Холодовая аллергия на ногах

Аллергия на холод

Когда нельзя есть мороженое и валяться в сугробах

Фразу «У меня аллергия на холод» мы иногда слышим, а иногда и сами говорим. Чаще — в шутку, имея в виду, что не любим зиму. Но иногда аллергия на холод — это самый настоящий диагноз.

Что такое «холодовая аллергия»?

Строго говоря, патологическая реакция на холод — это не совсем аллергия. Для аллергии в ее классическом понимании необходим аллерген — чужеродное организму вещество, которое вызывает слишком сильный ответ иммунной системы.

Однако симптомы (и приводящие к ним процессы), возникающие у некоторых людей при контакте с холодным воздухом или предметом, полностью идентичны аллергическим. Это могут быть крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому данное состояние включено в группу так называемых физических аллергий (аллергоподобных состояний, вызываемых физическими факторами), а лечат его аллергологи-иммунологи.

Не только зимой

Наиболее частым вариантом этой болезни является холодовая крапивница. С точки зрения проявлений она ничем не отличается от крапивницы обычной: кожа краснеет, припухает, появляется отек, могут возникать волдыри и даже пузыри, сопровождающиеся выраженным зудом.

Читайте также:
Сезонная аллергия

После прекращения контакта с холодом (человек вернулся с холода в теплое помещение или допил свое ледяное пиво) симптомы могут исчезнуть без лечения. Однако — как и любая аллергическая реакция — в некоторых случаях реакция может усилиться и распространиться на весь организм, вплоть до развития анафилактического шока.

Интересно, что с холодовой аллергией можно встретиться не только зимой, но и летом. Пусковым фактором в данном случае является контакт с чем-то холодным — чаще всего это мороженое или холодные напитки.

Формы холодовой крапивницы

В настоящее время принято выделять три формы этого заболевания. Первая (и наиболее часто встречающаяся) — это идиопатическая, т. е. возникающая без каких-либо известных предрасполагающих факторов.

Вторая форма — вторичная холодовая крапивница. Этот вариант появляется у людей, недавно перенесших определенное инфекционное заболевание (чаще всего это инфекционный мононуклеоз, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция). Группа риска — женщины 20–30 лет, мужчины тоже страдают от этого осложнения, но реже.

Третья форма — самая редкая: это наследственная (семейная) холодовая крапивница. Из названия видно, что заболевание носит наследственный характер. В этом случае оно отличается более тяжелым течением: может сопровождаться высокой температурой, тошнотой и рвотой, суставными и головными болями. Аллергические шоковые состояния тоже случаются чаще.

Как доказать и чем лечить?

Для диагностики традиционно используется проба Дункана. На коже больного в течение 5 минут держат кусочек льда в целлофановом пакете. При возникновении кожных симптомов проба считается положительной, а диагноз установленным. Пробу Дункана, как и любую аллергопробу, ни в коем случае нельзя выполнять дома самостоятельно: возможно развитие потенциально смертельных осложнений.

Терапии, которая влияла бы на сами причины развития этого заболевания, сегодня не существует. Больным желательно ограничить свои контакты с холодом, на улице закрывать все участки кожи, носить одежду с глубоким капюшоном (слой выдыхаемого воздуха создает в таком случае «тепловую завесу»). Полезно использовать жирные кремы и защитную губную помаду.

В самых тяжелых случаях аллерголог-иммунолог подбирает индивидуальную схему приема антигистаминных средств. Однако имейте в виду, что антигистаминная терапия — предупреждающая! Лекарство нужно принимать перед предполагаемым контактом с аллергеном, а не тогда, когда уже проявились симптомы.

Аллергия на холод: чем опасна и как лечить?

Кстати, с медицинской точки зрения холодовая аллергия является так называемой «псевдоаллергией». Что это значит и как лечиться, рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики.

Известно, что аллергическая реакция вызывается тем или иным аллергеном. Однако в случае холодовой аллергии такового нет. Его роль выполняет физический фактор — холод, негативное действие которого усиливается ветром.

Что приводит к холодовой аллергии? В основе ее развития лежат главным образом нарушения иммунитета, связанные, например, с перенесенными инфекциями, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гайморовых пазух, миндалин, десен. Среди людей, особо подверженных отрицательной реакции на холод, числятся те, кто имеет к этому наследственную предрасположенность или страдает другими видами аллергии. В группе риска также обладатели нежной и чувствительной кожи. Согласно статистике, холодовая аллергия чаще атакует женщин (в 70% случаев), чем мужчин. Кроме того, она нередко встречается и у детей.

Как это выглядит?

Существует несколько основных симптомов холодовой аллергии. Один из них — насморк. Достаточно человеку выйти в морозный день на улицу, как у него закладывает нос, он начинает чихать и приходит к закономерному выводу: я простудился. Однако все эти явления быстро проходят в теплом помещении. То же самое происходит и в других случаях холодовой аллергии. Например, когда она проявляется в виде конъюнктивита или дерматита. Первый характеризуется покраснением, слезотечением, жжением в глазах. Второй — покраснением лица и рук. При этом кожа становится сухой, шелушится и чешется.

Крапивница на ветру

Самый распространенный вид зимней аллергии носит название «холодовой крапивницы». При этом на лице, верхней губе, веках, а порой и на всем теле появляются разной величины и формы волдыри и красные пятна. Они сопровождаются сильным зудом и отеком окружающих тканей. Затем на отдельных участках тела появляются высыпания, которые на фоне покраснения кожи напоминают ожог от крапивы. Больной может ощущать озноб, слабость, недомогание, сердцебиение, боль в суставах. Следует помнить, что в особо тяжелых случаях крапивница чревата развитием опасного для жизни анафилактического шока, требующего оказания немедленной медицинской помощи.

Отогреть и вылечить

Теперь о лечении холодовой аллергии. Оно заключается прежде всего в применении антиаллергических средств — препаратов, мазей, кремов, спрея для носа, которые назначает врач. Очень важную роль играет так называемая «гипоаллергенная диета», предусматривающая исключение из пищевого рациона продуктов, которые могут спровоцировать недуг. К ним, в частности, относятся цитрусовые, красные овощи и фрукты, грибы, орехи, шоколад, кофе, а также алкоголь. Для лечения холодовой аллергии используются и рекомендации народной медицины.

Читать еще:  Лечить ноги

Чтобы предупредить аллергическую реакцию, людям, чувствительным к холоду, следует перед выходом на улицу смазывать лицо и кисти рук жирным кремом, а на губы наносить гигиеническую помаду. Неплохо также выпить чашку горячего чая. Ни в коем случае не выходите из дома без теплых перчаток. А на улице старайтесь закрывать рот и нос шарфом. Впрочем, без надобности в сильный мороз лучше остаться дома. И еще совет: если вы склонны к холодовой аллергии, не употребляйте холодной пищи и напитков не только зимой или осенью, но и в теплое время года.

Травы против аллергии

Тысячелистник — знаменитое народное средство, которое оказывает не только антиаллергическое действие, но и нормализует обмен веществ. Поэтому на зимнее время его можно взять на вооружение. Рецепт приготовления средства следующий: одну столовую ложку тысячелистника залить стаканом кипятка и настаивать в течение 45 минут. Затем процедить и принимать по 1 / 3 стакана 3 раза в день до еды. В случае сильного кожного зуда можно воспользоваться настоем корня сельдерея пахучего. Для этого сухой измельченный корень надо залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде в течение двух часов. Затем процедить и принимать по 1 / 3 стакана настоя 3 раза в день до еды.

Аллергия на ногах

Аллергия на ногах может возникнуть внезапно, независимо от возраста и времени года, и доставить уйму неудобств своему «владельцу». К неприятным ощущениям присоединяется тревога человека за свое здоровье, особенно, если аллергия выявлена впервые. Страх перед заболеванием могут устранить только знания о причинах и способах лечения недуга.

Причины появления

Разнообразие причин, по которым появляется аллергия на ногах, затрудняет быстрое выявление и устранение вызвавшего фактора в конкретном случае. Однако вылечить аллергию реально только при отсутствии воздействия со стороны аллергена.

Возможные причины аллергии на ногах:

  • Грибок стоп;
  • Пищевые продукты (мед, орехи, цитрусовые);
  • Шерсть (домашние питомцы, шерстяные вещи);
  • Домашняя пыль (и обитающие в ней клещи);
  • Химические вещества (синтетическая одежда и обувь, добавки к мылам, кремам и др.);
  • Холод;
  • Инфекционные заболевания и глистные инвазии.

Холодовая аллергия на ногах встречается достаточно редко. Она может возникнуть как результат переохлаждения (отморожения) или как самостоятельное заболевание. При этом чувствительность к низким температурам строго индивидуальна – реакция может наступать даже при плюсовой температуре.

Симптомы, признаки и диагностика

Наиболее частым признаком аллергии является сыпь. Представляет она собой красные пятна, точечные или разлитые, возвышающиеся над окружающей их кожей, от светло-розового до красного цвета. Пятна стремятся к слиянию и в тяжелых случаях могут покрыть всю поверхность кожи. Сыпь может появляться немедленно после контакта с аллергеном и быстро проходить или медленно высыпать, не исчезая длительное время. Отличие аллергической сыпи от инфекционной – сильный зуд.

Вместо сыпи или одновременно с ней возможны шелушение кожи, появление сухих корочек и даже жгучие боли различной интенсивности.

Аллергия на ногах у ребенка – сигнал для похода к врачу. У малышей аллергия часто развивается в ответ на инфекционные и паразитарные заболевания, а значит, требуется комплексное лечение под наблюдением специалиста.

Диагностику аллергии можно разделить на местную (осмотр, кожные пробы на чувствительность) и общую (анализы крови и мочи для исключения сопутствующего инфекционного или воспалительного заболевания).

Медикаментозное лечение аллергии на ногах

Лечение аллергии на ногах в первую очередь основано на исключении контактов с аллергенами. В период обострения используются антигистаминные препараты: кларитин, зиртек – по 1 таблетке 1 раз в день, фенистил – по 20-40 капель 3 раза в день и др.

Для местного использования применяются мази и гели: фенистил-гель, адвантан. При тяжелом течении аллергии местно и внутрь назначают стероидные препараты: дексаметазон – 4-20 мг (1-5 ампул) в/м или в/в сроком 10-16 дней, преднизолон – до 150 мг (от 1 до 5 ампул) в сутки по назначению врача.

Народные способы лечения аллергии на ногах

Как проводится лечение аллергии на ногах у врача

После лекарственной терапии или применения народных средств для снятия симптомов аллергии (после обострения), пациенту назначается десенсибилизация, понижающая чувствительность к аллергену на 90%. Заключается она в подкожном введении аллергена с постепенным увеличением дозировки препарата.

Профилактика

Профилактика аллергии заключается в повышении иммунитета (ежедневные физические нагрузки, закаливание, рациональное питание), соблюдении правил личной гигиены и правильном выборе средств по уходу за телом, обуви, одежды. Аллергия на холод на ногах требует постоянного ухода за кожей, правильный выбор натуральной и теплой одежды.

Аллергия на ногах и руках может возникать по разным причинам, но какой бы природы ни был аллерген, этот недуг можно побороть современными средствами. Профилактика и своевременное лечение аллергии избавит от нежелательных последствий и неприятных ощущений.

Аллергия на холод

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Читать еще:  Эндоскопия коленного сустава реабилитация

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
      семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
      синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

Читать еще:  Таблетки от шишек на ногах

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Аллергия на холод

Аллергия на холод – это кратковременное поражение кожи после воздействия пониженной температуры окружающей среды или прямого контакта с холодными предметами.

Холодовая аллергия относится к так называемой неимунной физической крапивнице. Это означает, что причиной развития аллергии являются физические раздражающие факторы: холодный воздух, холодная вода, пребывание в холодную, особенно ветреную и влажную погоду на улице, а также употребление холодных напитков со льдом и мороженного.

Холодовая крапивница код по МКБ 10 обозначается – L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры.

Как проявляется аллергия на холод (симптомы)

Люди с аллергией на холод испытывают самые разные симптомы. У некоторых наблюдаются только незначительные кожные реакции на холод, в то время как у других возможно развитие серьезных осложнений в виде отечности.

Обычно температура, при которой возникает ненормальная реакция организма на холод и появляются симптомы, составляет менее 4°C. Предположительно воздействие такой температуры приводит к активации тучных клеток в коже и заставляет организм выделять гистамины, что вызывает симптомы. Однако точно сказать, почему возникает аллергия на холод, ни ученые, ни врачи пока не могут.

Симптомы аллергии на холод могут проявляться в следующем:

  • при воздействии холода, например, холодного воздуха, развиваются волдыри вокруг охлажденного участка кожи (единичные или множественные) и/или отек. Они могут быть разных форм и размеров и часто похожи на ожог крапивы;
  • появление высыпаний может, но далеко не всегда, сопровождаться зудом и болезненными ощущениями;
  • чаще всего волдыри появляются на открытых участках тела (лицо, руки), а также на икрах и в подколенной области;
  • при употреблении ледяной воды или мороженного появляется головная мигрень (головная боль). У некоторых происходит отёк рук при удержании холодных предметов или отек губ от употребления холодной пищи или питья;
  • при вдыхании холодного воздуха могут возникать реакции, которые напоминают симптомы гайморита (воспаление гайморовых пазух носа), конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза) и бронхиальной астмы. При этом наблюдается заложенность и обильное выделение из носа (насморк), чихание, покраснение глаз и слезотечение, кашель. Вышеперечисленные симптомы исчезают при прекращении раздражающего фактора (например, при заходе с улицы в теплое сухое помещение);
  • общее охлаждение значительной поверхности тела, например, после купания в холодной воде, может вызвать общую слабость, головную боль и головокружение, отдышку, сильное снижение артериального давления, и даже шок;
  • у взрослых может наблюдаться артралгия (боль в суставах).

Холодная крапивница – это кожная реакция на холод, которая появляется через несколько минут после воздействия холода. Волдыри похожи на ожог крапивы или укусы комара. Исчезают волдыри через 30-60 минут после согревания, но могут сохраняться в течение дня.

Причины появления холодовой аллергии

У большинства взрослых и детей аллергия на холод является идиопатической, то есть возникает без видимых причин, спонтанно, или причина которых неизвестна. Однако в редких случаях может быть спровоцирована в недавнем прошлом перенесенной инфекцией (например, ангиной, краснухой) или может быть симптомом инфекционных заболеваний, протекающих в организме или гельминтозов (наличие глистной инвазии).

В одной семье могут быть подвержены несколько членов, у которых наблюдаются симптомы воздействия холода на участок кожи, возникающих через несколько минут до несколько часов после воздействия холода.

Аллергии подвержены дети (в основном от 5 до 10 лет) и люди молодого возраста. Заболевание может длиться в среднем от 5 до 8 лет.

Как ставится диагноз?

Если вы заметили у себя или ребенка волдыри на лице или руках при контакте с холодной водой или воздухом, можете самостоятельно провести ледяной тест.

Наиболее распространенным и простым методом тестирования является так называемый тест кубика льда. Для этого на кожу предплечья наносят кубик льда, завернутый в целлофановый пакет на 3–5 минут.

Возникновение красноты и отчетливого отека в течение первых трех-пяти минут свидетельствует об аллергии на холод.

Отсутствие отечности, на месте подвергшейся тесту холодной стимуляции, говорит об отсутствии аллергии на холод.

При подозрении на холодовую аллергию необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу.

Для таких людей особое значение приобретают профилактические мероприятия.

Лечение холодовой аллергии

Поскольку причины аллергии на холод до конца не известны, акцент в лечении делается на предотвращение проявления симптомов, то есть устранение причин и полное купирование уже проявившихся симптомов.

Примерно у половины людей, страдающих хронической обычной крапивницей, симптомы могут наблюдаться в течение 6-12 месяцев, а затем постепенно исчезают. Однако у других симптоматика может длиться значительно дольше.

  1. Постараться избегать контакта с холодом. При низких температурах защитите свою кожу на улице: теплее одеваться, носить перчатки, шапку и шарф. Не мыть посуду в холодной воде, не умываться ледяной водой и не принимать холодный душ. Если вы собираетесь плавать, сначала опустите руку в воду и посмотрите, нет ли у вас кожной реакции. Избегать ледяной пищи (мороженного) или напитков (таких как сорбет, слаш).
  2. Врач может прописать неседативные антигистаминные препараты второго поколения в качестве облегчения от появления сыпи, зуда и отеков. В ряде случаев достаточно приема антигистаминного препарата в возрастной дозировке. Такими препаратами являются Зиртек, Лоратадин (Кларитин). Однако далеко не всегда показано назначение антигистаминных препаратов в лечении холодовой аллергии ввиду отсутствии эффекта.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector