результат же будет виден, когда полностью отрастет здоровый ноготь. Это занимает несколько месяцев. Помимо прочего, у противогрибковых препаратов имеются противопоказания.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать неприятных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector