При опухоли ноги

Отеки ног: причины и лечение, что делать в домашних условиях

Содержание статьи:

Отеки ног: что может быть причиной

Специалисты выделяют несколько видов отеков нижних конечностей:

  1. Застойные. Вызываются повышенной проницаемостью капилляров, повышением давления внутри сосудов.
  2. Гидремические. Причиной отеков становится задержка жидкости. Часто наблюдаются при заболевании почек и других внутренних органов.
  3. Нейропатические. Возникают при тяжелых формах сахарного диабета и хроническом алкоголизме.
  4. Аллергические. Вызываются аллергенами различной природы (пищевыми продуктами, укусами насекомых, медикаментами). Образуются моментально, причем отекают не только ноги, но и руки, лицо, шея.
  5. Кахектические. Характерны для сильного истощения и нарушения обмена веществ. Возможны у больных с сердечными патологиями.
  6. Механические. Причиной могут стать разнообразные травмы: ушибы колена или голени, вывихи, переломы лодыжки, берцовых костей или пальцев ног. Этот тип отеков возможен при внутренних опухолях или беременности.

Отеки ног могут сопровождаться болью, тяжестью и другими неприятными ощущениями.

Среди основных причин отеков нижних конечностей:

  • пожилой возраст;
  • беременность и роды;
  • врожденная слабость сосудов;
  • неправильное питание;
  • употребление избыточного количества жидкости;
  • прием определенных медпрепаратов;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Если отеки возникают ежедневно, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление на анализы, по необходимости отправит к узкому специалисту: кардиологу, аллергологу, флебологу.

Причиной отека ступней и щиколоток может стать неправильно подобранная обувь: не соответствующая размеру, слишком узкая или жесткая, имеющая негнущуюся подошву и высокий каблук. Застой жидкости и неправильное кровообращение нижних конечностей нередко связаны с образом жизни. Длительное сидение или рабочий день, проведенный на ногах, может вызвать сильные отеки, сопровождающиеся болью, судорогами, ощущением тяжести.

Медикаментозное лечение

Лечить отеки нужно только после посещения врача. Специалист составит правильную терапевтическую схему, даст советы по правильному питанию и режиму дня. Если проблема была вызвана аллергией, пациенту пропишут антигистаминные препараты в виде таблеток или инъекций. При подозрении на тромбофлебит будет назначено лечение антикоагуляционными препаратами. При варикозном расширении вен полезны венотоники: пилюли, гели, мази, кремы.

Врачи предупреждают – нельзя самостоятельно принимать мочегонные таблетки. При отсутствии прямых показаний они дадут обратный эффект, усиливая задержку жидкости и провоцируя новые отеки. Препараты этой группы показаны только больным с почечной патологией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если отеки вызваны усталостью или возрастными изменениями сосудов, помочь способны наружные средства, продающиеся без рецепта. Вечером на стопы, щиколотки и икры наносят гели и кремы с экстрактом семян конского каштана или медицинских пиявок. После регулярных аппликаций ноги будут меньше болеть, пропадет тяжесть и ломота, улучшится подвижность суставов.

Улучшить кровообращение способны прогулки на свежем воздухе.

Проверенные народные рецепты

В домашних условиях можно использовать успокаивающие ванночки, компрессы, обертывания. Полезны травяные отвары и настои, которые принимают внутрь. Лечение проводится курсами, перед началом стоит проконсультироваться с врачом.

Избавиться от усталости помогут прохладные ванночки с добавлением эфирного масла лаванды, грейпфрута, лимона, перечной мяты. Ступни помещают в таз с водой комнатной температуры на 7-10 минут. Затем ноги энергично растирают махровым полотенцем и смазывают увлажняющим кремом.

В воду для ванн можно добавить натуральную морскую соль или отвар лекарственных трав: ромашки, крапивы, шалфея.

Устранить отеки помогут обертывания из березовых листьев. Хлопчатобумажные наволочки наполняют свежими листьями и помещают в них ноги. Процедура длится 15-20 минут, ноги должны сильно вспотеть. После окончания сеанса конечности ополаскивают теплой водой. Для снятия неприятных ощущений достаточно 3-4 ежедневных обертываний.

При опухании суставов полезны втирания смеси скипидара и касторового масла. Ингредиенты, взятые в равных частях, слегка подогревают и наносят на область отека массирующими круговыми движениями. Средство можно растереть чуть выше и ниже больного места. На ноги надевают теплые чулки, компресс лучше оставить на всю ночь.

Убрать отеки, возникающие во время беременности, помогут легкие мочегонные: отвары брусничных листьев, медвежьих ушек, толокнянки. Полезны морсы из клюквы, брусники, боярышника, несладкие компоты из кураги.

Убрать отеки помогут венотонизирующие кремы, гели и мази.

Дополнения и профилактика

Избежать отеков поможет правильная диета. Из меню исключаются продукты и напитки, задерживающие воду в организме. Стоит отказаться от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков, солений, копченых деликатесов, мясных и рыбных консервов, маринадов, жареных продуктов. Улучшить вывод лимфы и предупредить отеки поможет рацион на основе свежих, отварных или тушеных овощей и фруктов. В ежедневное меню включают салаты с большим количеством свежей зелени и домашние фреши, наполовину разбавленные водой.

Обязательный пункт – отказ от алкоголя, в том числе слабоградусных коктейлей и пива. Этиловый спирт в любых дозах препятствует нормальному выводу жидкости, отеки становятся хроническими. К тому же алкоголь вредно влияет на сосуды и замедляет кровоток. Необходимо исключить и курение. Опасны не только обычные сигареты, но и их электронные аналоги, сигары, трубки и даже кальяны.

Необходимо увеличить двигательную активность, избегая повышенных нагрузок. Предупредить отечность помогут прогулки в умеренном темпе, езда на велосипеде или занятия на велотренажере. Если обнаружены проблемы с венами, лучше заняться плаваньем. Оно не дает дополнительную нагрузку на ноги и отлично стимулирует кровоток.

Предупредить отечность поможет самомассаж. Каждый вечер стопы и икры растирают руками или специальными массажерами из мягкой резины. Улучшить кровообращение способно растирание щеткой из натуральной щетины. Спать предпочтительно на спине, положив ноги на свернутое махровое полотенце или подушку. Утром отеки спадут, боль исчезнет. Днем рекомендуется носить компрессионные чулки, улучшающие кровообращение и предупреждающие отечность.

При опухоли ноги

Опухание ног – довольно распространенная проблема, которая в большинстве случаев развивается из-за патологических процессов, которые протекают в организме человека. В редких случаях опухание может возникнуть у здорового человека.

Отек – это скопление жидкости, в тех местах, где ее не должно быть. При нормальном функционировании мелкие капилляры человека выводят всю жидкость, которая скапливается в межклеточном пространстве. В дальнейшем она транспортируется по венозному руслу. Нарушение функционирования капилляров может нарушаться из-за изменения проницаемости стенки сосудов, кровяного давления, содержания белков и натрия в крови. Из-за сбоя в данных механизмах происходит нарушение вывода воды, в результате чего формируется отек.

Причины появления опухших ног

Если ноги опухают у полностью здорового человека, то чаще всего это происходит из-за:

  • частого употребления в пищу чрезмерно соленых продуктов;
  • большого количества выпитой жидкости;
  • перегрева организма, в результате чего происходит активация механизмов, которые стараются защищать организм от повышенной температуры. К таким механизмам относятся расширение сосудов периферии, что приводит к понижению давления и нарушению микроциркуляции, которые вызывают скопление влаги;
  • беременности, у женщин во второй период вынашивания ребенка происходит расширение сосудов из-за влияния гормонов плаценты, что вызывает задержку натрия;
  • длительного пребывания в вертикальном положении, нахождения в неудобной позе – все это ведет к повышению давления в венах;
  • ношения неудобной обуви или обуви на высоком каблуке, особенно в жаркую погоду.

Однако появление отеков может быть симптомом многих заболеваний или патологий в организме:

  • варикозное расширение вен;
  • воспалительные процессы и тромбозы вен;
  • болезни сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью;
  • заболевания почек;
  • застой лимфы в нижних конечностях;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • гестоз – осложнение при беременности.

Также отек ног может происходить из-за развития аллергической реакции на пищевые продукты, медикаменты, укусы насекомых. В первую очередь необходимо прекратить прием аллергена, а после воспользоваться медикаментами (например, супрастином).

Читать еще:  Почему текут ноги у пожилых людей

Отеки ног могут появляться из-за частого голодания. Происходит это из-за дефицита белка в организме, который вызван частыми разгрузочными днями или монодиетами. В этом случае лучшей терапией станет нормализация питания, которое будет наполнено всему важными микро и макроэлементами. При запущенном состоянии может потребоваться консультация диетолога, который поможет составить рацион питания.

Появление отека может быть вызвано полученной травмой ноги. Но при этом на ушибленном месте появляется заметная гематома, образующаяся спустя несколько дней. В данном случае пропадает возможность полноценного движения ногой.

Симптомы

Первым, что замечает человек при скоплении воды в нижних конечностях – это следы от резинки носков и дискомфорт при ходьбе. Спустя некоторое время, если не начать лечение, отек становится более заметным, изменяя форму ног.

Образование физиологического отека чаще всего проявляется ближе к вечеру, особенно, если человек за день употребил большое количество вредной пищи или побыл на жаре.

Отек не поднимается выше голени. После отдыха в вертикальном положении ощущается облегчение.

Если отек образуется из-за патологии в организме человека, то он может появляться в любое время суток. Устранение такого дефекта без применения медикаментов не возможно.

Каждое заболевание характеризуется определенными симптомами:

  • варикоз характеризуется несимметричными отеками, которые сопровождаются болезненными ощущениями и тяжестью;
  • тромбофлебит сопровождается отеком лишь одной ноги. Из-за воспалительного процесса в вене, ощущается боль, жжение и наблюдается покраснение кожных покровов;
  • сердечная недостаточность характеризуется отеком обеих ног, а при надавливании на место отека остается ямка, которая в дальнейшем очень медленно исчезает;
  • нарушение функции почек вызывает отеки только при прогрессировании заболевания. После образования отеков кожные покровы становятся очень бледными;
  • патологии щитовидной железы сопровождаются упругими отеками.

К какому врачу обратиться за помощью?

Ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно. При появлении нарушения лучше всего обратиться к специалисту, чтобы исключить серьезные нарушения в организме и выбрать правильный метод терапии. Для начала можно обратиться к терапевту, который в дальнейшем по необходимости подключит узких специалистов: кардиолога, нефролога, эндокринолога, ангиохирурга.

Методы лечения

Для того, чтобы избавиться от опухания ног, в первую очередь необходимо устранить основное заболевание. Чтобы избавиться от скопившейся жидкости в нижних конечностях назначаются применение мочегонных препаратов и медикаментов, которые улучшают микроциркуляцию.

Для того, чтобы облегчить состояние в домашних условиях, можно использовать простые советы, которые помогут уменьшить отеки на ногах:

  • сделать массаж ступней и голени, при этом придерживаясь направления снизу вверх;
  • выполнить гимнастику для ног;
  • принять ножные ванночки, с использованием морской соли;
  • принять горизонтальное положение, подняв ноги выше головы.

Уменьшить отеки можно и с помощью методов народной медицины. Положительный эффект отказывает прием мочегонного сбора, который состоит из березовых почек, полевого хвоща и спорыша. Помимо этого таким же эффектом обладают отвары льняного семени и ягод бузины.

Но не стоит забывать о том, что применение любого лекарства, даже народной медицины, требует консультации специалиста. Особенно внимательно к приему различных средств нужно подходить беременным женщинам и людям, которые страдают болезнями сердца, почек или обмена веществ.

Методы профилактики

Можно выделить определенные методы, которые помогают предотвратить возникновение отеков:

  • В первую очередь нужно носить только удобную обувь ( категорически запрещено ношение обуви на полностью плоской подошве). При частом ношении обуви на высоком каблуке необходимо давать ногам отдохнуть, снимая обувь на небольшое время.
  • Уменьшить употребление соли, приучить себя к употреблению слегка недосоленной пищи.
  • Практиковать расслабляющую гимнастику для ног, особенно, если весь день провели очень активно (например, можно попрыгать, попереминаться с носка на пятку).

Уменьшение количества выпитой жидкости не всегда может помочь в устранении отеков, для этого, прежде всего, необходимо получить консультацию врача. Ведь такой подход может привести к обезвоживанию организма. Оптимальным количеством выпитой воды за день считается полтора-два литра для взрослого человека при умеренном образе жизни. Если в жизни присутствуют активные силовые тренировки, то необходимо увеличить количество употребляемой жидкости.

При опухоли ноги

Опухание ног – довольно распространенная проблема, которая в большинстве случаев развивается из-за патологических процессов, которые протекают в организме человека. В редких случаях опухание может возникнуть у здорового человека.

Отек – это скопление жидкости, в тех местах, где ее не должно быть. При нормальном функционировании мелкие капилляры человека выводят всю жидкость, которая скапливается в межклеточном пространстве. В дальнейшем она транспортируется по венозному руслу. Нарушение функционирования капилляров может нарушаться из-за изменения проницаемости стенки сосудов, кровяного давления, содержания белков и натрия в крови. Из-за сбоя в данных механизмах происходит нарушение вывода воды, в результате чего формируется отек.

Причины появления опухших ног

Если ноги опухают у полностью здорового человека, то чаще всего это происходит из-за:

  • частого употребления в пищу чрезмерно соленых продуктов;
  • большого количества выпитой жидкости;
  • перегрева организма, в результате чего происходит активация механизмов, которые стараются защищать организм от повышенной температуры. К таким механизмам относятся расширение сосудов периферии, что приводит к понижению давления и нарушению микроциркуляции, которые вызывают скопление влаги;
  • беременности, у женщин во второй период вынашивания ребенка происходит расширение сосудов из-за влияния гормонов плаценты, что вызывает задержку натрия;
  • длительного пребывания в вертикальном положении, нахождения в неудобной позе – все это ведет к повышению давления в венах;
  • ношения неудобной обуви или обуви на высоком каблуке, особенно в жаркую погоду.

Однако появление отеков может быть симптомом многих заболеваний или патологий в организме:

  • варикозное расширение вен;
  • воспалительные процессы и тромбозы вен;
  • болезни сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью;
  • заболевания почек;
  • застой лимфы в нижних конечностях;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • гестоз – осложнение при беременности.

Также отек ног может происходить из-за развития аллергической реакции на пищевые продукты, медикаменты, укусы насекомых. В первую очередь необходимо прекратить прием аллергена, а после воспользоваться медикаментами (например, супрастином).

Отеки ног могут появляться из-за частого голодания. Происходит это из-за дефицита белка в организме, который вызван частыми разгрузочными днями или монодиетами. В этом случае лучшей терапией станет нормализация питания, которое будет наполнено всему важными микро и макроэлементами. При запущенном состоянии может потребоваться консультация диетолога, который поможет составить рацион питания.

Появление отека может быть вызвано полученной травмой ноги. Но при этом на ушибленном месте появляется заметная гематома, образующаяся спустя несколько дней. В данном случае пропадает возможность полноценного движения ногой.

Симптомы

Первым, что замечает человек при скоплении воды в нижних конечностях – это следы от резинки носков и дискомфорт при ходьбе. Спустя некоторое время, если не начать лечение, отек становится более заметным, изменяя форму ног.

Образование физиологического отека чаще всего проявляется ближе к вечеру, особенно, если человек за день употребил большое количество вредной пищи или побыл на жаре.

Отек не поднимается выше голени. После отдыха в вертикальном положении ощущается облегчение.

Если отек образуется из-за патологии в организме человека, то он может появляться в любое время суток. Устранение такого дефекта без применения медикаментов не возможно.

Каждое заболевание характеризуется определенными симптомами:

Читать еще:  Ноют ноги по утрам

  • варикоз характеризуется несимметричными отеками, которые сопровождаются болезненными ощущениями и тяжестью;
  • тромбофлебит сопровождается отеком лишь одной ноги. Из-за воспалительного процесса в вене, ощущается боль, жжение и наблюдается покраснение кожных покровов;
  • сердечная недостаточность характеризуется отеком обеих ног, а при надавливании на место отека остается ямка, которая в дальнейшем очень медленно исчезает;
  • нарушение функции почек вызывает отеки только при прогрессировании заболевания. После образования отеков кожные покровы становятся очень бледными;
  • патологии щитовидной железы сопровождаются упругими отеками.

К какому врачу обратиться за помощью?

Ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно. При появлении нарушения лучше всего обратиться к специалисту, чтобы исключить серьезные нарушения в организме и выбрать правильный метод терапии. Для начала можно обратиться к терапевту, который в дальнейшем по необходимости подключит узких специалистов: кардиолога, нефролога, эндокринолога, ангиохирурга.

Методы лечения

Для того, чтобы избавиться от опухания ног, в первую очередь необходимо устранить основное заболевание. Чтобы избавиться от скопившейся жидкости в нижних конечностях назначаются применение мочегонных препаратов и медикаментов, которые улучшают микроциркуляцию.

Для того, чтобы облегчить состояние в домашних условиях, можно использовать простые советы, которые помогут уменьшить отеки на ногах:

  • сделать массаж ступней и голени, при этом придерживаясь направления снизу вверх;
  • выполнить гимнастику для ног;
  • принять ножные ванночки, с использованием морской соли;
  • принять горизонтальное положение, подняв ноги выше головы.

Уменьшить отеки можно и с помощью методов народной медицины. Положительный эффект отказывает прием мочегонного сбора, который состоит из березовых почек, полевого хвоща и спорыша. Помимо этого таким же эффектом обладают отвары льняного семени и ягод бузины.

Но не стоит забывать о том, что применение любого лекарства, даже народной медицины, требует консультации специалиста. Особенно внимательно к приему различных средств нужно подходить беременным женщинам и людям, которые страдают болезнями сердца, почек или обмена веществ.

Методы профилактики

Можно выделить определенные методы, которые помогают предотвратить возникновение отеков:

  • В первую очередь нужно носить только удобную обувь ( категорически запрещено ношение обуви на полностью плоской подошве). При частом ношении обуви на высоком каблуке необходимо давать ногам отдохнуть, снимая обувь на небольшое время.
  • Уменьшить употребление соли, приучить себя к употреблению слегка недосоленной пищи.
  • Практиковать расслабляющую гимнастику для ног, особенно, если весь день провели очень активно (например, можно попрыгать, попереминаться с носка на пятку).

Уменьшение количества выпитой жидкости не всегда может помочь в устранении отеков, для этого, прежде всего, необходимо получить консультацию врача. Ведь такой подход может привести к обезвоживанию организма. Оптимальным количеством выпитой воды за день считается полтора-два литра для взрослого человека при умеренном образе жизни. Если в жизни присутствуют активные силовые тренировки, то необходимо увеличить количество употребляемой жидкости.

Отеки и рак

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Читать еще:  Грибковое поражение ног

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Почему отекают ноги

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

Другие причины

  1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
    Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
  2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
  3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
  4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
  5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы 8 .

  • 6 Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени 9 .
  • Отеки при беременности

    Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

    Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
    в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

    Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

    • боль в груди;
    • сильная одышка, трудности при дыхании;
    • обморок, головокружение;
    • кровохарканье.

    Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли 11 .

    Как лечить отеки ног?

    Отеки — это не самостоятельное заболевание,а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

    Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни 1 .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector